- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04854798
Studio UNITE (UMN-SW) per COVID-19
Studio di valutazione del trattamento neurale e di immunomodulazione a ultrasuoni (UMN-SW) per COVID-19 con dispositivo a ultrasuoni indossabile
L'obiettivo di ricerca dello studio UNITE è valutare la potenziale efficacia dell'applicazione degli ultrasuoni alla milza utilizzando un piccolo sistema a ultrasuoni indossabile nel trattamento della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in uno studio pilota.
Obiettivi specifici:
- Determinare l'efficacia dell'ecografia splenica con un nuovo dispositivo indossabile nell'influenzare i marcatori di infiammazione sistemica nell'infezione da COVID-19 tra un gruppo ecografico rispetto a un gruppo di controllo; e
- Valutare la potenziale efficacia dell'ecografia splenica con questo nuovo dispositivo indossabile nell'influenzare gli esiti clinici nell'infezione da COVID-19 nel gruppo ecografico rispetto a un gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ecografia è ampiamente utilizzata nella medicina umana perché è sicura, non invasiva e indolore. Lo stesso tipo di ecografia utilizzata per l'imaging (ad esempio, per visualizzare i bambini in utero) potrebbe essere in grado di trattare malattie infiammatorie tra cui COVID-19. COVID-19 è una malattia causata dall'infezione con il virus SARS-CoV-2. Alcuni pazienti COVID-19 sviluppano una grave malattia respiratoria chiamata sindrome da distress respiratorio acuto e questa malattia è causata, in parte, da un aumento significativo dei fattori infiammatori. Le terapie cliniche che riducono questa elevata infiammazione nel corpo (ad es. molecole infiammatorie nel corpo chiamate citochine) possono essere in grado di diminuire i sintomi nei casi gravi di COVID-19.
Numerosi studi su animali con condizioni di iperinfiammazione (ad es. artrite infiammatoria e sepsi/iniezioni di LPS) e recenti studi sull'uomo (ad es. per il trattamento dell'infiammazione articolare nell'artrite reumatoide) hanno dimostrato che gli ultrasuoni applicati alla milza possono sopprimere sangue/geni marcatori di infiammazione. Simili marcatori infiammatori, o citochine, sono elevati nei polmoni dei pazienti COVID-19 e si ritiene che causino sintomi gravi. L'ecografia splenica può potenzialmente abbassare queste citochine infiammatorie senza ostacolare la produzione di anticorpi, portando a miglioramenti clinici nei pazienti COVID-19.
Questo studio utilizzerà dispositivi a ultrasuoni sperimentali prodotti da SecondWave Systems chiamati MINI (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument).
Ci saranno due gruppi in questo studio con 29 partecipanti in ciascun gruppo. Un gruppo riceverà l'applicazione di ultrasuoni alla milza, oltre alle cure cliniche standard. Un gruppo di controllo riceverà cure cliniche standard senza ecografia splenica. Ogni sessione di applicazione degli ultrasuoni durerà circa 30 minuti al giorno per 7 giorni, a meno che il partecipante non venga dimesso prima. Per la stimolazione ad ultrasuoni, un piccolo dispositivo ad ultrasuoni indossabile è posizionato nella parte superiore sinistra dell'addome sopra le costole. La sessione di ecografia del primo giorno di studio include un periodo di 5-10 minuti in cui il personale dello studio utilizza un dispositivo di imaging ad ultrasuoni per localizzare la milza e per posizionare il dispositivo MINI indossabile in una posizione corretta intorno all'area delle costole. La stimolazione giornaliera consiste in un periodo di circa 18 minuti per l'applicazione degli ultrasuoni alla milza. La raccolta dei dati sugli esiti clinici e i prelievi di sangue giornalieri verranno eseguiti in ciascun partecipante durante lo studio fino al giorno 8. Ulteriori dati raccolti da ciascun partecipante durante la loro cura clinica di routine oltre al loro coinvolgimento nello studio saranno anche analizzati insieme ai dati dello studio per valutare gli obiettivi specifici della sperimentazione clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- M Health Fairview Ridges Hospital
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- M Health Fairview St. Joseph's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 e oltre
- Positivo per SARS-CoV-2 (tramite PCR)
- Diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue: aria ambiente SaO2 < 94% e/o necessità di ossigeno supplementare a una portata di 2 L/min o superiore
- Ricovero in ospedale
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Asplenia
- Ascite
- Ferite/piaghe aperte vicino al sito di stimolazione
- Chirurgia addominale recente
- Splenomegalia
- Ventilato meccanicamente (se il paziente passa alla ventilazione meccanica durante la partecipazione allo studio, può continuare il trattamento a ultrasuoni se raccomandato dal medico SOC e dai ricercatori di questo studio)
- Stato di cura del comfort
- Qualsiasi altro motivo clinico ritenuto dai ricercatori dello studio in cui il paziente non sarebbe un candidato appropriato per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
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Sperimentale: Gruppo Ultrasuoni
Applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard.
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Applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli di IL-6
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Percentuale di partecipanti con cambiamento osservato nei livelli di IL-6
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IL-1β
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Percentuale di partecipanti con cambiamento osservato nei livelli di IL-1β
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Giorni di ricovero in base alla scala ordinale
Lasso di tempo: Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 14 giorni
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Variazione media del numero di giorni di stato ospedalizzato dei pazienti (basato sulla scala ordinale) nel gruppo ecografico rispetto al gruppo di controllo
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Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 14 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata dell'ipossiemia
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Variazione della durata dell'ipossiemia
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Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Variazione del tasso di richiesta di ventilazione meccanica
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Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Tasso di mortalità
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Variazione del tasso di mortalità
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Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Valori della scala ordinale nel tempo
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; ultima osservazione portata avanti se la data di dimissione o di morte è precedente)
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Confronto tra i bracci dell'area sotto la curva dei valori della scala ordinale (assoluti e normalizzati) dal basale alla fine del trattamento tra i gruppi.
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; ultima osservazione portata avanti se la data di dimissione o di morte è precedente)
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Livelli di CRP
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Cambiamento nei livelli di CRP
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Cambiamento nei livelli di D-dimero
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di TNF
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine del TNF
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IL-10
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-10
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IFN-gamma
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine dell'IFN-gamma
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IL-18
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-18
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IL2R-alfa
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL2R-alfa
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Livelli di IL-4
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-4
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Vie di RNAseq
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Il cambiamento nell'RNAseq ha identificato percorsi proinfiammatori
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Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Erik Peterson, M.D., University of Minnesota
- Investigatore principale: Andrew Olson, M.D., University of Minnesota
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Shock
- COVID-19
- Infiammazione
- Sindrome da rilascio di citochine
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00050829
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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