Fattori associati al rischio di emorragia post tonsillectomia

i ricercatori esaminano le cartelle cliniche dei pazienti sottoposti a tonsillectomia con o senza adenoidectomia nella nostra struttura. Nessuno dei pazienti inclusi presentava coagulopatia nota. L'intervento è stato eseguito da diversi chirurghi, residenti in otorinolaringoiatria o specialisti, e utilizzando la dissezione a freddo o bipolare. Le procedure sono state eseguite in anestesia generale con intubazione orotracheale. L'elettrocoagulazione bipolare è stata utilizzata per l'emostasi, così come in alcuni casi le suture vicryl. Tutte le cartelle cliniche sono state esaminate in base all'età, al sesso, alle indicazioni per la tonsillectomia (ipertrofia delle tonsille che causa ostruzione delle vie aeree superiori, russamento o apnea notturna, tonsillite cronica, ascesso peritonsillare o sospetta malignità delle tonsille), profilo della coagulazione [rapporto internazionale normalizzato (INR) e valori del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT)], tipo di intervento chirurgico (sola tonsillectomia o adenotonsillectomia), tecnica chirurgica (dissezione a freddo o bipolare), modalità di emostasi (sola elettrocoagulazione bipolare o elettrocoagulazione e suture) ed emorragia post-operatoria e sua caratterizzazione. In questo rapporto, i ricercatori valuteranno i pazienti e la raccolta di dati per creare un nuovo sistema di punteggio che valuti i pazienti in base a diversi fattori preoperatori e postoperatori per conoscere la possibilità che i pazienti sviluppino un'emorragia post tonsillectomia. L'emorragia post tonsillectomia è divisa in due gruppi in base alla sua gravità: emorragia minima che si è interrotta spontaneamente/dopo trattamento non invasivo ed emorragia che richiede un reintervento per la revisione dell'emostasi in sala operatoria in anestesia generale.

L'emorragia postoperatoria è stata definita come qualsiasi sanguinamento che richieda osservazione o trattamento ospedaliero (medico, compressione, cauterizzazione in anestesia generale). I pazienti che non hanno cercato assistenza medica (ad es. Pazienti con espettorato colorato di sangue o solo sanguinamento minore) non sono stati inclusi nel gruppo con emorragia postoperatoria