- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04313283
Traduire le soutien entre pairs dans un cadre clinique
Aborder les disparités raciales dans le diagnostic et le traitement de l'autisme : traduire le soutien entre pairs dans un cadre clinique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des partenaires de l'École de médecine (SOM) de l'Université du Maryland à Baltimore (UMB), de l'École de travail social (SSW) et des collaborateurs communautaires piloteront une intervention axée sur les enfants noirs et afro-américains atteints de troubles du spectre autistique (ci-après, l'autisme) et autres retards de développement. La recherche comble plusieurs lacunes dans la littérature académique. Premièrement, il y a une pénurie de recherche interventionnelle axée sur les familles noires élevant de jeunes enfants autistes. L'intervention précoce améliore considérablement les résultats de l'enfant et de la famille tout au long de l'enfance et à l'âge adulte. Pourtant, les enfants noirs autistes sont moins susceptibles d'accéder à ces services. Même en contrôlant le statut socio-économique, les disparités raciales dans les diagnostics et les services d'autisme et de déficience intellectuelle persistent. Les causes de ces disparités socio-économiques et raciales sont largement inconnues. Les chercheurs ont recommandé des programmes de soutien aux soignants sur les listes d'attente pour améliorer les interactions soignant-soignant et les connaissances des soignants sur le processus de diagnostic; pourtant, de telles interventions n'ont pas été décrites dans la littérature.
Les chercheurs de SSW ont mené un essai communautaire pour adapter une intervention dirigée par des pairs, Parents Taking Action, pour les familles noires à faible revenu élevant des enfants autistes à Baltimore. L'intervention psychoéducative et de gestion du comportement de l'enfant, dirigée par des parents leaders formés, est unique en ce sens qu'elle tient compte des caractéristiques culturelles et socioéconomiques des familles. Notre équipe de travail social a travaillé en étroite collaboration avec notre conseil consultatif communautaire pour apporter des adaptations culturelles au manuel pour une utilisation à Baltimore avec une population majoritairement noire. Notre équipe de travail social a depuis adapté le programme pour fournir du contenu en deux modules de six semaines (12 semaines au total).
Malgré les efforts de l'équipe de travail social pour comprendre et traiter les disparités raciales autistiques, un modèle entièrement communautaire a ses limites. Une fois qu'un enfant est référé à une clinique pour des problèmes de développement, les longues listes d'attente pour les rendez-vous contribuent à retarder davantage le diagnostic et le traitement en temps opportun, ainsi qu'à la détresse des parents. Les temps d'attente contribuent également à l'absentéisme aux rendez-vous, ce qui retarde davantage l'accès aux soins en temps opportun. Une étude a suggéré que les programmes de soutien pour les familles en liste d'attente peuvent commencer à relever ces défis. Au total, ces études ont suggéré qu'un modèle clinique communautaire intégré peut fournir un soutien essentiel aux enfants et à leurs familles pendant qu'ils sont sur une liste d'attente et renforcer les liens entre les familles et les prestataires cliniques. Ainsi, ce projet testera la faisabilité, l'acceptabilité et les résultats à court terme d'un programme dirigé par des pairs, Parents Taking Action avec un échantillon clinique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Parent ou autre soignant principal d'un enfant âgé de huit ans ou moins inscrit sur la liste d'attente développement-comportementale de l'Université du Maryland à Baltimore pour l'autisme ou les problèmes de développement
- Identifiez-vous ou votre enfant comme noir ou afro-américain.
Critère d'exclusion:
- Le parent ou autre soignant principal a moins de 18 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Les parents passent à l'action
Une intervention dirigée par des pairs, Parents Taking Action est une intervention psychoéducative et de gestion du comportement de l'enfant dirigée par des parents leaders formés pendant 12 semaines.
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Une intervention dirigée par des pairs, Parents Taking Action est une intervention psychoéducative et de gestion du comportement de l'enfant dirigée par des parents leaders formés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Stress parental
Délai: Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Indice de stress parental autistique (APSI): Cette mesure comprend 13 éléments qui évaluent les principaux symptômes de l'autisme, les comportements comorbides et les comportements physiques comorbides.
Chaque élément est basé sur une échelle de notation à 5 points avec des descripteurs pour 0, 1, 2, 3 et 5. La plage possible est de 0 à 65.
Des scores plus élevés indiquent plus de stress parental.
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Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dépression
Délai: Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Centre d'études épidémiologiques - Dépression (CES-D) - Cette mesure contient 20 items évaluant 4 facteurs distincts : l'affect dépressif, les symptômes somatiques, l'affect positif et les relations interpersonnelles.
Chaque élément est basé sur une échelle de notation à 4 points avec des descripteurs pour 0, 1, 2 et 3. La plage possible est de 0 à 60.
Un score de 16 points ou plus considéré comme déprimé.
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Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Fonctionnement familial
Délai: Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Enquête révisée sur les résultats familiaux (FOS-R) : Cette mesure a été élaborée pour fournir des résultats pour les enfants et les familles afin d'évaluer l'efficacité du programme d'intervention précoce.
Cette mesure comprend 24 items évaluant cinq résultats (1) besoins/forces de la famille (4 items); (2) plaidoyer (5 éléments) ; (3) soutien à l'apprentissage de l'enfant (4 éléments) ; (4) soutien social (5 éléments) ; et (5) accès communautaire (6 éléments).
Chaque élément est basé sur une échelle de notation à 5 points avec des descripteurs pour 1, 2, 3, 4 et 5. La plage possible est de 24 à 120.
Des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement familial.
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Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Fidélité
Délai: Hebdomadaire jusqu'à l'intervention (12 semaines au total)
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Auto-évaluation de la liste de contrôle de la fidélité procédurale pour les visites à domicile de Promotora : cette mesure a été développée pour évaluer la fidélité des parents leaders à la prestation du programme.
Cette mesure comprend 16 éléments que le parent leader complète après chaque session du programme.
Chaque item est basé sur deux réponses : (1) J'ai fait ceci ; (2) Je ne l'ai pas fait.
La plage possible est de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une fidélité moindre.
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Hebdomadaire jusqu'à l'intervention (12 semaines au total)
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Comportement de l'enfant
Délai: Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Formulaire d'évaluation du comportement de l'enfant Nisonger (NCBRF) - Cette mesure comprend 76 éléments en deux sections, signalés séparément : comportement social positif et comportement problématique. Chaque élément est basé sur une échelle de notation à 4 points avec des descripteurs pour 0, 1, 2 et 3. La section 1 (comportement social positif) contient 10 éléments et les scores vont de 0 à 30. Des scores plus élevés indiquent un comportement social plus positif. La section 2 (comportement problématique) contient 66 items et les scores vont de 0 à 198. Des scores plus élevés indiquent plus de problèmes de comportement chez l'enfant. |
Pré-intervention et post-intervention à 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Magana S, Lopez K, Salkas K, Iland E, Morales MA, Garcia Torres M, Zeng W, Machalicek W. A Randomized Waitlist-Control Group Study of a Culturally Tailored Parent Education Intervention for Latino Parents of Children with ASD. J Autism Dev Disord. 2020 Jan;50(1):250-262. doi: 10.1007/s10803-019-04252-1.
- Kuhn JL, Vanegas SB, Salgado R, Borjas SK, Magana S, Smith DaWalt L. The Cultural Adaptation of a Transition Program for Latino Families of Youth with Autism Spectrum Disorder. Fam Process. 2020 Jun;59(2):477-491. doi: 10.1111/famp.12439. Epub 2019 Mar 7.
- Shaia WE, Nichols HM, Dababnah S, Campion K, Garbarino N. Brief Report: Participation of Black and African-American Families in Autism Research. J Autism Dev Disord. 2020 May;50(5):1841-1846. doi: 10.1007/s10803-019-03926-0.
- Dababnah S, Shaia WE, Campion K, Nichols HM. "We Had to Keep Pushing": Caregivers' Perspectives on Autism Screening and Referral Practices of Black Children in Primary Care. Intellect Dev Disabil. 2018 Oct;56(5):321-336. doi: 10.1352/1934-9556-56.5.321.
- Koegel LK, Koegel RL, Ashbaugh K, Bradshaw J. The importance of early identification and intervention for children with or at risk for autism spectrum disorders. Int J Speech Lang Pathol. 2014 Feb;16(1):50-6. doi: 10.3109/17549507.2013.861511. Epub 2013 Dec 11.
- Feinberg E, Silverstein M, Donahue S, Bliss R. The impact of race on participation in part C early intervention services. J Dev Behav Pediatr. 2011 May;32(4):284-91. doi: 10.1097/DBP.0b013e3182142fbd.
- Nguyen CT, Krakowiak P, Hansen R, Hertz-Picciotto I, Angkustsiri K. Sociodemographic Disparities in Intervention Service Utilization in Families of Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2016 Dec;46(12):3729-3738. doi: 10.1007/s10803-016-2913-3.
- Mandell DS, Ittenbach RF, Levy SE, Pinto-Martin JA. Disparities in diagnoses received prior to a diagnosis of autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2007 Oct;37(9):1795-802. doi: 10.1007/s10803-006-0314-8. Epub 2006 Dec 8.
- Denman K, Smart C, Dallos R, Levett P. How Families Make Sense of Their Child's Behaviour When on an Autism Assessment and Diagnosis Waiting List. J Autism Dev Disord. 2016 Nov;46(11):3408-3423. doi: 10.1007/s10803-016-2873-7.
- Kalb LG, Freedman B, Foster C, Menon D, Landa R, Kishfy L, Law P. Determinants of appointment absenteeism at an outpatient pediatric autism clinic. J Dev Behav Pediatr. 2012 Nov-Dec;33(9):685-97. doi: 10.1097/DBP.0b013e31826c66ef.
- Connolly M, Gersch I. A support group for parents of children on a waiting list for an assessment for autism spectrum disorder. Educational Psychology in Practice. 2013; 29(3): 293-308.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HP-00090447
- 1UL1TR003098 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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