Facteurs associés au risque d'hémorragie post-amygdalectomie

les enquêteurs examinent les dossiers médicaux des patients qui ont subi une amygdalectomie avec ou sans adénoïdectomie dans notre établissement. Aucun des patients inclus n'avait de coagulopathie connue. La chirurgie a été réalisée par plusieurs chirurgiens différents, internes ou spécialistes en oto-rhino-laryngologie, et utilisant une dissection à froid ou bipolaire. Les interventions ont été réalisées sous anesthésie générale avec intubation orotrachéale. L'électrocoagulation bipolaire a été utilisée pour l'hémostase, ainsi que dans certains cas des sutures de vicryl. Tous les dossiers médicaux ont été examinés selon l'âge, le sexe, les indications d'amygdalectomie (hypertrophie des amygdales entraînant une obstruction des voies respiratoires supérieures, des ronflements ou des apnées du sommeil, une amygdalite chronique, un abcès périamygdalien ou une suspicion de malignité des amygdales), le profil de coagulation [rapport international normalisé (INR) et valeurs du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT)], le type de chirurgie (amygdalectomie seule ou adéno-amygdalectomie), la technique chirurgicale (dissection froide ou bipolaire), la méthode d'hémostase (électrocoagulation bipolaire seule ou électrocoagulation et sutures) et l'hémorragie post-opératoire et sa caractérisation. Dans ce rapport, les enquêteurs évalueront les patients et collecteront des données pour créer un nouveau système de notation qui évalue les patients en fonction de plusieurs facteurs préopératoires et postopératoires afin de connaître la possibilité que des patients développent une hémorragie post-amygdalectomie. Les hémorragies post-amygdalectomie sont divisées en deux groupes selon leur sévérité : les hémorragies minimes qui se sont arrêtées spontanément/après traitement non invasif et les hémorragies nécessitant une réintervention pour révision de l'hémostase au bloc opératoire sous anesthésie générale.

L'hémorragie postopératoire était définie comme tout saignement nécessitant une observation ou un traitement hospitalier (médical, compression, cautérisation sous anesthésie générale). Les patients qui n'ont pas consulté un médecin (par exemple, les patients avec des expectorations teintées de sang ou seulement des saignements mineurs) n'ont pas été inclus dans le groupe avec une hémorragie postopératoire