Bronkiaktase som atypisk presentasjon i COVID-19

bronkiektasi er akronisk inflammatorisk lungesykdom. Det er definert av tilstedeværelsen av permanent og unormal dilatasjon av bronkiene. som fører til kronisk sputumproduksjon og nedsatt bakteriell clearance. De berørte delene av lungene utvikler en ond syklus av mislykket patogenclearing som fører til hyppige infeksjoner, kronisk betennelse og pågående strukturell skade. Hovedsymptomene er daglig hoste, daglig sputumproduksjon og hyppige luftveisinfeksjoner. Det er lav frekvens av bronkiektasi av ikke-cystisk fibrose. Prevalensraten av NCFB i den generelle befolkningen ble beregnet til 39,9 tilfeller per 100 000.

Det er en økende forekomst av bronkiektasi hos eldre, og påvirker omtrent 10 pasienter per 1000 innbyggere.

En retrospektiv kohortstudie av helsepåstander mellom 1999-2001 i USA antydet at prevalensen av bronkiektasi var 4,2 per 100 000 innbyggere i alderen 1834 år og 271,8 per 100 000 innbyggere i alderen >75 år. Dette skjer vanligvis i sammenheng med kronisk luftveisinfeksjon som forårsaker betennelse. Den viktigste kliniske manifestasjonen er en produktiv hoste. Bronkiektasi er for tiden nesten alltid diagnostisert ved hjelp av høyoppløselig computertomografi (HRCT) skanning. De viktigste diagnostiske egenskapene er: 1) den indre diameteren til en bronkus er bredere enn dens tilstøtende lungearterie; 2) svikt i bronkiene til å avta; og 3) visualisering av bronkier i de ytre 12 cm av lungefeltene.

Koronavirus (CoVs) er en gruppe svært forskjellige, innhyllede, positiv sans og enkelttrådede RNA-virus.

I slutten av desember 2019 skjedde et utbrudd av en ukjent sykdom kalt lungebetennelse av ukjent årsak i Wuhan, Hubei-provinsen, Kina.1 Utbruddet har spredt seg betydelig til å infisere 9720 mennesker i Kina med 213 dødsfall og til å infisere 106 mennesker i 19 andre land oppover til 31. januar 2020. Noen dager senere ble årsaken til denne mystiske lungebetennelsen identifisert som et nytt koronavirus (nCoV) av flere uavhengige laboratorier.2-4 Det forårsakende viruset har blitt midlertidig navngitt som alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) og den aktuelle infiserte sykdommen har blitt navngitt som koronavirussykdom 2019 (COVID-19) av henholdsvis Verdens helseorganisasjon. I følge den daglige rapporten fra Verdens helseorganisasjon har epidemien av SARS-CoV-2 så langt registrert 78630 tilfeller og 2747 dødsfall i Kina, spredt til 46 andre land som rapporterte totalt 3664 tilfeller innen 27. februar 2020. COVID-19-epidemien har blitt en global helsetrussel. Koronavirus (CoVs) er en gruppe svært forskjellige, innkapslede, positiv sanse- og enkelttrådede RNA-virus.5 De forårsaker flere sykdommer som involverer respiratoriske, enteriske, hepatiske og nevrologiske systemer med ulik alvorlighetsgrad blant mennesker og dyr.6,7 Envelope spike (S) protein er viktig for CoV.19 S-proteinet medierer reseptorbinding og membranfusjon og er avgjørende for å bestemme vertstropisme og overføringskapasitet.8,9,10 Den endelige etiologiske diagnosen av COVID-19 er nødvendig, kan bekreftes ytterligere med en positiv sanntids RT-PCR-analyse for COVID-19 ved bruk av respiratoriske eller blodprøver eller ved hjelp av viral gensekvensering av respiratoriske eller blodprøver som er svært homologe med COVID-19.

De typiske CT-thoraxfunnene inkluderer multifokale bilaterale slipt-glass-opaciteter (GGOer) med ujevn konsolidering, fremtredende perifer subpleural distribusjon og forkjærlighet for bakre del eller nedre lapp.

De langsiktige følgene av COVID-19 gjenstår å undersøke, selv om flere publikasjoner har rapportert om en fibrotisk fase med retikulasjonskarakteristikker, interlobar septalfortykning og traction bronchiectasis.

Utbruddet og utviklingen av bronkiektasi under oppfølging av COVID-19-pasienter med lungebetennelse er underrapportert.