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Microbiote intestinal et réponse immunothérapeutique contre le cancer

12 août 2021 mis à jour par: Shanghai Zhongshan Hospital

Étude observationnelle sur la relation entre le microbiote intestinal et la réponse immunothérapeutique du cancer du poumon non à petites cellules

Cette étude analysera la composition et la diversité du microbiote intestinal de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) localement avancé ou métastatique grâce à des méthodes de séquençage métagénomique à haut débit, et explorera la relation entre le microbiote intestinal et l'anti-PD-1 /Réponse au traitement PD-L1.

Cette étude permettra de mieux comprendre l'influence et le mécanisme du microbiote intestinal sur l'immunothérapie tumorale, et fournira de nouvelles idées et une base théorique pour améliorer l'efficacité de l'immunothérapie tumorale en ciblant le microbiote intestinal en clinique, et bénéficiera à davantage de patients NSCLC.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Recrutement
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Chercheur principal:
          • Xizhong Shen, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Xin Zhang, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Taotao Liu, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Nuo Xu, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules tardif/métastasique local traités avec le traitement de première intention du traitement anti-PD-1/PD-L1

La description

Critère d'intégration:

  1. Portez-vous volontaire pour participer à cet essai, comprenez parfaitement cet essai et signez le formulaire de consentement éclairé (ICF).
  2. 18-75 ans au jour de la signature de l'ICF.
  3. Cancer du poumon non à petites cellules localement avancé/métastatique diagnostiqué par histologie ou cytologie. pas de mutations sensibles au récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), réarrangement du gène de la kinase du lymphome anaplasique (ALK), fusion du gène du proto-oncogène ROS 1 (ROS1).
  4. reçoivent des anti-PD-1/PD-L1 en première intention.
  5. N'ont pas reçu de traitement systémique pour le NSCLC localement avancé/métastatique.
  6. Avoir des lésions cibles mesurables jugées par l'investigateur selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST V1.1).
  7. 0 ~ 1 score ECOG.
  8. Espérance de vie ≥ 12 semaines.
  9. Avoir une fonction organique suffisante, évaluée en fonction de la routine sanguine, de la fonction rénale, de la fonction hépatique et des résultats des tests de laboratoire de coagulation (et n'avoir pas reçu de transfusion sanguine ou de perfusion de composants d'aphérèse dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude, érythropoïétine, facteur de stimulation des colonies de granulocytes et autres traitements de soutien médical).
  10. Les femmes en âge de procréer (WOBCP) doivent subir un test de grossesse sérique dans les 7 jours précédant le premier médicament, et le résultat est négatif ; WOBCP ou les hommes et leurs partenaires WOBCP doivent s'entendre de la signature de l'ICF à la dernière. Prendre des mesures contraceptives efficaces dans les 6 mois suivant la prise du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Avant la première administration du traitement d'essai : a) avoir reçu une chimiothérapie cytotoxique systémique antérieure pour une maladie métastatique ; b) ont reçu un autre traitement antitumoral ciblé ou biologique pour une maladie métastatique ; c) a subi une intervention chirurgicale majeure (<3 semaines avant la première dose) ; d) a reçu une radiothérapie pulmonaire > 30 Gy dans les 6 mois précédant la première dose du traitement d'essai ; e) le premier traitement d'essai La radiothérapie palliative a été achevée dans les 7 jours précédant l'administration.
  2. Toute autre forme de thérapie anti-tumorale est attendue pendant la période d'étude.
  3. Les vaccins à virus vivants ont été vaccinés dans les 30 jours précédant le traitement prévu. Le vaccin contre la grippe saisonnière sans virus vivant est autorisé.
  4. Des antécédents de maladie maligne passée sont connus, à moins que le sujet ne reçoive un traitement potentiellement curatif et qu'il n'y ait aucun signe de récidive de la maladie dans les 5 ans suivant le début du traitement.
  5. Accompagnant des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite cancéreuse.
  6. Selon la norme CTCAE (Common Adverse Event Terminology) 4e édition, la neuropathie périphérique a été de grade ≥2.
  7. Des réactions d'hypersensibilité sévères à d'autres traitements par anticorps monoclonaux se sont produites dans le passé.
  8. Accompagné de maladies auto-immunes actives, un traitement systémique (c'est-à-dire l'utilisation de modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs) est requis au cours des 2 dernières années.
  9. Recevez une corticothérapie systémique à long terme. Les sujets asthmatiques nécessitant une utilisation intermittente de bronchodilatateurs, de stéroïdes inhalés ou d'injections topiques de stéroïdes ne sont pas exclus.
  10. Avoir reçu tout autre médicament ou anticorps anti-PD-1 ou PD-L1 ou PD-L2 dans le passé, ou une thérapie à base de petites molécules ciblant d'autres récepteurs ou mécanismes immunomodulateurs. Participé à tout autre essai anti-PD-1/PD-L1 et reçu un traitement anti-PD-1/PD-L1. De tels anticorps comprennent (mais ne sont pas limités à) des anticorps contre IDO, PD-L1, IL-2R et GITR.
  11. Infections actives nécessitant un traitement.
  12. Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (positif connu pour les anticorps VIH1/2). Accompagné d'une hépatite B ou C active connue.
  13. Être enceinte ou allaiter, ou s'attendre à concevoir ou concevoir pendant la période de traitement médicamenteux à l'étude et pendant la période contraceptive requise après la dernière administration du médicament à l'étude.
  14. Le chercheur estime qu'il existe des circonstances qui ne conviennent pas à la sélection.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe de répondants

Après les 4 cycles de traitement par mAbs anti-PD-1/PD-L1, les investigateurs ont évalué la réponse des sujets aux anti-PD-1/PD-L1, selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST V1.1) ou RECIST 1.1 modifié pour les thérapeutiques immunitaires (iRECIST) .

Les répondeurs sont définis comme une rémission complète, une rémission partielle ou une maladie stable.

Réponse aux anti-PD-1/PD-L1, après 4 cycles de traitement anti-PD-1/PD-L1.
Groupe de non-répondeurs

Après les 4 cycles de traitement anti-PD-1/PD-L1, les investigateurs ont évalué la réponse des sujets aux anti-PD-1/PD-L1, selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST V1.1) ou RECIST 1.1 modifié pour les thérapeutiques immunitaires (iRECIST) .

Les non-répondeurs sont définis comme une progression de la maladie.

Non réponse aux anti-PD-1/PD-L1, après 4 cycles de traitement anti-PD-1/PD-L1.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diversité et composition du microbiote intestinal
Délai: A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)
La différence de diversité et de composition du microbiote intestinal entre le groupe de répondeurs et le groupe de non-répondeurs. La diversité du microbiote sera quantifiée par la diversité α (Diversité phylogénétique de Faith) basée sur le séquençage méta-génomique. La composition du microbiote sera quantifiée par l'unité taxonomique opérationnelle (OTU) dans les selles.
A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration de cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)
La différence de composition et de teneur en cellules mononucléaires du sang périphérique (cellules T CD8 +, cellules NK et cellules inhibitrices à source de myéline) entre le groupe répondeur et le groupe non-répondeur. La composition et le contenu des lymphocytes T CD8+, des cellules NK et des cellules inhibitrices à source de myéline ont été analysés par cytométrie en flux.
A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)
Concentration de cytokines liées à l'immunité tumorale
Délai: A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)
La différence du contenu des cytokines liées à l'immunité tumorale (IFNγ、TNF、Granzyme A/B、Perforin and et al) entre le groupe répondeur et le groupe non-répondeur. Le contenu des cytokines liées à l'immunité tumorale a été analysé par dosage immuno-enzymatique.
A la fin du cycle 4 (chaque cycle dure 21 jours)
Incidence des événements indésirables liés aux anti-PD-1/PD-L1
Délai: jusqu'à la fin des études, jusqu'à 2 ans
Nombre de patients présentant des événements indésirables ayant reçu un traitement anti-PD-1/PD-L1
jusqu'à la fin des études, jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2020

Première publication (Réel)

23 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants qui sous-tendent les résultats rapportés dans cet article, après désidentification (texte, tableaux, figures et annexes) seront disponibles auprès du chercheur principal Taotao Liu à shen.xizhong@zs-hospital.sh.cn, à partir de 6 mois et se terminant 5 ans après la publication des résultats de l'essai. Le protocole d'étude et le plan d'analyse statistique sont disponibles en ligne sur https://clinicaltrials.gov/. Toutes les propositions demandant l'accès aux données devront préciser comment il est prévu d'utiliser les données, et toutes les propositions devront être approuvées par tous les enquêteurs avant la publication des données.

Délai de partage IPD

Commençant 6 mois et se terminant 5 ans après la publication des résultats de l'essai.

Critères d'accès au partage IPD

Toutes les propositions demandant l'accès aux données devront préciser comment il est prévu d'utiliser les données, et toutes les propositions devront être approuvées par tous les enquêteurs avant la publication des données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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