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Étude UNITE (UMN-SW) pour le COVID-19

1 mai 2024 mis à jour par: University of Minnesota

Étude d'évaluation du traitement neuronal et d'immunomodulation par ultrasons (UMN-SW) pour COVID-19 avec un appareil à ultrasons portable

L'objectif de recherche de l'étude UNITE est d'évaluer l'efficacité potentielle de l'application d'ultrasons à la rate à l'aide d'un petit système d'échographie portable dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans une étude pilote.

Objectifs spécifiques :

  1. Déterminer l'efficacité de l'échographie splénique avec un nouveau dispositif portable pour affecter les marqueurs de l'inflammation systémique dans l'infection au COVID-19 entre un groupe d'échographie et un groupe témoin ; et
  2. Évaluez l'efficacité potentielle de l'échographie splénique avec ce nouveau dispositif portable pour affecter les résultats cliniques de l'infection au COVID-19 dans le groupe d'échographie par rapport à un groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'échographie est largement utilisée en médecine humaine car elle est sûre, non invasive et indolore. Le même type d'échographie qui est utilisé pour l'imagerie (par exemple, pour visualiser les bébés in utero) peut être en mesure de traiter les maladies inflammatoires, y compris la COVID-19. Le COVID-19 est une maladie causée par une infection par le virus SARS-CoV-2. Certains patients COVID-19 développent une maladie respiratoire sévère appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë et cette maladie est causée, en partie, par une augmentation significative des facteurs inflammatoires. Les thérapies cliniques qui réduisent cette inflammation élevée dans le corps (par exemple, les molécules inflammatoires de votre corps appelées cytokines) peuvent être capables de diminuer les symptômes dans les cas graves de COVID-19.

Plusieurs études chez des animaux souffrant d'hyper-inflammation (par exemple, arthrite inflammatoire et septicémie/injections de LPS) et des études récentes sur l'homme (par exemple, pour le traitement de l'inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde) ont montré que les ultrasons appliqués à la rate peuvent supprimer le sang/génétique marqueurs de l'inflammation. Des marqueurs inflammatoires similaires, ou cytokines, sont élevés dans les poumons des patients atteints de COVID-19 et sont censés provoquer des symptômes graves. L'échographie splénique peut potentiellement réduire ces cytokines inflammatoires sans entraver la production d'anticorps, conduisant à des améliorations cliniques chez les patients COVID-19.

Cette étude utilisera des appareils à ultrasons expérimentaux produits par SecondWave Systems appelés MINI (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument).

Il y aura deux groupes dans cette étude avec 29 participants dans chaque groupe. Un groupe recevra une application d'ultrasons à la rate, en plus des soins cliniques standard. Un groupe témoin recevra des soins cliniques standard sans échographie splénique. Chaque séance d'application d'échographie durera environ 30 minutes par jour pendant 7 jours, à moins que le participant ne sorte plus tôt. Pour la stimulation par ultrasons, un petit appareil à ultrasons portable est positionné sur la partie supérieure gauche de l'abdomen au-dessus des côtes. La séance d'échographie du premier jour d'étude comprend une période de 5 à 10 minutes pendant laquelle le personnel de l'étude utilise un appareil d'imagerie par ultrasons pour localiser la rate et positionner l'appareil MINI portable à un emplacement approprié autour de la zone des côtes. La stimulation quotidienne consiste en une période d'environ 18 minutes d'application d'ultrasons sur la rate. La collecte de données sur les résultats cliniques et des prélèvements sanguins quotidiens seront effectués chez chaque participant tout au long de l'étude jusqu'au jour 8. Des données supplémentaires recueillies auprès de chaque participant au cours de ses soins cliniques de routine au-delà de sa participation à l'étude seront également analysées avec les données de l'étude pour évaluer les objectifs spécifiques de l'essai clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

58

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • M Health Fairview Ridges Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
        • M Health Fairview St. Joseph's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans et plus
  • Positif pour le SRAS-CoV-2 (via PCR)
  • Diminution de la saturation en oxygène du sang : SaO2 dans l'air ambiant < 94 % et/ou nécessitant de l'oxygène supplémentaire à un débit de 2 L/min ou plus
  • Admission à l'hôpital

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes
  • Asplénie
  • Ascite
  • Plaie ouverte/plaies près du site de stimulation
  • Chirurgie abdominale récente
  • Splénomégalie
  • Ventilé mécaniquement (si le patient passe sous ventilation mécanique tout en participant à l'étude, il peut continuer le traitement par ultrasons si recommandé par le clinicien SOC et les investigateurs de cette étude)
  • Statut de soins de confort
  • Toute autre raison clinique jugée par les investigateurs de l'étude dans laquelle le patient ne serait pas un candidat approprié pour l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Expérimental: Groupe d'échographie
Application quotidienne d'ultrasons sur la rate d'environ 18 minutes pendant 7 jours maximum, en plus des soins cliniques standard.
Application quotidienne d'ultrasons sur la rate d'environ 18 minutes pendant 7 jours maximum, en plus des soins cliniques standard
Autres noms:
  • Dispositif MINI expérimental de SecondWave Systems

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux d'IL-6
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Pourcentage de participants ayant observé un changement dans les niveaux d'IL-6
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IL-1β
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Pourcentage de participants ayant observé un changement dans les niveaux d'IL-1β
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Jours d'hospitalisation selon l'échelle ordinale
Délai: Niveau de référence à la date de récupération, évalué jusqu'à 14 jours
Évolution moyenne du nombre de jours d'hospitalisation des patients (selon l'échelle ordinale) dans le groupe échographie versus le groupe contrôle
Niveau de référence à la date de récupération, évalué jusqu'à 14 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de l'hypoxémie
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Modification de la durée de l'hypoxémie
Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Ventilation mécanique
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Changement du taux de recours à une ventilation mécanique
Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Taux de mortalité
Délai: Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Changement du taux de mortalité
Base de référence jusqu'à la date de sortie ou la date de décès, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
Valeurs d'échelle ordinales au fil du temps
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; dernière observation reportée si la date de sortie ou de décès est antérieure)
Comparaison entre les bras de l'aire sous la courbe des valeurs de l'échelle ordinale (absolues et normalisées) du départ à la fin du traitement entre les groupes.
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; dernière observation reportée si la date de sortie ou de décès est antérieure)
Niveaux de CRP
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification des niveaux de CRP
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux de D-dimères
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification des niveaux de D-dimères
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux de TNF
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines de TNF
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IL-10
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-10
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IFN-gamma
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines d'IFN-gamma
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IL-18
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-18
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IL2R-alpha
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL2R-alpha
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Niveaux d'IL-4
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Modification de la concentration sérique de cytokines d'IL-4
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Voies RNAseq
Délai: De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)
Le changement dans les voies pro-inflammatoires identifiées par RNAseq
De référence jusqu'au jour 8 (fin de la stimulation ; ou date de sortie ou de décès si elle est antérieure)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Erik Peterson, M.D., University of Minnesota
  • Chercheur principal: Andrew Olson, M.D., University of Minnesota

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 avril 2021

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

11 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2021

Première publication (Réel)

22 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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