Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertaistuen kääntäminen kliinisiksi asetuksiksi

torstai 9. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Sarah Dababnah, University of Maryland, Baltimore

Rotuerojen käsitteleminen autismin diagnosoinnissa ja hoidossa: Vertaistuen muuttaminen kliinisiksi asetuksiksi

Ei ole paljon tutkimusta, joka keskittyisi mustiin ja afroamerikkalaisiin perheisiin, jotka kasvattavat pieniä kehitysviiveitä. Vaikka tutkijat tietävät, että varhainen puuttuminen auttaa lapsia ja heidän perheitään, mustat lapset, joilla on kehitysviive, eivät todennäköisesti pääse tällaisiin palveluihin. Näiden rotujen erojen syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Tutkijat ovat suositelleet hoitajan tukiohjelmointia jonotuslistoilla parantaakseen hoitajan ja palveluntarjoajan välistä vuorovaikutusta ja omaishoitajien tietämystä diagnoosiprosessista ja kehitysviiveistä. Kun lapsi lähetetään klinikalle kehityssyistä, pitkät jonotuslistat lisäävät viivästyksiä oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa sekä vanhempien ahdistusta. Odotuslistalla olevien perheiden tukiohjelmat voivat alkaa vastata näihin haasteisiin. Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat ohjelmaa nimeltä Vanhemmat ryhtyvät toimiin perheiden kanssa, jotka ovat jonotuslistalla erikoisalan kehitysarviointia varten. Tutkijat tutkivat, onko ohjelma toteutettavissa tässä ympäristössä, pitävätkö osallistujat ohjelmasta ja paranevatko lapsen ja vanhemman tulokset sen jälkeen, kun osallistujat ovat suorittaneet ohjelman.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Marylandin yliopiston Baltimoren yliopiston (UMB) lääketieteellisen korkeakoulun (SOM), sosiaalityön koulun (SSW) kumppanit ja yhteisön yhteistyökumppanit pilotoivat interventiota, joka keskittyy mustiin ja afroamerikkalaisiin lapsiin, joilla on autismispektrihäiriö (jäljempänä autismi) ja muita kehitysviiveitä. Tutkimus täyttää useita aukkoja tieteellisessä kirjallisuudessa. Ensinnäkin on niukasti interventiotutkimusta, joka keskittyy mustiin perheisiin, jotka kasvattavat pieniä autistisia lapsia. Varhainen puuttuminen parantaa merkittävästi lasten ja perheiden tuloksia lapsuudessa ja aikuisiässä. Silti mustat autistiset lapset eivät todennäköisesti pääse tällaisiin palveluihin. Vaikka sosioekonomista asemaa valvottaisiin, autismin ja kehitysvammaisten diagnoosien ja palveluiden rodulliset erot jatkuvat. Näiden sosioekonomisten ja rodullisten erojen syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Tutkijat ovat suositelleet hoitajan tukiohjelmointia jonotuslistoilla parantaakseen hoitajan ja palveluntarjoajan välistä vuorovaikutusta ja hoitajan tietämystä diagnoosiprosessista. tällaisia ​​interventioita ei kuitenkaan ole kuvattu kirjallisuudessa.

SSW:n tutkijat johtivat yhteisöpohjaista kokeilua vertaisjohtaman Parents Taking Actionin mukauttamiseksi pienituloisille mustille perheille, jotka kasvattavat autistisia lapsia Baltimoressa. Koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykoedukaalinen ja lasten käyttäytymisen hallinta on ainutlaatuinen siinä mielessä, että siinä otetaan huomioon perheiden kulttuuriset ja sosioekonomiset ominaisuudet. Sosiaalityöryhmämme teki tiivistä yhteistyötä yhteisömme neuvottelukunnan kanssa tehdäkseen käsikirjaan kulttuurillisia mukautuksia käytettäväksi Baltimoressa, jossa enemmistö on mustia. Sosiaalityötiimimme on sittemmin mukauttanut ohjelmaa edelleen toimittamaan sisältöä kahdessa kuuden viikon moduulissa (yhteensä 12 viikkoa).

Huolimatta sosiaalityöryhmän pyrkimyksistä ymmärtää ja puuttua rodullisiin autismiin liittyviin eroihin, täysin yhteisöpohjaisella mallilla on rajoituksia. Kun lapsi lähetetään klinikalle kehityssyistä, pitkät jonotuslistat lisäävät viivästyksiä oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa sekä vanhempien ahdistusta. Odotusajat lisäävät myös poissaoloja vastaanotolta, mikä edelleen viivästyttää oikea-aikaista hoitoon pääsyä. Tutkimus ehdotti tukiohjelmia odotuslistalla oleville perheille, jotka voivat alkaa vastata näihin haasteisiin. Kaiken kaikkiaan nämä tutkimukset ovat ehdottaneet, että integroitu yhteisökliininen malli voi tarjota kriittistä tukea lapsille ja heidän perheilleen jonotuslistalla ollessaan ja vahvistaa yhteyksiä perheiden ja kliinisen palveluntarjoajien välillä. Siten tämä projekti testaa kliinisen näytteen avulla vertaisjohtoisen ohjelman, Parents Toing Action, toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja lyhyen aikavälin tuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 8-vuotiaan tai sitä nuoremman lapsen vanhempi tai muu ensisijainen hoitaja Marylandin yliopiston Baltimore, kehitys-käyttäytymisopin odotuslistalla autismin tai kehitysongelmien vuoksi
  • Tunnista itsesi tai lapsi mustaksi tai afroamerikkalaiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhempi tai muu ensisijainen huoltaja on alle 18-vuotias

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vanhemmat ryhtyvät toimiin
Parents Taking Action on vertaisohjattu interventio, joka on koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykokasvatus- ja lasten käyttäytymisen hallinnan interventio 12 viikon ajan.
Parents Taking Action on vertaisohjattu interventio, joka on koulutettujen vanhempien johtajien johtama psykokasvatus- ja lasten käyttäytymisen hallinnan interventio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
Autismin vanhemmuuden stressiindeksi (APSI): Tämä mitta sisältää 13 kohdetta, jotka arvioivat autismin ydinoireita, samanaikaista käyttäytymistä ja samanaikaista fyysistä käyttäytymistä. Jokainen kohta perustuu 5-pisteen luokitusasteikkoon, jossa kuvaukset ovat 0, 1, 2, 3 ja 5. Mahdollinen vaihteluväli on 0-65. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän vanhemmuuden stressiä.
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennus
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D) - Tämä mitta sisältää 20 kohdetta, jotka arvioivat 4 erillistä tekijää: masennusvaikutus, somaattiset oireet, positiivinen vaikutus ja ihmissuhteet. Jokainen kohta perustuu 4-pisteiseen luokitusasteikkoon, jossa kuvaukset 0, 1, 2 ja 3. Mahdollinen vaihteluväli on 0-60. 16 pistettä tai enemmän katsotaan masentuneeksi.
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
Perheen toiminta
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
Perhetulostutkimus-tarkistettu (FOS-R): Tämä toimenpide kehitettiin antamaan lapsille ja perheille tuloksia varhaisen puuttumisen ohjelman tehokkuuden arvioimiseksi. Tämä mitta sisältää 24 kohtaa, jotka arvioivat viittä tulosta (1) perheen tarpeita/vahvuuksia (4 kohtaa); (2) edunvalvonta (5 kohdetta); (3) lasten oppimisen tuki (4 kohdetta); (4) sosiaalinen tuki (5 kohdetta); ja (5) yhteisön pääsy (6 kohdetta). Jokainen kohde perustuu 5 pisteen luokitusasteikkoon, jossa on kuvaukset 1, 2, 3, 4 ja 5. Mahdollinen vaihteluväli on 24-120. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa perheen toimintaa.
Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla
Uskollisuus
Aikaikkuna: Viikoittain interventio (yhteensä 12 viikkoa)
Promotora-kotikäyntien itsearviointimenettelyn tarkkuuden tarkistuslista: Tämä mittaus on kehitetty arvioimaan vanhempien johtajien uskollisuutta ohjelman toimittamisessa. Tämä toimenpide sisältää 16 kohtaa, jotka vanhempien johtaja suorittaa jokaisen ohjelmaistunnon jälkeen. Jokainen kohta perustuu kahteen vastaukseen: (1) Tein tämän; (2) En tehnyt tätä. Mahdollinen alue on 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän uskollisuutta.
Viikoittain interventio (yhteensä 12 viikkoa)
Lapsen käyttäytyminen
Aikaikkuna: Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla

Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) - Tämä mitta sisältää 76 kohtaa kahdessa osiossa, jotka raportoidaan erikseen: positiivinen sosiaalinen käyttäytyminen ja ongelmakäyttäytyminen. Jokainen kohta perustuu 4-pisteiseen luokitusasteikkoon, jossa on kuvaukset arvoille 0, 1, 2 ja 3.

Osa 1 (positiivinen sosiaalinen käyttäytyminen) sisältää 10 kohdetta ja pisteet vaihtelevat 0-30. Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempaa sosiaalista käyttäytymistä.

Osa 2 (ongelmakäyttäytyminen) sisältää 66 kohdetta ja pisteet vaihtelevat 0-198. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän lasten käyttäytymisongelmia.

Esi- ja jälkiinterventio 12 viikon kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 16. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. lokakuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 15. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 15. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 10. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HP-00090447
  • 1UL1TR003098 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Neurokehityshäiriöt

Kliiniset tutkimukset Vanhemmat ryhtyvät toimiin

Tilaa