Bronchiactasis comme présentation atypique dans COVID-19

la bronchectasie est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique. Elle se définit par la présence d'une dilatation permanente et anormale des bronches. ce qui conduit à la production chronique d'expectorations et à une altération de la clairance bactérienne. Les parties affectées des poumons développent un cercle vicieux d'échec de l'élimination des agents pathogènes, entraînant des infections fréquentes, une inflammation chronique et des dommages structurels continus. Les principaux symptômes sont la toux quotidienne, la production quotidienne d'expectorations et les infections respiratoires fréquentes. Il y a une faible fréquence de bronchectasie non fibrose kystique Le taux de prévalence de NCFB dans la population générale a été calculé à 39,9 cas pour 100 000.

Il y a une prévalence croissante de bronchectasie chez les personnes âgées, affectant environ 10 patients pour 1 000 habitants.

Une étude de cohorte rétrospective des allégations de santé entre 1999 et 2001 aux États-Unis a suggéré que la prévalence de la bronchectasie était de 4,2 pour 100 000 personnes âgées de 1834 ans et de 271,8 pour 100 000 personnes âgées de plus de 75 ans . Cela se produit généralement dans le contexte d'une infection chronique des voies respiratoires provoquant une inflammation. La principale manifestation clinique est une toux productive. La bronchectasie est actuellement presque toujours diagnostiquée à l'aide d'une tomodensitométrie à haute résolution (HRCT). Les principales caractéristiques diagnostiques sont : 1) le diamètre interne d'une bronche est plus large que son artère pulmonaire adjacente ; 2) incapacité des bronches à se rétrécir ; et 3) visualisation des bronches dans les 12 cm extérieurs des champs pulmonaires.

Les coronavirus (CoV) sont un groupe de virus à ARN très diversifiés, enveloppés, à sens positif et simple brin.

Fin décembre 2019, une épidémie d'une maladie inconnue appelée pneumonie de cause inconnue s'est produite à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. au 31 janvier 2020 . Quelques jours plus tard, l'agent causal de cette mystérieuse pneumonie a été identifié comme étant un nouveau coronavirus (nCoV) par plusieurs laboratoires indépendants.2-4 Le virus causal a été temporairement nommé coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et la maladie infectée concernée a été nommée maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) par l'Organisation mondiale de la santé, respectivement. Selon le rapport quotidien de l'Organisation mondiale de la santé, l'épidémie de SRAS-CoV-2 a enregistré jusqu'à présent 78630 cas et 2747 décès en Chine, s'est propagée à 46 autres pays qui ont signalé un total de 3664 cas au 27 février 2020. L’épidémie de COVID-19 est devenue une menace sanitaire mondiale. Les coronavirus (CoV) sont un groupe de virus à ARN très divers, enveloppés, à sens positif et simple brin.5 Ils provoquent plusieurs maladies impliquant les systèmes respiratoire, entérique, hépatique et neurologique avec une gravité variable chez les humains et les animaux.6,7 La protéine de pointe d'enveloppe (S) est importante pour le CoV.19 La protéine S médie la liaison au récepteur et la fusion membranaire et est cruciale pour déterminer le tropisme de l'hôte et la capacité de transmission.8,9,10 Le diagnostic étiologique final de COVID-19 doit être confirmé davantage par un test RT-PCR en temps réel positif pour COVID-19 à l'aide d'échantillons respiratoires ou sanguins ou au moyen d'un séquençage de gènes viraux d'échantillons respiratoires ou sanguins hautement homologues avec la COVID-19.

Les résultats typiques du scanner thoracique incluent des opacités bilatérales multifocales en verre dépoli (GGO) avec des consolidations inégales, une distribution sous-pleurale périphérique proéminente et une prédilection de la partie postérieure ou du lobe inférieur.

Les séquelles à long terme du COVID-19 restent à investiguer, bien que plusieurs publications aient rapporté une phase fibrotique avec des caractéristiques de réticulation, un épaississement septal interlobaire et une bronchectasie de traction.

L'apparition et le développement de la bronchectasie au cours du suivi des patients COVID-19 atteints de pneumonie sont sous-déclarés.