- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04313283
Traduzindo o suporte ponto a ponto para um ambiente clínico
Abordando as disparidades raciais no diagnóstico e tratamento do autismo: traduzindo o apoio ponto a ponto para um ambiente clínico
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Parceiros da Escola de Medicina (SOM) da Universidade de Maryland Baltimore (UMB), Escola de Serviço Social (SSW) e colaboradores da comunidade farão um piloto de uma intervenção focada em crianças negras e afro-americanas com Transtorno do Espectro do Autismo (doravante, autismo) e outros atrasos no desenvolvimento. A pesquisa preenche várias lacunas na literatura acadêmica. Primeiro, há uma escassez de pesquisas de intervenção com foco em famílias negras que criam crianças pequenas com autismo. A intervenção precoce melhora significativamente os resultados da criança e da família na infância e na idade adulta. No entanto, crianças negras com autismo têm menos probabilidade de acessar esses serviços. Mesmo ao controlar o status socioeconômico, as disparidades raciais no autismo e nos diagnósticos e serviços de deficiência de desenvolvimento persistem. As causas dessas disparidades socioeconômicas e raciais são amplamente desconhecidas. Os pesquisadores recomendaram a programação de suporte ao cuidador durante as listas de espera para melhorar as interações cuidador-profissional e o conhecimento do cuidador sobre o processo de diagnóstico; no entanto, tais intervenções não foram descritas na literatura.
Os pesquisadores da SSW lideraram um estudo baseado na comunidade para adaptar uma intervenção liderada por pares, Parents Taking Action, para famílias negras de baixa renda que criam crianças com autismo em Baltimore. A intervenção psicoeducacional e de gestão do comportamento infantil, liderada por Líderes de Pais treinados, é única na medida em que considera as características culturais e socioeconômicas das famílias. Nossa equipe de trabalho social trabalhou em estreita colaboração com nosso conselho consultivo comunitário para fazer adaptações culturais ao manual para uso em Baltimore com uma população majoritariamente negra. Desde então, nossa equipe de trabalho social adaptou ainda mais o programa para fornecer conteúdo em dois módulos de seis semanas (12 semanas no total).
Apesar dos esforços da equipe de trabalho social para entender e abordar as disparidades raciais do autismo, um modelo totalmente baseado na comunidade tem limitações. Uma vez que a criança é encaminhada a uma clínica por problemas de desenvolvimento, longas listas de espera contribuem para mais atrasos no diagnóstico e tratamento oportunos, bem como para o sofrimento dos pais. Os tempos de espera também contribuem para o absentismo às consultas, o que atrasa ainda mais o acesso atempado aos cuidados. Um estudo sugere que programas de apoio para famílias em lista de espera podem começar a enfrentar esses desafios. No total, esses estudos sugeriram que um modelo clínico-comunitário integrado pode fornecer suporte crítico para crianças e suas famílias enquanto estão em uma lista de espera e fortalecer as conexões entre as famílias e os provedores clínicos. Assim, este projeto testará a viabilidade, a aceitabilidade e os resultados de curto prazo de um programa liderado por pares, Parents Taking Action, com uma amostra clínica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pai ou outro cuidador principal de uma criança de oito anos ou menos na lista de espera Developmental-Behavioral da Universidade de Maryland Baltimore para autismo ou problemas de desenvolvimento
- Identifique a si mesmo ou a criança como negro ou afro-americano.
Critério de exclusão:
- O pai ou outro cuidador principal é menor de 18 anos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pais em ação
Uma intervenção liderada por pares, Pais em Ação é a intervenção psicoeducacional e de gerenciamento de comportamento infantil liderada por Líderes de Pais treinados por 12 semanas.
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Uma intervenção liderada por pares, Pais em Ação é a intervenção psicoeducacional e de gerenciamento de comportamento infantil liderada por Líderes de Pais treinados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estresse parental
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Autism Parenting Stress Index (APSI): Esta medida inclui 13 itens que avaliam os principais sintomas do autismo, comportamentos comórbidos e comportamentos físicos comórbidos.
Cada item é baseado em uma escala de classificação de 5 pontos com descritores para 0, 1, 2, 3 e 5. O intervalo possível é de 0 a 65.
Pontuações mais altas indicam mais estresse parental.
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Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Depressão
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Centro de Estudos Epidemiológicos-Depressão (CES-D) - Esta medida contém 20 itens que avaliam 4 fatores separados: afeto depressivo, sintomas somáticos, afeto positivo e relações interpessoais.
Cada item é baseado em uma escala de classificação de 4 pontos com descritores para 0, 1, 2 e 3. O intervalo possível é de 0 a 60.
Uma pontuação de 16 pontos ou mais é considerada deprimida.
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Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Funcionamento familiar
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Family Outcomes Survey-Revised (FOS-R): Esta medida foi desenvolvida para fornecer os resultados da criança e da família para avaliar a eficácia do programa de intervenção precoce.
Esta medida inclui 24 itens avaliando cinco resultados (1) necessidades/pontos fortes da família (4 itens); (2) advocacia (5 itens); (3) apoio à aprendizagem infantil (4 itens); (4) suporte social (5 itens); e (5) acesso à comunidade (6 itens).
Cada item é baseado em uma escala de classificação de 5 pontos com descritores para 1, 2, 3, 4 e 5. O intervalo possível é de 24-120.
Pontuações mais altas indicam melhor funcionamento familiar.
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Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Fidelidade
Prazo: Semanalmente através da intervenção (total de 12 semanas)
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Autoavaliação da Lista de Verificação de Fidelidade de Procedimentos para Visitas Domiciliares Promotora: Esta medida foi desenvolvida para avaliar a fidelidade dos Pais Líderes na entrega do programa.
Esta medida inclui 16 itens que o Líder de Pais completa após cada sessão do programa.
Cada item é baseado em duas respostas: (1) eu fiz isso; (2) Eu não fiz isso.
O intervalo possível é 0-100.
Pontuações mais altas indicam menos fidelidade.
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Semanalmente através da intervenção (total de 12 semanas)
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Comportamento infantil
Prazo: Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) - Esta medida inclui 76 itens em duas seções, relatados separadamente: comportamento social positivo e comportamento problemático. Cada item é baseado em uma escala de classificação de 4 pontos com descritores para 0, 1, 2 e 3. A seção 1 (comportamento social positivo) contém 10 itens e as pontuações variam de 0 a 30. Pontuações mais altas indicam comportamento social mais positivo. A seção 2 (comportamento problemático) contém 66 itens e as pontuações variam de 0 a 198. Pontuações mais altas indicam mais problemas de comportamento infantil. |
Pré-intervenção e pós-intervenção em 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Magana S, Lopez K, Salkas K, Iland E, Morales MA, Garcia Torres M, Zeng W, Machalicek W. A Randomized Waitlist-Control Group Study of a Culturally Tailored Parent Education Intervention for Latino Parents of Children with ASD. J Autism Dev Disord. 2020 Jan;50(1):250-262. doi: 10.1007/s10803-019-04252-1.
- Kuhn JL, Vanegas SB, Salgado R, Borjas SK, Magana S, Smith DaWalt L. The Cultural Adaptation of a Transition Program for Latino Families of Youth with Autism Spectrum Disorder. Fam Process. 2020 Jun;59(2):477-491. doi: 10.1111/famp.12439. Epub 2019 Mar 7.
- Shaia WE, Nichols HM, Dababnah S, Campion K, Garbarino N. Brief Report: Participation of Black and African-American Families in Autism Research. J Autism Dev Disord. 2020 May;50(5):1841-1846. doi: 10.1007/s10803-019-03926-0.
- Dababnah S, Shaia WE, Campion K, Nichols HM. "We Had to Keep Pushing": Caregivers' Perspectives on Autism Screening and Referral Practices of Black Children in Primary Care. Intellect Dev Disabil. 2018 Oct;56(5):321-336. doi: 10.1352/1934-9556-56.5.321.
- Koegel LK, Koegel RL, Ashbaugh K, Bradshaw J. The importance of early identification and intervention for children with or at risk for autism spectrum disorders. Int J Speech Lang Pathol. 2014 Feb;16(1):50-6. doi: 10.3109/17549507.2013.861511. Epub 2013 Dec 11.
- Feinberg E, Silverstein M, Donahue S, Bliss R. The impact of race on participation in part C early intervention services. J Dev Behav Pediatr. 2011 May;32(4):284-91. doi: 10.1097/DBP.0b013e3182142fbd.
- Nguyen CT, Krakowiak P, Hansen R, Hertz-Picciotto I, Angkustsiri K. Sociodemographic Disparities in Intervention Service Utilization in Families of Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2016 Dec;46(12):3729-3738. doi: 10.1007/s10803-016-2913-3.
- Mandell DS, Ittenbach RF, Levy SE, Pinto-Martin JA. Disparities in diagnoses received prior to a diagnosis of autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2007 Oct;37(9):1795-802. doi: 10.1007/s10803-006-0314-8. Epub 2006 Dec 8.
- Denman K, Smart C, Dallos R, Levett P. How Families Make Sense of Their Child's Behaviour When on an Autism Assessment and Diagnosis Waiting List. J Autism Dev Disord. 2016 Nov;46(11):3408-3423. doi: 10.1007/s10803-016-2873-7.
- Kalb LG, Freedman B, Foster C, Menon D, Landa R, Kishfy L, Law P. Determinants of appointment absenteeism at an outpatient pediatric autism clinic. J Dev Behav Pediatr. 2012 Nov-Dec;33(9):685-97. doi: 10.1097/DBP.0b013e31826c66ef.
- Connolly M, Gersch I. A support group for parents of children on a waiting list for an assessment for autism spectrum disorder. Educational Psychology in Practice. 2013; 29(3): 293-308.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HP-00090447
- 1UL1TR003098 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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