Herzinsuffizienz und erhaltene Ejektionsfraktion: Beobachtung ihres Verlaufs und Prognose (HOPP-BERN) (HOPP-BERN)

Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) wird immer häufiger, doch Diagnose, Charakterisierung und Prognose der Krankheit sind noch ungewiss. An der Entwicklung von HFpEF sind mehrere beitragende Faktoren beteiligt, wie z. B. Myokardfibrose, Myokardödem, ventrikuläre Umgestaltung, metabolische Dysfunktion, koronare mikrovaskuläre Dysfunktion, Ischämie, systemische Wirkungen und damit verbundene ventrikulär-arterielle Kopplung, aber nicht darauf beschränkt. Wie jedoch die Längsprogression dieser Faktoren mit HFpEF assoziiert ist und ob ein kausaler Effekt zwischen den pathologischen Merkmalen bei HFpEF besteht, ist nicht vollständig geklärt.

Mittels kardiovaskulärer Magnetresonanz (CMR) können mehrere kardiale und extrakardiale Parameter in einer einzigen nicht-invasiven bildgebenden Untersuchung untersucht werden. Es handelt sich um eine monozentrische prospektiv beobachtende Längsschnittstudie mit Aufbau einer Datenbank. Die Patienten werden einer umfassenden CMR-Untersuchung bei der Rekrutierung, 1 und 5 Jahre nach der Rekrutierung und auch bei einer erneuten Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz unterzogen. Diese Untersuchung untersucht mehrere Messungen der kardiovaskulären Funktion, Myokardverformung, Ödeme, Fibrose und Sauerstoffversorgung, 4D-hämodynamische Bewertungen sowie Messungen der Aorta, Leber und Milz. Darüber hinaus werden für die Patienten klinische Daten für die Erstellung einer HFpEF-Datenbank (z. Patientencharakteristika, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), Herzinsuffizienz- und Risiko-Scores, Labor-Biomarker, diagnostische Ergebnisse). Mit dieser Studie wird der Prüfarzt in der Lage sein, Längsveränderungen der CMR-Merkmale innerhalb der HFpEF-Population zu quantifizieren und zu untersuchen, welche Merkmale mit einer schlechten Prognose verbunden sind. Die gesammelten Daten werden zu einem besseren Verständnis von HFpEF führen und hoffentlich zeigen, welche klinischen oder bildgebenden Merkmale zur Identifizierung und besseren Risikostratifizierung dieser heterogenen Population verwendet werden können.