Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Traduzindo o suporte ponto a ponto para um ambiente clínico

9 de março de 2023 atualizado por: Sarah Dababnah, University of Maryland, Baltimore

Abordando as disparidades raciais no diagnóstico e tratamento do autismo: traduzindo o apoio ponto a ponto para um ambiente clínico

Não há muitas pesquisas com foco em famílias negras e afro-americanas que criam crianças pequenas com atrasos no desenvolvimento. Embora os investigadores saibam que a intervenção precoce ajuda as crianças e suas famílias, as crianças negras com atrasos no desenvolvimento têm menos probabilidade de acessar esses serviços. As causas dessas disparidades raciais são amplamente desconhecidas. Os pesquisadores recomendaram a programação de suporte ao cuidador durante as listas de espera para melhorar as interações cuidador-profissional e o conhecimento do cuidador sobre o processo de diagnóstico e atrasos no desenvolvimento. Uma vez que a criança é encaminhada a uma clínica por problemas de desenvolvimento, longas listas de espera contribuem para mais atrasos no diagnóstico e tratamento oportunos, bem como para o sofrimento dos pais. Programas de apoio para famílias em lista de espera podem começar a enfrentar esses desafios. Neste estudo, os pesquisadores examinarão um programa chamado Parents Taking Action com famílias em uma lista de espera para uma avaliação de desenvolvimento especializado. Os investigadores estudarão se o programa é viável nesse cenário, se os participantes gostarem do programa e se os resultados das crianças e dos pais melhorarem depois que os participantes concluírem o programa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Parceiros da Escola de Medicina (SOM) da Universidade de Maryland Baltimore (UMB), Escola de Serviço Social (SSW) e colaboradores da comunidade farão um piloto de uma intervenção focada em crianças negras e afro-americanas com Transtorno do Espectro do Autismo (doravante, autismo) e outros atrasos no desenvolvimento. A pesquisa preenche várias lacunas na literatura acadêmica. Primeiro, há uma escassez de pesquisas de intervenção com foco em famílias negras que criam crianças pequenas com autismo. A intervenção precoce melhora significativamente os resultados da criança e da família na infância e na idade adulta. No entanto, crianças negras com autismo têm menos probabilidade de acessar esses serviços. Mesmo ao controlar o status socioeconômico, as disparidades raciais no autismo e nos diagnósticos e serviços de deficiência de desenvolvimento persistem. As causas dessas disparidades socioeconômicas e raciais são amplamente desconhecidas. Os pesquisadores recomendaram a programação de suporte ao cuidador durante as listas de espera para melhorar as interações cuidador-profissional e o conhecimento do cuidador sobre o processo de diagnóstico; no entanto, tais intervenções não foram descritas na literatura.

Os pesquisadores da SSW lideraram um estudo baseado na comunidade para adaptar uma intervenção liderada por pares, Parents Taking Action, para famílias negras de baixa renda que criam crianças com autismo em Baltimore. A intervenção psicoeducacional e de gestão do comportamento infantil, liderada por Líderes de Pais treinados, é única na medida em que considera as características culturais e socioeconômicas das famílias. Nossa equipe de trabalho social trabalhou em estreita colaboração com nosso conselho consultivo comunitário para fazer adaptações culturais ao manual para uso em Baltimore com uma população majoritariamente negra. Desde então, nossa equipe de trabalho social adaptou ainda mais o programa para fornecer conteúdo em dois módulos de seis semanas (12 semanas no total).

Apesar dos esforços da equipe de trabalho social para entender e abordar as disparidades raciais do autismo, um modelo totalmente baseado na comunidade tem limitações. Uma vez que a criança é encaminhada a uma clínica por problemas de desenvolvimento, longas listas de espera contribuem para mais atrasos no diagnóstico e tratamento oportunos, bem como para o sofrimento dos pais. Os tempos de espera também contribuem para o absentismo às consultas, o que atrasa ainda mais o acesso atempado aos cuidados. Um estudo sugere que programas de apoio para famílias em lista de espera podem começar a enfrentar esses desafios. No total, esses estudos sugeriram que um modelo clínico-comunitário integrado pode fornecer suporte crítico para crianças e suas famílias enquanto estão em uma lista de espera e fortalecer as conexões entre as famílias e os provedores clínicos. Assim, este projeto testará a viabilidade, a aceitabilidade e os resultados de curto prazo de um programa liderado por pares, Parents Taking Action, com uma amostra clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pai ou outro cuidador principal de uma criança de oito anos ou menos na lista de espera Developmental-Behavioral da Universidade de Maryland Baltimore para autismo ou problemas de desenvolvimento
  • Identifique a si mesmo ou a criança como negro ou afro-americano.

Critério de exclusão:

  • O pai ou outro cuidador principal é menor de 18 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pais em ação
Uma intervenção liderada por pares, Pais em Ação é a intervenção psicoeducacional e de gerenciamento de comportamento infantil liderada por Líderes de Pais treinados por 12 semanas.
Uma intervenção liderada por pares, Pais em Ação é a intervenção psicoeducacional e de gerenciamento de comportamento infantil liderada por Líderes de Pais treinados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estresse parental
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
Autism Parenting Stress Index (APSI): Esta medida inclui 13 itens que avaliam os principais sintomas do autismo, comportamentos comórbidos e comportamentos físicos comórbidos. Cada item é baseado em uma escala de classificação de 5 pontos com descritores para 0, 1, 2, 3 e 5. O intervalo possível é de 0 a 65. Pontuações mais altas indicam mais estresse parental.
Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Depressão
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
Centro de Estudos Epidemiológicos-Depressão (CES-D) - Esta medida contém 20 itens que avaliam 4 fatores separados: afeto depressivo, sintomas somáticos, afeto positivo e relações interpessoais. Cada item é baseado em uma escala de classificação de 4 pontos com descritores para 0, 1, 2 e 3. O intervalo possível é de 0 a 60. Uma pontuação de 16 pontos ou mais é considerada deprimida.
Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
Funcionamento familiar
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
Family Outcomes Survey-Revised (FOS-R): Esta medida foi desenvolvida para fornecer os resultados da criança e da família para avaliar a eficácia do programa de intervenção precoce. Esta medida inclui 24 itens avaliando cinco resultados (1) necessidades/pontos fortes da família (4 itens); (2) advocacia (5 itens); (3) apoio à aprendizagem infantil (4 itens); (4) suporte social (5 itens); e (5) acesso à comunidade (6 itens). Cada item é baseado em uma escala de classificação de 5 pontos com descritores para 1, 2, 3, 4 e 5. O intervalo possível é de 24-120. Pontuações mais altas indicam melhor funcionamento familiar.
Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
Fidelidade
Prazo: Semanalmente através da intervenção (total de 12 semanas)
Autoavaliação da Lista de Verificação de Fidelidade de Procedimentos para Visitas Domiciliares Promotora: Esta medida foi desenvolvida para avaliar a fidelidade dos Pais Líderes na entrega do programa. Esta medida inclui 16 itens que o Líder de Pais completa após cada sessão do programa. Cada item é baseado em duas respostas: (1) eu fiz isso; (2) Eu não fiz isso. O intervalo possível é 0-100. Pontuações mais altas indicam menos fidelidade.
Semanalmente através da intervenção (total de 12 semanas)
Comportamento infantil
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas

Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) - Esta medida inclui 76 itens em duas seções, relatados separadamente: comportamento social positivo e comportamento problemático. Cada item é baseado em uma escala de classificação de 4 pontos com descritores para 0, 1, 2 e 3.

A seção 1 (comportamento social positivo) contém 10 itens e as pontuações variam de 0 a 30. Pontuações mais altas indicam comportamento social mais positivo.

A seção 2 (comportamento problemático) contém 66 itens e as pontuações variam de 0 a 198. Pontuações mais altas indicam mais problemas de comportamento infantil.

Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HP-00090447
  • 1UL1TR003098 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Distúrbios do Neurodesenvolvimento

Ensaios clínicos em Pais em ação

Se inscrever