- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04455724
Negativt tryk incisionssårterapi til højrisiko ventral brokreparation (N-PITH)
26. juni 2024 opdateret af: McMaster University
Negativt tryk incisionssårterapi til højrisiko ventral brokreparation: et randomiseret kontrolleret forsøg
Efterforskerne tester vakuumbandagers evne til at forbedre sårheling for patienter, der får store brok kirurgisk repareret, og som er i risiko for at få sårkomplikationer.
Forsøget vil tilfældigt give nogle patienter, der får denne operation, vakuumforbindingen og nogle en standardforbinding og observere, hvordan deres sår heler på hospitalet og ved opfølgningsaftaler.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et multicenter, klinisk randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner brugen af incisionsundertrykssårbehandling versus sterile standardforbindinger ved højrisiko-ventrale brokreparationer.
Forsøget vil omfatte patienter, der gennemgår elektiv eller emergent ventral brokreparation, som har risikofaktorer for kirurgiske sårkomplikationer, og randomisere dem til enten at modtage en PREVENA-forbinding med negativt tryksårbehandlingssystem i 7 dage efter operationen eller en standard steril bandage. dage efter operationen.
Det primære resultat vil være en sammensætning af en række komplikationer på operationsstedet, herunder sårinfektion, dehiscens, serom/hæmatomdannelse, ikke-helende sår, tidligt tilbagefald af brok og fisteldannelse.
Disse vil blive evalueret ved ublindet klinisk bedømmelse af behandlende læger og blindet vurdering med ultralyd.
Sekundære resultater vil omfatte oplevet forskel i livskvalitet og omkostningseffektiviteten af interventionen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
110
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
St. Catharines, Ontario, Canada, L2R 2A8
- Niagara Health St. Catharines Site
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der gennemgår kirurgisk reparation af ventral- eller incisionsbrok, der er større end 3 cm i største diameter
har en eller flere af følgende risikofaktorer for postoperative komplikationer på operationsstedet:
- Body Mass Index (BMI) større end eller lig med 30
- diagnosticering af diabetes mellitus (enten type I eller II)
- tidligere historie med tilbagefald af brok
- aktiv ryger
- tilstedeværelse af kolostomi eller ileostomi
- alder over 64
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- kronisk nyresygdom
- klinisk immunkompromitteret.
Ekskluderingskriterier:
- maven efterlades åben postoperativt, eller
- hvis patienten har en følsomhed over for sølv.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Negativt tryk Incisional sårterapi
Et PREVNA™ PEEL & PLACE™ systemsæt påføres operationssåret og samles i operationsstuen efter lukning af primær hensigt.
Systemet indstilles til et undertryk på -125 mmHg.
Forbindingen vil blive siddende i 7 dage efter operationen, hvor patienten kan blive udskrevet fra hospitalet.
Forbindingen vil kun blive fjernet eller skiftet, hvis den behandlende læge har mistanke om en af de komplikationer, der indgår i det primære sammensatte resultat, eller planlægger re-intervention på operationsstedet.
|
Et forbindingssystem i vakuum-stil, der er forseglet på plads over et operationssår, og påfører konstant undertryk på det helende væv.
|
|
Aktiv komparator: Standard steril bandage
En steril ø-bandage påføres operationssåret i operationsstuen efter lukning med primær hensigt, som fjernes på postoperativ dag 2 og efterlades åbent i luften, medmindre der er igangværende udledning.
|
En standard, steril ø-dressing
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationer på det kirurgiske sted
Tidsramme: Første 3 måneder efter operationen
|
Sammensætning af forekomsten af infektion på operationsstedet, hæmatomdannelse, seromdannelse, såropløsning, tilbagevendende brok og fisteldannelse.
|
Første 3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet efter operation: undersøgelse
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Livskvalitet målt ved hjælp af Brok-relateret livskvalitetsundersøgelse (HerQLes).
Scoring er ud af 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
|
3 måneder efter operationen
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Omkostninger i dollars pr. kvalitetsjusteret leveår, målt ved brug af hospitalsopholdslængde, omkostninger til komplikationer og omkostninger til intervention
|
3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher E Blewett, MD, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Grauhan O, Navasardyan A, Hofmann M, Muller P, Stein J, Hetzer R. Prevention of poststernotomy wound infections in obese patients by negative pressure wound therapy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 May;145(5):1387-92. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.09.040. Epub 2012 Oct 27.
- Yu L, Kronen RJ, Simon LE, Stoll CRT, Colditz GA, Tuuli MG. Prophylactic negative-pressure wound therapy after cesarean is associated with reduced risk of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):200-210.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.017. Epub 2017 Sep 23.
- Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62. doi: 10.1097/00000637-199706000-00001.
- Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):563-76; discussion 577.
- Stannard JP, Volgas DA, McGwin G 3rd, Stewart RL, Obremskey W, Moore T, Anglen JO. Incisional negative pressure wound therapy after high-risk lower extremity fractures. J Orthop Trauma. 2012 Jan;26(1):37-42. doi: 10.1097/BOT.0b013e318216b1e5.
- Pachowsky M, Gusinde J, Klein A, Lehrl S, Schulz-Drost S, Schlechtweg P, Pauser J, Gelse K, Brem MH. Negative pressure wound therapy to prevent seromas and treat surgical incisions after total hip arthroplasty. Int Orthop. 2012 Apr;36(4):719-22. doi: 10.1007/s00264-011-1321-8. Epub 2011 Jul 15.
- Badia JM, Casey AL, Petrosillo N, Hudson PM, Mitchell SA, Crosby C. Impact of surgical site infection on healthcare costs and patient outcomes: a systematic review in six European countries. J Hosp Infect. 2017 May;96(1):1-15. doi: 10.1016/j.jhin.2017.03.004. Epub 2017 Mar 8.
- Orgill DP, Manders EK, Sumpio BE, Lee RC, Attinger CE, Gurtner GC, Ehrlich HP. The mechanisms of action of vacuum assisted closure: more to learn. Surgery. 2009 Jul;146(1):40-51. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.002. Epub 2009 Apr 19. No abstract available.
- Scherer SS, Pietramaggiori G, Mathews JC, Prsa MJ, Huang S, Orgill DP. The mechanism of action of the vacuum-assisted closure device. Plast Reconstr Surg. 2008 Sep;122(3):786-797. doi: 10.1097/PRS.0b013e31818237ac.
- Lindmark M, Strigard K, Lowenmark T, Dahlstrand U, Gunnarsson U. Risk Factors for Surgical Complications in Ventral Hernia Repair. World J Surg. 2018 Nov;42(11):3528-3536. doi: 10.1007/s00268-018-4642-6.
- Nguyen MT, Berger RL, Hicks SC, Davila JA, Li LT, Kao LS, Liang MK. Comparison of outcomes of synthetic mesh vs suture repair of elective primary ventral herniorrhaphy: a systematic review and meta-analysis. JAMA Surg. 2014 May;149(5):415-21. doi: 10.1001/jamasurg.2013.5014.
- Lee L, Mata J, Landry T, Khwaja KA, Vassiliou MC, Fried GM, Feldman LS. A systematic review of synthetic and biologic materials for abdominal wall reinforcement in contaminated fields. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2531-46. doi: 10.1007/s00464-014-3499-5. Epub 2014 Mar 12.
- Castro PM, Rabelato JT, Monteiro GG, del Guerra GC, Mazzurana M, Alvarez GA. Laparoscopy versus laparotomy in the repair of ventral hernias: systematic review and meta-analysis. Arq Gastroenterol. 2014 Jul-Sep;51(3):205-11. doi: 10.1590/s0004-2803201400030008.
- Fischer JP, Wink JD, Nelson JA, Kovach SJ 3rd. Among 1,706 cases of abdominal wall reconstruction, what factors influence the occurrence of major operative complications? Surgery. 2014 Feb;155(2):311-9. doi: 10.1016/j.surg.2013.08.014.
- Lovecchio F, Farmer R, Souza J, Khavanin N, Dumanian GA, Kim JY. Risk factors for 30-day readmission in patients undergoing ventral hernia repair. Surgery. 2014 Apr;155(4):702-10. doi: 10.1016/j.surg.2013.12.021. Epub 2013 Dec 25.
- Correa NF, de Brito MJ, de Carvalho Resende MM, Duarte MF, Santos FS, Salome GM, Ferreira LM. Impact of surgical wound dehiscence on health-related quality of life and mental health. J Wound Care. 2016 Oct 2;25(10):561-570. doi: 10.12968/jowc.2016.25.10.561.
- Gheorghe A, Moran G, Duffy H, Roberts T, Pinkney T, Calvert M. Health Utility Values Associated with Surgical Site Infection: A Systematic Review. Value Health. 2015 Dec;18(8):1126-37. doi: 10.1016/j.jval.2015.08.004. Epub 2015 Sep 26.
- Guest JF, Fuller GW, Vowden P. Costs and outcomes in evaluating management of unhealed surgical wounds in the community in clinical practice in the UK: a cohort study. BMJ Open. 2018 Dec 14;8(12):e022591. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022591.
- Capobianco CM, Zgonis T. An overview of negative pressure wound therapy for the lower extremity. Clin Podiatr Med Surg. 2009 Oct;26(4):619-31. doi: 10.1016/j.cpm.2009.08.002.
- Ma Z, Li Z, Shou K, Jian C, Li P, Niu Y, Qi B, Yu A. Negative pressure wound therapy: Regulating blood flow perfusion and microvessel maturation through microvascular pericytes. Int J Mol Med. 2017 Nov;40(5):1415-1425. doi: 10.3892/ijmm.2017.3131. Epub 2017 Sep 13.
- Moues CM, Vos MC, van den Bemd GJ, Stijnen T, Hovius SE. Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomized trial. Wound Repair Regen. 2004 Jan-Feb;12(1):11-7. doi: 10.1111/j.1067-1927.2004.12105.x.
- Dohmen PM, Markou T, Ingemansson R, Rotering H, Hartman JM, van Valen R, Brunott M, Segers P. Use of incisional negative pressure wound therapy on closed median sternal incisions after cardiothoracic surgery: clinical evidence and consensus recommendations. Med Sci Monit. 2014 Oct 4;20:1814-25. doi: 10.12659/MSM.891169.
- Rodriguez-Unda N, Soares KC, Azoury SC, Baltodano PA, Hicks CW, Burce KK, Cornell P, Cooney CM, Eckhauser FE. Negative-Pressure Wound Therapy in the Management of High-Grade Ventral Hernia Repairs. J Gastrointest Surg. 2015 Nov;19(11):2054-61. doi: 10.1007/s11605-015-2894-0. Epub 2015 Aug 4.
- Conde-Green A, Chung TL, Holton LH 3rd, Hui-Chou HG, Zhu Y, Wang H, Zahiri H, Singh DP. Incisional negative-pressure wound therapy versus conventional dressings following abdominal wall reconstruction: a comparative study. Ann Plast Surg. 2013 Oct;71(4):394-7. doi: 10.1097/SAP.0b013e31824c9073.
- Pauli EM, Krpata DM, Novitsky YW, Rosen MJ. Negative pressure therapy for high-risk abdominal wall reconstruction incisions. Surg Infect (Larchmt). 2013 Jun;14(3):270-4. doi: 10.1089/sur.2012.059. Epub 2013 Apr 16.
- Swanson EW, Cheng HT, Susarla SM, Lough DM, Kumar AR. Does negative pressure wound therapy applied to closed incisions following ventral hernia repair prevent wound complications and hernia recurrence? A systematic review and meta-analysis. Plast Surg (Oakv). 2016 Summer;24(2):113-8. Epub 2016 May 27.
- Abesamis GM, Chopra S, Vickery K, Deva AK. A Comparative Trial of Incisional Negative-Pressure Wound Therapy in Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 May 16;7(5):e2141. doi: 10.1097/GOX.0000000000002141. eCollection 2019 May.
- Hussamy DJ, Wortman AC, McIntire DD, Leveno KJ, Casey BM, Roberts SW. Closed Incision Negative Pressure Therapy in Morbidly Obese Women Undergoing Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2019 Oct;134(4):781-789. doi: 10.1097/AOG.0000000000003465.
- Ren H, Li Y. Severe complications after negative pressure wound therapy in burned wounds: two case reports. Ther Clin Risk Manag. 2014 Jul 1;10:513-6. doi: 10.2147/TCRM.S66117. eCollection 2014.
- Li Z, Yu A. Complications of negative pressure wound therapy: a mini review. Wound Repair Regen. 2014 Jul-Aug;22(4):457-61. doi: 10.1111/wrr.12190.
- Webster J, Liu Z, Norman G, Dumville JC, Chiverton L, Scuffham P, Stankiewicz M, Chaboyer WP. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 26;3(3):CD009261. doi: 10.1002/14651858.CD009261.pub4.
- Masden D, Goldstein J, Endara M, Xu K, Steinberg J, Attinger C. Negative pressure wound therapy for at-risk surgical closures in patients with multiple comorbidities: a prospective randomized controlled study. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1043-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182501bae.
- Grauhan O, Navasardyan A, Tutkun B, Hennig F, Muller P, Hummel M, Hetzer R. Effect of surgical incision management on wound infections in a poststernotomy patient population. Int Wound J. 2014 Jun;11 Suppl 1(Suppl 1):6-9. doi: 10.1111/iwj.12294.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
14. december 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2024
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. juli 2020
Først opslået (Faktiske)
2. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. juni 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. juni 2024
Sidst verificeret
1. juni 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 8183
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventral brok
-
Skane University HospitalLund University; Ethicon, Inc.; Crafoord Foundation; Region Skåne FoUU; The Einar... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHERNIA, VENTRALSverige
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...AfsluttetPostoperative komplikationer | Brok | Ventral brok | Infektion på det kirurgiske sted | Incisional brok | Mavevægsbrok | İnguinal HerniaIndien
-
Sohag UniversityRekrutteringİnguinal HerniaEgypten
-
Varazdin General HospitalAfsluttetIncisional ventral brok | Tilbagevendende ventral brokKroatien
-
Anne Arundel Health System Research InstituteMedtronic - MITGAfsluttetVentral brok i klasse I | Grad II ventral brokForenede Stater
-
Zaza DemetrashviliRekrutteringStor Midline Ventral BrokGeorgien
-
Sofregen Medical, Inc.AfsluttetReparation af ventral brokForenede Stater
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringReparation af ventral brokFrankrig
-
Makassed General HospitalSuspenderet
-
Assiut UniversityAfsluttetVentral brok hos cirrosepatienter
Kliniske forsøg med Negativt tryk snitsårbehandling
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumRekrutteringSårheling | Sårkomplikation | Sårbrud | Skinnebensbrud | Inficeret sårForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Dr. J. WerierRekrutteringBlødt væv sarkom | SårkomplikationCanada
-
University of MichiganAfsluttet
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico
-
Centro Hospitalar do Tâmega e SousaAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk sår | Kirurgisk sårinfektion | Infektion på det kirurgiske sted | Kirurgisk sår, helet | Kirurgisk komplikation | Kirurgisk sår dehiscens | Kirurgisk sårblødningPortugal
-
University of British ColumbiaUkendtInfektion på det kirurgiske sted | Hæmatom | Seroma | Sårkomplikation | Sårbrud
-
Ruhr University of BochumAfsluttetBlødt vævssarkom | Svulst | LipomaTyskland
-
University of WashingtonNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)RekrutteringHåndskaderForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater