Übersetzung von Peer-to-Peer-Unterstützung in eine klinische Umgebung

Partner der University of Maryland Baltimore (UMB) School of Medicine (SOM), School of Social Work (SSW) und Community-Mitarbeiter werden eine Intervention erproben, die sich auf schwarze und afroamerikanische Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (im Folgenden Autismus) konzentriert andere Entwicklungsverzögerungen. Die Forschung schließt mehrere Lücken in der wissenschaftlichen Literatur. Erstens gibt es einen Mangel an Interventionsforschung, die sich auf schwarze Familien konzentriert, die kleine Kinder mit Autismus großziehen. Eine frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse von Kindern und Familien in der Kindheit und im Erwachsenenalter erheblich. Schwarze Kinder mit Autismus haben jedoch weniger Zugang zu solchen Diensten. Selbst wenn der sozioökonomische Status kontrolliert wird, bleiben Rassenunterschiede bei Diagnosen und Dienstleistungen für Autismus und Entwicklungsstörungen bestehen. Die Ursachen für diese sozioökonomischen und rassischen Unterschiede sind weitgehend unbekannt. Forscher haben die Programmierung von Pflegekräften auf Wartelisten empfohlen, um die Interaktionen zwischen Pflegekräften und das Wissen der Pflegekräfte über den Diagnoseprozess zu verbessern; solche Eingriffe sind jedoch in der Literatur nicht beschrieben.

SSW-Forscher führten eine gemeinschaftsbasierte Studie durch, um eine von Gleichaltrigen geleitete Intervention, Parents Taking Action, für einkommensschwache schwarze Familien anzupassen, die in Baltimore Kinder mit Autismus großziehen. Die psychoedukative Intervention und das Verhaltensmanagement von Kindern, die von ausgebildeten Elternführern geleitet wird, ist insofern einzigartig, als sie die kulturellen und sozioökonomischen Merkmale von Familien berücksichtigt. Unser Sozialarbeitsteam arbeitete eng mit unserem Gemeindebeirat zusammen, um kulturelle Anpassungen des Handbuchs für die Verwendung in Baltimore mit einer mehrheitlich schwarzen Bevölkerung vorzunehmen. Unser Sozialarbeitsteam hat das Programm seitdem weiter angepasst, um Inhalte in zwei sechswöchigen Modulen (insgesamt 12 Wochen) zu vermitteln.

Trotz der Bemühungen des Sozialarbeitsteams, rassistische Autismusunterschiede zu verstehen und anzugehen, hat ein vollständig auf der Gemeinschaft basierendes Modell Grenzen. Sobald ein Kind wegen Entwicklungsproblemen in eine Klinik überwiesen wird, tragen lange Wartelisten für Termine zu weiteren Verzögerungen bei der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung sowie zu elterlichem Stress bei. Wartezeiten tragen auch zu Terminausfällen bei, was den rechtzeitigen Zugang zur Versorgung weiter verzögert. Eine Studie schlug vor, dass Unterstützungsprogramme für Familien auf der Warteliste beginnen können, diese Herausforderungen anzugehen. Insgesamt deuten diese Studien darauf hin, dass ein integriertes kommunales klinisches Modell Kindern und ihren Familien auf einer Warteliste wichtige Unterstützung bieten und die Verbindungen zwischen Familien und klinischen Anbietern stärken kann. Daher wird dieses Projekt die Durchführbarkeit, Akzeptanz und kurzfristigen Ergebnisse eines Peer-geführten Programms, Parents Taking Action, mit einer klinischen Stichprobe testen.