- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04938115
Thérapie cellulaire pour la leucémie aiguë CD7 positive ou la leucémie de lignée mixte, sauf ceux qui sont diagnostiqués avec T-ALL/T-LBL à l'aide de cellules CAR-T CD7 spécifiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les CAR consistent en un fragment variable à chaîne unique anti-CD7 (scFv), une partie de la molécule humaine CD137 (4-1BB) et le composant intracellulaire de la molécule humaine CD3ζ. Avant la perfusion de cellules CAR-T, les patients seront soumis à un traitement de préconditionnement. Après la perfusion de cellules CAR-T, les patients seront évalués pour les effets indésirables et l'efficacité.
Les principaux objectifs de recherche :
Évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules CD7 CAR-T chez les patients atteints de leucémie aiguë CD7 positive ou de leucémie de lignée mixte, à l'exception de ceux qui reçoivent un diagnostic de T-ALL/T-LBL
Les objectifs de recherche secondaires :
Étudier les caractéristiques cytocinétiques des cellules CD7 CAR-T chez les patients atteints de leucémie aiguë CD7 positive ou de leucémie de lignée mixte, à l'exception de ceux qui reçoivent un diagnostic de T-ALL/T-LBL
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hebei
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Beijing, Hebei, Chine
- He bei Yan da Lu dao pei Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules T réfractaire ou récidivante (LAL-T) ou de lymphome lymphoblastique à cellules T (LBL-T) selon le NCCN 2019.V2, la définition de réfractaire est de ne pas parvenir à une rémission complète après le traitement d'induction ; la définition de la rechute est soit le sang périphérique, soit la moelle osseuse ;
- Tumeur CD7-positive (≥70 % de blastes CD7-positifs par cytométrie en flux ou immunohistochimie (tissu) évaluée par un laboratoire de cytométrie en flux/pathologie certifié CLIA). charge tumorale > 5 %, ou MRD+, ou réapparition de nouvelles lésions extramédullaires ;
- Espérance de vie supérieure à 12 semaines ;
- Score KPS ou Lansky≥60 ;
- HGB≥70g/L (peut être transfusé);
- saturation en oxygène du sang> 90 % ;
- Bilirubine totale (TBil)≤3 × limite supérieure normale, aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 5 × limite supérieure de la normale ;
- Consentement éclairé expliqué, compris et signé par le patient/tuteur
Critère d'exclusion:
- L'un des critères cardiaques suivants : Fibrillation/flutter auriculaire ; Infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois ; Syndrome du QT prolongé ou QT prolongé secondaire, à la discrétion de l'investigateur. Échocardiographie cardiaque avec LVSF (fraction de raccourcissement ventriculaire gauche) <30 % ou FEVG (fraction d'éjection ventriculaire gauche) <50 % ; ou un épanchement péricardique cliniquement significatif. Dysfonction cardiaque NYHA (New York Heart Association) III ou IV (confirmation de l'absence de ces conditions sur échocardiogramme dans les 12 mois suivant le traitement);
- A un GvHD actif ;
- A des antécédents d'atteintes graves de la fonction pulmonaire ;
- Avec d'autres tumeurs qui sont malignes avancées et qui ont des métastases systémiques ;
- Infection grave ou persistante qui ne peut pas être contrôlée efficacement;
- Fusion de maladies auto-immunes graves ou d'une maladie d'immunodéficience ;
- Patients atteints d'hépatite B ou d'hépatite C active ([HBVDNA+] ou [HCVRNA+]);
- Patients infectés par le VIH ou infectés par la syphilis ;
- A des antécédents d'allergies graves aux produits biologiques (y compris les antibiotiques);
- Infection virale cliniquement significative ou réactivation virale incontrôlée de l'EBV (virus d'Epstein-Barr), du CMV (cytomégalovirus), de l'ADV (adénovirus), du virus BK ou du HHV (virus de l'herpès humain) -6 ;
- Présence de troubles symptomatiques du système nerveux central, qui comprennent, mais sans s'y limiter, l'épilepsie non contrôlée, l'ischémie/hémorragie cérébrovasculaire, la démence et la maladie cérébelleuse, etc. ;
- Avoir reçu un traitement de transplantation pendant moins de 6 mois avant l'inscription ;
- Être enceinte et allaiter ou avoir une grossesse dans les 12 mois;
- Toute situation qui, selon les chercheurs, augmentera les risques pour le sujet ou affectera les résultats de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CD7 CAR-T
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Biologique : CD7 CAR-T ; Médicament : cyclophosphamide, fludarabine ; Procédure : Leucaphérèse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité : incidence et gravité des événements indésirables
Délai: Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Évaluer les événements indésirables possibles survenus au cours du premier mois suivant la perfusion de CD7 CAR-T, y compris l'incidence et la gravité des symptômes tels que le syndrome de libération de cytokines et la neurotoxicité
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Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Efficacité : Taux de rémission
Délai: 3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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En présence de lésions extramédullaires, la rémission complète (CR), la rémission partielle (PR), la maladie stable (SD), la récidive ou la progression de la maladie (PD) doivent être utilisées pour décrire les lésions extramédullaires
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3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité : survie sans progression (PFS)
Délai: 24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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temps de survie sans progression (PFS)
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24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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durée de réponse (DOR)
Délai: 24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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durée de réponse (DOR)
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24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Prolifération CAR-T
Délai: 3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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le nombre de copies des cellules CD7 CAR-T dans les génomes des PBMC par la méthode qPCR
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3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Prolifération CAR-T
Délai: 3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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pourcentage de cellules CD7 CAR-T mesuré par méthode de cytométrie en flux
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3 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Libération de cytokines
Délai: Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Concentration de cytokines (IL-6,IL-10,IFN-γ,TNF-α) (pg/mL) par méthode de cytométrie en flux
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Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Indicateurs pharmacocinétiques (PK)
Délai: 24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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la concentration maximale des cellules Senl-T7 CAR-T amplifiées dans le sang périphérique (Cmax, détectée par cytométrie en flux et qPCR) ; le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax), et le temps de persistance des cellules Senl-T7 CAR-T in vivo chez les patients
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24 mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Indicateurs pharmacodynamiques (PD)
Délai: Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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la modification pharmacodynamique de la clairance des cellules CD7+ du sang périphérique et la libération des cytokines à chaque instant d'observation
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Premier mois après la perfusion de cellules CAR-T
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peihua MD Lu, PhD, Hebei Yanda Ludaopei Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CD7+ mixed lineage leukemia
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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