- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04313283
Vertaistuen kääntäminen kliinisiksi asetuksiksi
Rotuerojen käsitteleminen autismin diagnosoinnissa ja hoidossa: Vertaistuen muuttaminen kliinisiksi asetuksiksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Marylandin yliopiston Baltimoren yliopiston (UMB) lääketieteellisen korkeakoulun (SOM), sosiaalityön koulun (SSW) kumppanit ja yhteisön yhteistyökumppanit pilotoivat interventiota, joka keskittyy mustiin ja afroamerikkalaisiin lapsiin, joilla on autismispektrihäiriö (jäljempänä autismi) ja muita kehitysviiveitä. Tutkimus täyttää useita aukkoja tieteellisessä kirjallisuudessa. Ensinnäkin on niukasti interventiotutkimusta, joka keskittyy mustiin perheisiin, jotka kasvattavat pieniä autistisia lapsia. Varhainen puuttuminen parantaa merkittävästi lasten ja perheiden tuloksia lapsuudessa ja aikuisiässä. Silti mustat autistiset lapset eivät todennäköisesti pääse tällaisiin palveluihin. Vaikka sosioekonomista asemaa valvottaisiin, autismin ja kehitysvammaisten diagnoosien ja palveluiden rodulliset erot jatkuvat. Näiden sosioekonomisten ja rodullisten erojen syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Tutkijat ovat suositelleet hoitajan tukiohjelmointia jonotuslistoilla parantaakseen hoitajan ja palveluntarjoajan välistä vuorovaikutusta ja hoitajan tietämystä diagnoosiprosessista. tällaisia interventioita ei kuitenkaan ole kuvattu kirjallisuudessa.
SSW:n tutkijat johtivat yhteisöpohjaista kokeilua vertaisjohtaman Parents Taking Actionin mukauttamiseksi pienituloisille mustille perheille, jotka kasvattavat autistisia lapsia Baltimoressa. Koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykoedukaalinen ja lasten käyttäytymisen hallinta on ainutlaatuinen siinä mielessä, että siinä otetaan huomioon perheiden kulttuuriset ja sosioekonomiset ominaisuudet. Sosiaalityöryhmämme teki tiivistä yhteistyötä yhteisömme neuvottelukunnan kanssa tehdäkseen käsikirjaan kulttuurillisia mukautuksia käytettäväksi Baltimoressa, jossa enemmistö on mustia. Sosiaalityötiimimme on sittemmin mukauttanut ohjelmaa edelleen toimittamaan sisältöä kahdessa kuuden viikon moduulissa (yhteensä 12 viikkoa).
Huolimatta sosiaalityöryhmän pyrkimyksistä ymmärtää ja puuttua rodullisiin autismiin liittyviin eroihin, täysin yhteisöpohjaisella mallilla on rajoituksia. Kun lapsi lähetetään klinikalle kehityssyistä, pitkät jonotuslistat lisäävät viivästyksiä oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa sekä vanhempien ahdistusta. Odotusajat lisäävät myös poissaoloja vastaanotolta, mikä edelleen viivästyttää oikea-aikaista hoitoon pääsyä. Tutkimus ehdotti tukiohjelmia odotuslistalla oleville perheille, jotka voivat alkaa vastata näihin haasteisiin. Kaiken kaikkiaan nämä tutkimukset ovat ehdottaneet, että integroitu yhteisökliininen malli voi tarjota kriittistä tukea lapsille ja heidän perheilleen jonotuslistalla ollessaan ja vahvistaa yhteyksiä perheiden ja kliinisen palveluntarjoajien välillä. Siten tämä projekti testaa kliinisen näytteen avulla vertaisjohtoisen ohjelman, Parents Toing Action, toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja lyhyen aikavälin tuloksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 8-vuotiaan tai sitä nuoremman lapsen vanhempi tai muu ensisijainen hoitaja Marylandin yliopiston Baltimore, kehitys-käyttäytymisopin odotuslistalla autismin tai kehitysongelmien vuoksi
- Tunnista itsesi tai lapsi mustaksi tai afroamerikkalaiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Vanhempi tai muu ensisijainen huoltaja on alle 18-vuotias
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vanhemmat ryhtyvät toimiin
Parents Taking Action on vertaisohjattu interventio, joka on koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykokasvatus- ja lasten käyttäytymisen hallinnan interventio 12 viikon ajan.
|
Parents Taking Action on vertaisohjattu interventio, joka on koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykokasvatus- ja lasten käyttäytymisen hallinnan interventio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Autismin vanhemmuuden stressiindeksi (APSI): Tämä mitta sisältää 13 kohdetta, jotka arvioivat autismin ydinoireita, samanaikaista käyttäytymistä ja samanaikaista fyysistä käyttäytymistä.
Jokainen kohta perustuu 5-pisteen luokitusasteikkoon, jossa kuvaukset ovat 0, 1, 2, 3 ja 5. Mahdollinen vaihteluväli on 0-65.
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän vanhemmuuden stressiä.
|
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennus
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D) - Tämä mitta sisältää 20 kohdetta, jotka arvioivat 4 erillistä tekijää: masennusvaikutus, somaattiset oireet, positiivinen vaikutus ja ihmissuhteet.
Jokainen kohta perustuu 4-pisteiseen luokitusasteikkoon, jossa kuvaukset 0, 1, 2 ja 3. Mahdollinen vaihteluväli on 0-60.
16 pistettä tai enemmän katsotaan masentuneeksi.
|
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
|
Perheen toiminta
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Perhetulostutkimus-tarkistettu (FOS-R): Tämä toimenpide kehitettiin antamaan lapsille ja perheille tuloksia varhaisen puuttumisen ohjelman tehokkuuden arvioimiseksi.
Tämä mitta sisältää 24 kohtaa, jotka arvioivat viittä tulosta (1) perheen tarpeita/vahvuuksia (4 kohtaa); (2) edunvalvonta (5 kohdetta); (3) lasten oppimisen tuki (4 kohdetta); (4) sosiaalinen tuki (5 kohdetta); ja (5) yhteisön pääsy (6 kohdetta).
Jokainen kohde perustuu 5 pisteen luokitusasteikkoon, jossa on kuvaukset 1, 2, 3, 4 ja 5. Mahdollinen vaihteluväli on 24-120.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa perheen toimintaa.
|
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
|
Uskollisuus
Aikaikkuna: Viikoittain interventio (yhteensä 12 viikkoa)
|
Promotora-kotikäyntien itsearviointimenettelyn tarkkuuden tarkistuslista: Tämä mittaus on kehitetty arvioimaan vanhempien johtajien uskollisuutta ohjelman toimittamisessa.
Tämä toimenpide sisältää 16 kohtaa, jotka vanhempien johtaja suorittaa jokaisen ohjelmaistunnon jälkeen.
Jokainen kohta perustuu kahteen vastaukseen: (1) Tein tämän; (2) En tehnyt tätä.
Mahdollinen alue on 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän uskollisuutta.
|
Viikoittain interventio (yhteensä 12 viikkoa)
|
|
Lapsen käyttäytyminen
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) - Tämä mitta sisältää 76 kohtaa kahdessa osiossa, jotka raportoidaan erikseen: positiivinen sosiaalinen käyttäytyminen ja ongelmakäyttäytyminen. Jokainen kohta perustuu 4-pisteiseen luokitusasteikkoon, jossa on kuvaukset arvoille 0, 1, 2 ja 3. Osa 1 (positiivinen sosiaalinen käyttäytyminen) sisältää 10 kohdetta ja pisteet vaihtelevat 0-30. Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempaa sosiaalista käyttäytymistä. Osa 2 (ongelmakäyttäytyminen) sisältää 66 kohdetta ja pisteet vaihtelevat 0-198. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän lasten käyttäytymisongelmia. |
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Magana S, Lopez K, Salkas K, Iland E, Morales MA, Garcia Torres M, Zeng W, Machalicek W. A Randomized Waitlist-Control Group Study of a Culturally Tailored Parent Education Intervention for Latino Parents of Children with ASD. J Autism Dev Disord. 2020 Jan;50(1):250-262. doi: 10.1007/s10803-019-04252-1.
- Kuhn JL, Vanegas SB, Salgado R, Borjas SK, Magana S, Smith DaWalt L. The Cultural Adaptation of a Transition Program for Latino Families of Youth with Autism Spectrum Disorder. Fam Process. 2020 Jun;59(2):477-491. doi: 10.1111/famp.12439. Epub 2019 Mar 7.
- Shaia WE, Nichols HM, Dababnah S, Campion K, Garbarino N. Brief Report: Participation of Black and African-American Families in Autism Research. J Autism Dev Disord. 2020 May;50(5):1841-1846. doi: 10.1007/s10803-019-03926-0.
- Dababnah S, Shaia WE, Campion K, Nichols HM. "We Had to Keep Pushing": Caregivers' Perspectives on Autism Screening and Referral Practices of Black Children in Primary Care. Intellect Dev Disabil. 2018 Oct;56(5):321-336. doi: 10.1352/1934-9556-56.5.321.
- Koegel LK, Koegel RL, Ashbaugh K, Bradshaw J. The importance of early identification and intervention for children with or at risk for autism spectrum disorders. Int J Speech Lang Pathol. 2014 Feb;16(1):50-6. doi: 10.3109/17549507.2013.861511. Epub 2013 Dec 11.
- Feinberg E, Silverstein M, Donahue S, Bliss R. The impact of race on participation in part C early intervention services. J Dev Behav Pediatr. 2011 May;32(4):284-91. doi: 10.1097/DBP.0b013e3182142fbd.
- Nguyen CT, Krakowiak P, Hansen R, Hertz-Picciotto I, Angkustsiri K. Sociodemographic Disparities in Intervention Service Utilization in Families of Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2016 Dec;46(12):3729-3738. doi: 10.1007/s10803-016-2913-3.
- Mandell DS, Ittenbach RF, Levy SE, Pinto-Martin JA. Disparities in diagnoses received prior to a diagnosis of autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2007 Oct;37(9):1795-802. doi: 10.1007/s10803-006-0314-8. Epub 2006 Dec 8.
- Denman K, Smart C, Dallos R, Levett P. How Families Make Sense of Their Child's Behaviour When on an Autism Assessment and Diagnosis Waiting List. J Autism Dev Disord. 2016 Nov;46(11):3408-3423. doi: 10.1007/s10803-016-2873-7.
- Kalb LG, Freedman B, Foster C, Menon D, Landa R, Kishfy L, Law P. Determinants of appointment absenteeism at an outpatient pediatric autism clinic. J Dev Behav Pediatr. 2012 Nov-Dec;33(9):685-97. doi: 10.1097/DBP.0b013e31826c66ef.
- Connolly M, Gersch I. A support group for parents of children on a waiting list for an assessment for autism spectrum disorder. Educational Psychology in Practice. 2013; 29(3): 293-308.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HP-00090447
- 1UL1TR003098 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neurokehityshäiriöt
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
Kliiniset tutkimukset Vanhemmat ryhtyvät toimiin
-
University of WashingtonNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...Aktiivinen, ei rekrytointiLasten liikalihavuus | PainonpudotusYhdysvallat
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisLihavuus | Raskaus | PainonnousuYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisEnnenaikainen Synnytys | Päätöksenteko | Elvytys | Vauva, ennenaikainen | Synnytyksen hoitoYhdysvallat
-
Boston CollegeMassachusetts General Hospital; Harvard School of Public Health (HSPH); University... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuLihavuus | Lasten liikalihavuusYhdysvallat
-
Northeastern UniversitySociety for Pediatric Psychology; APA: American Psychological AssociationRekrytointiAutismispektrihäiriö (ASD)Yhdysvallat
-
University of KlagenfurtCardiff University; Medical University of Vienna; Bielefeld University; Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisVanhempien ja lasten väliset suhteet | Perheen toiminta | Nuori - tunneongelma | Hyvinvointi, psykologinenPohjois-Makedonia