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Studio UNITE (UMN-SW) per COVID-19

1 maggio 2024 aggiornato da: University of Minnesota

Studio di valutazione del trattamento neurale e di immunomodulazione a ultrasuoni (UMN-SW) per COVID-19 con dispositivo a ultrasuoni indossabile

L'obiettivo di ricerca dello studio UNITE è valutare la potenziale efficacia dell'applicazione degli ultrasuoni alla milza utilizzando un piccolo sistema a ultrasuoni indossabile nel trattamento della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in uno studio pilota.

Obiettivi specifici:

  1. Determinare l'efficacia dell'ecografia splenica con un nuovo dispositivo indossabile nell'influenzare i marcatori di infiammazione sistemica nell'infezione da COVID-19 tra un gruppo ecografico rispetto a un gruppo di controllo; e
  2. Valutare la potenziale efficacia dell'ecografia splenica con questo nuovo dispositivo indossabile nell'influenzare gli esiti clinici nell'infezione da COVID-19 nel gruppo ecografico rispetto a un gruppo di controllo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'ecografia è ampiamente utilizzata nella medicina umana perché è sicura, non invasiva e indolore. Lo stesso tipo di ecografia utilizzata per l'imaging (ad esempio, per visualizzare i bambini in utero) potrebbe essere in grado di trattare malattie infiammatorie tra cui COVID-19. COVID-19 è una malattia causata dall'infezione con il virus SARS-CoV-2. Alcuni pazienti COVID-19 sviluppano una grave malattia respiratoria chiamata sindrome da distress respiratorio acuto e questa malattia è causata, in parte, da un aumento significativo dei fattori infiammatori. Le terapie cliniche che riducono questa elevata infiammazione nel corpo (ad es. molecole infiammatorie nel corpo chiamate citochine) possono essere in grado di diminuire i sintomi nei casi gravi di COVID-19.

Numerosi studi su animali con condizioni di iperinfiammazione (ad es. artrite infiammatoria e sepsi/iniezioni di LPS) e recenti studi sull'uomo (ad es. per il trattamento dell'infiammazione articolare nell'artrite reumatoide) hanno dimostrato che gli ultrasuoni applicati alla milza possono sopprimere sangue/geni marcatori di infiammazione. Simili marcatori infiammatori, o citochine, sono elevati nei polmoni dei pazienti COVID-19 e si ritiene che causino sintomi gravi. L'ecografia splenica può potenzialmente abbassare queste citochine infiammatorie senza ostacolare la produzione di anticorpi, portando a miglioramenti clinici nei pazienti COVID-19.

Questo studio utilizzerà dispositivi a ultrasuoni sperimentali prodotti da SecondWave Systems chiamati MINI (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument).

Ci saranno due gruppi in questo studio con 29 partecipanti in ciascun gruppo. Un gruppo riceverà l'applicazione di ultrasuoni alla milza, oltre alle cure cliniche standard. Un gruppo di controllo riceverà cure cliniche standard senza ecografia splenica. Ogni sessione di applicazione degli ultrasuoni durerà circa 30 minuti al giorno per 7 giorni, a meno che il partecipante non venga dimesso prima. Per la stimolazione ad ultrasuoni, un piccolo dispositivo ad ultrasuoni indossabile è posizionato nella parte superiore sinistra dell'addome sopra le costole. La sessione di ecografia del primo giorno di studio include un periodo di 5-10 minuti in cui il personale dello studio utilizza un dispositivo di imaging ad ultrasuoni per localizzare la milza e per posizionare il dispositivo MINI indossabile in una posizione corretta intorno all'area delle costole. La stimolazione giornaliera consiste in un periodo di circa 18 minuti per l'applicazione degli ultrasuoni alla milza. La raccolta dei dati sugli esiti clinici e i prelievi di sangue giornalieri verranno eseguiti in ciascun partecipante durante lo studio fino al giorno 8. Ulteriori dati raccolti da ciascun partecipante durante la loro cura clinica di routine oltre al loro coinvolgimento nello studio saranno anche analizzati insieme ai dati dello studio per valutare gli obiettivi specifici della sperimentazione clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

58

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
        • M Health Fairview Ridges Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
        • M Health Fairview St. Joseph's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 e oltre
  • Positivo per SARS-CoV-2 (tramite PCR)
  • Diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue: aria ambiente SaO2 < 94% e/o necessità di ossigeno supplementare a una portata di 2 L/min o superiore
  • Ricovero in ospedale

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte
  • Asplenia
  • Ascite
  • Ferite/piaghe aperte vicino al sito di stimolazione
  • Chirurgia addominale recente
  • Splenomegalia
  • Ventilato meccanicamente (se il paziente passa alla ventilazione meccanica durante la partecipazione allo studio, può continuare il trattamento a ultrasuoni se raccomandato dal medico SOC e dai ricercatori di questo studio)
  • Stato di cura del comfort
  • Qualsiasi altro motivo clinico ritenuto dai ricercatori dello studio in cui il paziente non sarebbe un candidato appropriato per lo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Sperimentale: Gruppo Ultrasuoni
Applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard.
Applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard
Altri nomi:
  • Dispositivo MINI sperimentale di SecondWave Systems

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di IL-6
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Percentuale di partecipanti con cambiamento osservato nei livelli di IL-6
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IL-1β
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Percentuale di partecipanti con cambiamento osservato nei livelli di IL-1β
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Giorni di ricovero in base alla scala ordinale
Lasso di tempo: Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 14 giorni
Variazione media del numero di giorni di stato ospedalizzato dei pazienti (basato sulla scala ordinale) nel gruppo ecografico rispetto al gruppo di controllo
Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 14 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata dell'ipossiemia
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Variazione della durata dell'ipossiemia
Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Variazione del tasso di richiesta di ventilazione meccanica
Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Tasso di mortalità
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Variazione del tasso di mortalità
Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
Valori della scala ordinale nel tempo
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; ultima osservazione portata avanti se la data di dimissione o di morte è precedente)
Confronto tra i bracci dell'area sotto la curva dei valori della scala ordinale (assoluti e normalizzati) dal basale alla fine del trattamento tra i gruppi.
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; ultima osservazione portata avanti se la data di dimissione o di morte è precedente)
Livelli di CRP
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Cambiamento nei livelli di CRP
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Cambiamento nei livelli di D-dimero
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di TNF
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine del TNF
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IL-10
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-10
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IFN-gamma
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine dell'IFN-gamma
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IL-18
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-18
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IL2R-alfa
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL2R-alfa
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Livelli di IL-4
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-4
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Vie di RNAseq
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)
Il cambiamento nell'RNAseq ha identificato percorsi proinfiammatori
Dal basale al giorno 8 (fine della stimolazione; o data di dimissione o morte, se precedente)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Erik Peterson, M.D., University of Minnesota
  • Investigatore principale: Andrew Olson, M.D., University of Minnesota

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

11 febbraio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

22 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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