- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04854798
Étude UNITE (UMN-SW) pour le COVID-19
Étude d'évaluation du traitement neuronal et d'immunomodulation par ultrasons (UMN-SW) pour COVID-19 avec un appareil à ultrasons portable
L'objectif de recherche de l'étude UNITE est d'évaluer l'efficacité potentielle de l'application d'ultrasons à la rate à l'aide d'un petit système d'échographie portable dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans une étude pilote.
Objectifs spécifiques :
- Déterminer l'efficacité de l'échographie splénique avec un nouveau dispositif portable pour affecter les marqueurs de l'inflammation systémique dans l'infection au COVID-19 entre un groupe d'échographie et un groupe témoin ; et
- Évaluez l'efficacité potentielle de l'échographie splénique avec ce nouveau dispositif portable pour affecter les résultats cliniques de l'infection au COVID-19 dans le groupe d'échographie par rapport à un groupe témoin.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'échographie est largement utilisée en médecine humaine car elle est sûre, non invasive et indolore. Le même type d'échographie qui est utilisé pour l'imagerie (par exemple, pour visualiser les bébés in utero) peut être en mesure de traiter les maladies inflammatoires, y compris la COVID-19. Le COVID-19 est une maladie causée par une infection par le virus SARS-CoV-2. Certains patients COVID-19 développent une maladie respiratoire sévère appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë et cette maladie est causée, en partie, par une augmentation significative des facteurs inflammatoires. Les thérapies cliniques qui réduisent cette inflammation élevée dans le corps (par exemple, les molécules inflammatoires de votre corps appelées cytokines) peuvent être capables de diminuer les symptômes dans les cas graves de COVID-19.
Plusieurs études chez des animaux souffrant d'hyper-inflammation (par exemple, arthrite inflammatoire et septicémie/injections de LPS) et des études récentes sur l'homme (par exemple, pour le traitement de l'inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde) ont montré que les ultrasons appliqués à la rate peuvent supprimer le sang/génétique marqueurs de l'inflammation. Des marqueurs inflammatoires similaires, ou cytokines, sont élevés dans les poumons des patients atteints de COVID-19 et sont censés provoquer des symptômes graves. L'échographie splénique peut potentiellement réduire ces cytokines inflammatoires sans entraver la production d'anticorps, conduisant à des améliorations cliniques chez les patients COVID-19.
Cette étude utilisera des appareils à ultrasons expérimentaux produits par SecondWave Systems appelés MINI (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument).
Il y aura deux groupes dans cette étude avec 29 participants dans chaque groupe. Un groupe recevra une application d'ultrasons à la rate, en plus des soins cliniques standard. Un groupe témoin recevra des soins cliniques standard sans échographie splénique. Chaque séance d'application d'échographie durera environ 30 minutes par jour pendant 7 jours, à moins que le participant ne sorte plus tôt. Pour la stimulation par ultrasons, un petit appareil à ultrasons portable est positionné sur la partie supérieure gauche de l'abdomen au-dessus des côtes. La séance d'échographie du premier jour d'étude comprend une période de 5 à 10 minutes pendant laquelle le personnel de l'étude utilise un appareil d'imagerie par ultrasons pour localiser la rate et positionner l'appareil MINI portable à un emplacement approprié autour de la zone des côtes. La stimulation quotidienne consiste en une période d'environ 18 minutes d'application d'ultrasons sur la rate. La collecte de données sur les résultats cliniques et des prélèvements sanguins quotidiens seront effectués chez chaque participant tout au long de l'étude jusqu'au jour 8. Des données supplémentaires recueillies auprès de chaque participant au cours de ses soins cliniques de routine au-delà de sa participation à l'étude seront également analysées avec les données de l'étude pour évaluer les objectifs spécifiques de l'essai clinique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- M Health Fairview Ridges Hospital
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- M Health Fairview St. Joseph's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans et plus
- Positif pour le SRAS-CoV-2 (via PCR)
- Diminution de la saturation en oxygène du sang : SaO2 dans l'air ambiant < 94 % et/ou nécessitant de l'oxygène supplémentaire à un débit de 2 L/min ou plus
- Admission à l'hôpital
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes
- Asplénie
- Ascite
- Plaie ouverte/plaies près du site de stimulation
- Chirurgie abdominale récente
- Splénomégalie
- Ventilé mécaniquement (si le patient passe sous ventilation mécanique tout en participant à l'étude, il peut continuer le traitement par ultrasons si recommandé par le clinicien SOC et les investigateurs de cette étude)
- Statut de soins de confort
- Toute autre raison clinique jugée par les investigateurs de l'étude dans laquelle le patient ne serait pas un candidat approprié pour l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
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Expérimental: Groupe d'échographie
Application quotidienne d'ultrasons sur la rate d'environ 18 minutes pendant 7 jours maximum, en plus des soins cliniques standard.
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Application quotidienne d'ultrasons sur la rate d'environ 18 minutes pendant 7 jours maximum, en plus des soins cliniques standard
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux d'IL-6
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Pourcentage de participants ayant observé un changement dans les niveaux d'IL-6
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IL-1β
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Pourcentage de participants ayant observé un changement dans les niveaux d'IL-1β
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Jours d'hospitalisation selon l'échelle ordinale
Délai: Niveau de référence à la date de récupération, évalué jusqu'à 14 jours
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Évolution moyenne du nombre de jours d'hospitalisation des patients (selon l'échelle ordinale) dans le groupe échographie versus le groupe contrôle
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Niveau de référence à la date de récupération, évalué jusqu'à 14 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée de l'hypoxémie
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Modification de la durée de l'hypoxémie
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Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Ventilation mécanique
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Changement du taux de recours à une ventilation mécanique
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Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Taux de mortalité
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Changement du taux de mortalité
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Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
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Valeurs d'échelle ordinales au fil du temps
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; dernière observation reportée si la date de sortie ou de décès est antérieure)
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Comparaison entre les bras de l'aire sous la courbe des valeurs de l'échelle ordinale (absolues et normalisées) du départ à la fin du traitement entre les groupes.
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; dernière observation reportée si la date de sortie ou de décès est antérieure)
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Niveaux de CRP
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification des niveaux de CRP
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux de D-dimères
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
|
Modification des niveaux de D-dimères
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux de TNF
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines de TNF
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IL-10
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-10
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IFN-gamma
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines d'IFN-gamma
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IL-18
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-18
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IL2R-alpha
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL2R-alpha
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Niveaux d'IL-4
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-4
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Voies RNAseq
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Le changement dans les voies pro-inflammatoires identifiées par RNAseq
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De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Erik Peterson, M.D., University of Minnesota
- Chercheur principal: Andrew Olson, M.D., University of Minnesota
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Choc
- COVID-19 [feminine]
- Inflammation
- Syndrome de libération de cytokines
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00050829
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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