Insuffisance cardiaque et fraction d'éjection préservée : observation de sa progression et pronostic (HOPP-BERN) (HOPP-BERN)

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF) devient de plus en plus répandue, mais le diagnostic, la caractérisation et le pronostic de la maladie sont encore incertains. Plusieurs facteurs contributifs ont été impliqués dans le développement de l'HFpEF tels que, mais sans s'y limiter, la fibrose myocardique, l'œdème myocardique, le remodelage ventriculaire, le dysfonctionnement métabolique, le dysfonctionnement microvasculaire coronaire, l'ischémie, les effets systémiques et le couplage ventriculaire-artériel associé. Cependant, comment la progression longitudinale de ces facteurs est associée à HFpEF et si un effet causal entre les caractéristiques pathologiques dans HFpEF existe, n'est pas entièrement compris.

Grâce à la résonance magnétique cardiovasculaire (RMC), plusieurs paramètres cardiaques et extracardiaques peuvent être étudiés en un seul examen d'imagerie non invasif. Il s'agira d'une étude longitudinale observationnelle prospective monocentrique avec constitution d'une base de données. Les patients subiront un examen CMR complet lors du recrutement, 1 et 5 ans après l'inscription, ainsi qu'en cas de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque. Cet examen examinera plusieurs mesures de la fonction cardiovasculaire, de la déformation du myocarde, de l'œdème, de la fibrose et de l'oxygénation, des évaluations hémodynamiques 4D, ainsi que des mesures de l'aorte, du foie et de la rate. De plus, des données cliniques seront collectées pour les patients pour la création d'une base de données HFpEF (c. caractéristiques des patients, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), scores d'IC ​​et de risque, biomarqueurs de laboratoire, résultats de diagnostic). Grâce à cette étude, l'investigateur sera en mesure de quantifier les changements longitudinaux des caractéristiques CMR au sein de la population HFpEF et d'étudier quelles caractéristiques sont associées à un mauvais pronostic. Les données recueillies permettront de mieux comprendre le HFpEF et, espérons-le, de montrer quelles caractéristiques cliniques ou d'imagerie peuvent être utilisées pour identifier et mieux stratifier les risques de cette population hétérogène.