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Thérapie incisionnelle des plaies par pression négative pour la réparation des hernies ventrales à haut risque (N-PITH)

26 juin 2024 mis à jour par: McMaster University

Traitement incisionnel des plaies par pression négative pour la réparation des hernies ventrales à haut risque : un essai contrôlé randomisé

Les chercheurs testent la capacité des pansements sous vide à améliorer la cicatrisation des plaies chez les patients ayant de grosses hernies réparées chirurgicalement et qui risquent d'avoir des complications de plaies. L'essai administrera au hasard à certains patients subissant cette chirurgie le pansement sous vide et d'autres un pansement standard et observera comment leurs plaies guérissent à l'hôpital et lors des rendez-vous de suivi.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est un essai contrôlé randomisé multicentrique comparant l'utilisation du traitement des plaies par pression négative incisionnelle par rapport aux pansements stériles standard dans les réparations de hernie ventrale à haut risque. L'essai recrutera des patients subissant une réparation élective ou émergente d'une hernie ventrale qui présentent des facteurs de risque de complications de la plaie chirurgicale et les randomisera pour recevoir soit un pansement du système de traitement incisionnel des plaies par pression négative PREVENA pendant 7 jours après l'opération, soit un pansement stérile standard. jours post-opératoires. Le résultat principal sera un composite d'une variété de complications du site chirurgical, y compris l'infection de la plaie, la déhiscence, la formation de sérome / hématome, la plaie non cicatrisante, la récidive précoce de la hernie et la formation de fistule. Ceux-ci seront évalués par un jugement clinique sans insu des médecins traitants et une évaluation en aveugle avec échographie. Les critères de jugement secondaires incluront la différence perçue dans la qualité de vie et le rapport coût-efficacité de l'intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

110

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • St. Catharines, Ontario, Canada, L2R 2A8
        • Niagara Health St. Catharines Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. les patients subissant une réparation chirurgicale de hernies ventrales ou incisionnelles de plus de 3 cm de plus grand diamètre
  2. présentent un ou plusieurs des facteurs de risque suivants de complications postopératoires du site opératoire :

    1. Indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30
    2. diagnostic de diabète sucré (de type I ou II)
    3. antécédents de récidive de hernie
    4. fumeur actif
    5. présence de colostomie ou iléostomie
    6. âge supérieur à 64 ans
    7. bronchopneumopathie chronique obstructive
    8. maladie rénale chronique
    9. cliniquement immunodéprimé.

Critère d'exclusion:

  1. l'abdomen est laissé ouvert après l'opération, ou
  2. si le patient a une sensibilité à l'argent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie incisionnelle des plaies par pression négative
Un kit de système PREVENA™ PEEL & PLACE™ sera appliqué sur la plaie chirurgicale et assemblé dans la salle d'opération après la fermeture par intention principale. Le système sera réglé pour une pression négative de -125 mmHg. Le pansement sera laissé en place pendant 7 jours après l'opération, au cours desquels le patient pourra sortir de l'hôpital. Le pansement ne sera retiré ou changé que si le médecin traitant soupçonne l'une des complications incluses dans le résultat composite principal ou envisage une réintervention sur le site chirurgical.
Un système de pansement sous vide qui est scellé en place sur une plaie chirurgicale, appliquant une pression négative constante sur les tissus cicatrisants.
Comparateur actif: Pansement stérile standard
Un pansement en îlot stérile sera appliqué sur la plaie chirurgicale dans la salle d'opération après la fermeture par intention principale, qui sera retiré le jour 2 postopératoire et laissé à l'air libre sauf si une décharge est en cours.
Un pansement en îlot stérile standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications du site chirurgical
Délai: 3 premiers mois après l'opération
Composé de l'incidence de l'infection du site opératoire, de la formation d'hématomes, de la formation de séromes, de la déhiscence de la plaie, de la récurrence de la hernie et de la formation de fistules.
3 premiers mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie après chirurgie : enquête
Délai: 3 mois après l'opération
Qualité de vie mesurée à l'aide de l'enquête Hernia-Related Quality of Life Survey (HerQLes). Le score est sur 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
3 mois après l'opération
Rentabilité
Délai: 3 mois après l'opération
Coût en dollars par année de vie ajustée sur la qualité, mesuré en fonction de la durée du séjour à l'hôpital, du coût des complications et du coût de l'intervention
3 mois après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christopher E Blewett, MD, McMaster University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2020

Première publication (Réel)

2 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 8183

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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