Entraînement physique et métabolisme des graisses chez les femmes ménopausées

L'objectif principal est de comparer les effets de 12 semaines d'entraînement en résistance à l'entraînement en endurance en ce qui concerne les réponses lipolytiques du corps entier et régionales (dégradation des graisses) à l'exercice de marche aigu (objectif 1), le blocage des récepteurs adrénergiques locaux (objectif 2) et en réponse à l'insuline lors d'un clamp hyperinsulinémique-euglycémique (Objectif 3). Les chercheurs étudieront la réponse lipolytique dans le contexte de l'exercice aigu, de l'oxydation des graisses corporelles et des données sur la dépense énergétique au repos. Les chercheurs recueilleront des données sur la lipogenèse chronique (synthèse des graisses) et l'adipogenèse (formation de cellules graisseuses), ainsi que sur le contrôle ambulatoire de la glycémie. Des techniques de microdialyse seront utilisées pour déterminer le taux de lipolyse dans les tissus adipeux sous-cutanés abdominaux et fessiers au repos, ainsi que pendant et après une activité physique (marche) ou lors d'un clamp hyperinsulinémique euglycémique (y compris le muscle de la cuisse), avant et après 12 semaines de résistance. entraînement ou entraînement d'endurance. Pour étudier la régulation adrénergique de la lipolyse avant, pendant et après l'exercice, une solution saline / éthanol sera perfusée (pour surveiller le flux sanguin) à travers trois sondes de microdialyse distinctes dans le tissu adipeux sous-cutané abdominal et fessier. Le perfusat dans les sondes consistera soit en : 1) aucune substance supplémentaire (sonde de contrôle) pour répondre à l'objectif 1 ; ou 2) phentolamine, un bloqueur des récepteurs alpha-adrénergiques (sonde de traitement), et 3) propranolol, un bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques (deuxième sonde de traitement) pour répondre à l'objectif 2. Des pinces hyperinsulinémiques-euglycémiques seront réalisées pour étudier le corps entier (avec isotope stable traceurs) et régional (avec microdialyse) effet antilipolytique de l'insuline, ainsi que pour mesurer la sensibilité à l'insuline par rapport au métabolisme du glucose, avant et après les programmes d'entraînement pour l'objectif 3. Immédiatement après les expériences de laboratoire contrôlées, profils de glycérol (indice de lipolyse) et les profils de glucose (indice de contrôle de la glycémie) continueront d'être surveillés dans l'environnement de vie libre du participant au cours des 18 heures qui suivent jusqu'au lendemain matin. De plus, aux semaines 4 et 12, les participants viendront au laboratoire pour des biopsies du tissu adipeux du tissu adipeux abdominal et fessier pour la détermination de l'adipogenèse et de la lipogenèse en utilisant de l'eau marquée aux isotopes stables qu'ils boiront quotidiennement pendant cette période d'étiquetage de huit semaines. Des mesures supplémentaires de l'oxydation des graisses ainsi que des dépôts graisseux chroniques et aigus permettront d'interpréter la lipolyse dans le contexte de l'oxydation et de l'accumulation des graisses, tandis que les mesures de la lipolyse et du profil glycémique sur 24 heures permettront d'étudier le métabolisme des graisses et le contrôle du glucose dans un environnement libre. condition de vie. Ces études fourniront une meilleure compréhension de la façon dont ces modalités d'exercice affectent le métabolisme chez les femmes obèses et prédiabétiques, permettant aux praticiens de faire davantage de prescriptions d'exercices fondées sur des preuves destinées à améliorer la composition corporelle, le contrôle glycémique et la gestion du poids.

La taille de l'échantillon pour ces études sera composée de 120 participants qui seront assignés au hasard par randomisation informatique à un entraînement de résistance (n = 60) ou à un entraînement d'endurance (n = 60) pendant 12 semaines. Cette taille d'échantillon donne une puissance statistique suffisante pour détecter les différences de taux de lipolyse et d'autres variables de résultats, comme déterminé par des études antérieures examinant des mesures de résultats similaires. Une combinaison de traceurs stables sera infusée dans la circulation sanguine pour examiner diverses mesures du métabolisme des graisses dans des conditions de repos et d'exercice, ainsi que lors d'une procédure qui imite un repas (pince hyperinsulinémique-euglycémique). Cependant, ces différents traceurs peuvent interférer les uns avec les autres s'ils sont étudiés ensemble. Par conséquent, ces mesures respectives de traceurs isotopiques ne seront exécutées que sur la moitié des participants de chaque objectif. 30 participants du groupe d'entraînement en endurance et 30 participants du groupe d'entraînement en résistance complèteront les objectifs 1 et 2. 30 participants différents du groupe d'entraînement en endurance et 30 participants du groupe d'entraînement en résistance complèteront l'objectif 3. Parmi les 60 participants (30 de chaque groupe d'exercices) remplissant les objectifs 1 et 2, 15 personnes de chaque groupe d'exercices seront randomisées pour subir les mesures de suivi pendant l'exercice, tandis que les 15 autres de chaque groupe d'exercices répondront aux objectifs. 1 et 2 compléteront le protocole d'exercice sans les méthodes de traçage. Ces méthodes de randomisation seront également appliquées aux 60 participants complétant l'objectif 3, bien que ces participants subiront un clamp hyperinsulinémique-euglycémique avec ou sans les méthodes de traçage.

Les participants seront recrutés, sélectionnés, inscrits et testés pendant les mois 4 à 55 de cette subvention. Les procédures de recrutement des participants et l'achat des fournitures nécessaires auront lieu au cours des 3 premiers mois du projet. Un recrutement supplémentaire, ainsi que la sélection et le test des participants auront lieu 1 à 2 fois par mois au cours des 52 mois suivants. Deux expériences de microdialyse seront réalisées sur les participants, une avant et une après 12 semaines d'entraînement physique, pour un total de 240 expériences de microdialyse. Ce plan nécessitera donc 4 à 5 tests de microdialyse par mois en moyenne pendant les mois de test. Des expériences sur les isotopes stables du palmitate et du glycérol seront menées chez 30 des 60 participants subissant les expériences de microdialyse aiguë à pied et chez 30 des 60 participants subissant l'expérience de serrage. Des expériences sur les isotopes de l'eau du deutérium (études de la lipogenèse et de l'adipogenèse) seront menées chez 60 des participants.