Bronkiaktasis som atypisk presentation vid COVID-19

bronkiektasi är akronisk inflammatorisk lungsjukdom. Det definieras av närvaron av permanent och onormal dilatation av bronkerna. vilket leder till kronisk sputumproduktion och försämrad bakteriell clearance. De drabbade delarna av lungorna utvecklar en ond cirkel av misslyckad patogenrensning som leder till frekventa infektioner, kronisk inflammation och pågående strukturella skador. Huvudsymtomen är daglig hosta, daglig sputumproduktion och frekventa luftvägsinfektioner. Det finns låg frekvens av bronkiektasi av icke-cystisk fibros. Prevalensen av NCFB i den allmänna befolkningen beräknades till 39,9 fall per 100 000.

Det finns en ökande förekomst av bronkiektasi hos äldre och drabbar cirka 10 patienter per 1 000 invånare.

En retrospektiv kohortstudie av hälsopåståenden mellan 1999-2001 i USA antydde att prevalensen av bronkiektasi var 4,2 per 100 000 invånare i åldern 1834 år och 271,8 per 100 000 invånare i åldern >75 år. Detta inträffar vanligtvis i samband med kronisk luftvägsinfektion som orsakar inflammation. Den huvudsakliga kliniska manifestationen är en produktiv hosta. Bronkiektasis diagnostiseras för närvarande nästan alltid med hjälp av högupplöst datortomografi (HRCT) skanning. De huvudsakliga diagnostiska egenskaperna är: 1) inre diameter av en bronkus är bredare än dess intilliggande lungartär; 2) misslyckande hos bronkerna att avsmalna; och 3) visualisering av bronkier i de yttre 12 cm av lungfälten.

Coronaviruses (CoVs) är en grupp av mycket olika, höljesförsedda, positiva och enkelsträngade RNA-virus.

I slutet av december 2019 inträffade ett utbrott av en okänd sjukdom som kallas lunginflammation av okänd orsak i Wuhan, Hubei-provinsen, Kina.1 Utbrottet har spridit sig kraftigt till att infektera 9720 personer i Kina med 213 dödsfall och att infektera 106 personer i 19 andra länder uppåt. till 31 januari 2020. Några dagar senare identifierades orsaken till denna mystiska lunginflammation som ett nytt coronavirus (nCoV) av flera oberoende laboratorier.2-4 Det orsakande viruset har tillfälligt namngetts som allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) och den relevanta infekterade sjukdomen har utnämnts till koronavirussjukdom 2019 (COVID-19) av Världshälsoorganisationen. Enligt den dagliga rapporten från Världshälsoorganisationen har epidemin av SARS-CoV-2 hittills registrerat 78630 fall och 2747 dödsfall i Kina, spridning till 46 andra länder som rapporterade totalt 3664 fall senast den 27 februari 2020. COVID-19-epidemin har blivit ett globalt hälsohot. Coronaviruses (CoVs) är en grupp av mycket olika, höljesförsedda, positiva och enkelsträngade RNA-virus.5 De orsakar flera sjukdomar som involverar respiratoriska, enteriska, lever- och neurologiska system med olika svårighetsgrad bland människor och djur.6,7 Envelope spike (S) proteinet är viktigt för CoV.19 S-proteinet förmedlar receptorbindning och membranfusion och är avgörande för att bestämma värdtropism och överföringskapacitet.8,9,10 Den slutliga etiologiska diagnosen av covid-19 är nödvändig kan ytterligare bekräftas med en positiv realtids-RT-PCR-analys för covid-19 med hjälp av andnings- eller blodprover eller genom viral gensekvensering av andnings- eller blodprover som är mycket homologa med covid-19.

De typiska CT-fynden för bröstkorgen inkluderar multifokala bilaterala slipade glasopaciteter (GGO) med fläckvis konsolidering, framträdande perifer subpleural distribution och förkärlek för bakre del eller nedre lob.

De långsiktiga följderna av covid-19 återstår att undersöka, även om flera publikationer har rapporterat en fibrotisk fas med retikuleringsegenskaper, interlobar septalförtjockning och traction bronchiectasis.

Uppkomsten och utvecklingen av bronkiektasi under uppföljningen av covid-19-patienter med lunginflammation är underrapporterade.