Упражнения и жировой обмен у женщин в постменопаузе

Основная цель состоит в том, чтобы сравнить влияние 12-недельной тренировки с отягощениями на тренировку на выносливость в отношении общей и регионарной липолитической (расщепление жира) реакции на быструю ходьбу (Цель 1), блокаду местных адренергических рецепторов (Цель 2) и в ответ на инсулин во время гиперинсулинемически-эугликемического клэмпа (Цель 3). Исследователи изучат липолитическую реакцию в контексте интенсивной физической нагрузки, окисления жира в организме и данных о расходе энергии в состоянии покоя. Исследователи будут собирать данные о хроническом липогенезе (синтезе жира) и адипогенезе (образовании жировых клеток), а также об амбулаторном контроле уровня глюкозы в крови. Методы микродиализа будут использоваться для определения скорости липолиза в подкожно-абдоминальной и ягодичной жировой ткани в состоянии покоя, а также во время и после физической активности (ходьба) или во время гиперинсулинемико-гликемического клэмпа (включая мышцы бедра), до и после 12 недель любой резистентности. тренировки или тренировки на выносливость. Чтобы исследовать адренергическую регуляцию липолиза до, во время и после тренировки, солевой/этанольный раствор будет перфузироваться (для мониторинга кровотока) через три отдельных микродиализных зонда в подкожную брюшную и ягодичную жировую ткань. Перфузат в зондах будет состоять либо из: 1) без дополнительных веществ (контрольный зонд) для решения задачи 1; или 2) фентоламин, блокатор альфа-адренорецепторов (лечебный зонд), и 3) пропранолол, блокатор бета-адренорецепторов (второй лечебный зонд) для достижения Цели 2. Гиперинсулинемические-эугликемические зажимы будут выполняться для исследования всего тела (со стабильным изотопом). трейсеры) и регионарное (при микродиализе) антилиполитическое действие инсулина, а также для измерения чувствительности к инсулину в отношении метаболизма глюкозы до и после тренировочных программ по Цели 3. Сразу после контролируемых лабораторных экспериментов определяли профили глицерина (индекс липолиза) и профили глюкозы (индекс контроля глюкозы) будут продолжать отслеживаться в условиях свободной жизни участника в течение последующих 18 часов до следующего утра. Кроме того, на 4-й и 12-й неделе участники придут в лабораторию для биопсии жировой ткани брюшной и ягодичной жировой ткани для определения адипогенеза и липогенеза с использованием воды, меченной стабильными изотопами, которую они будут пить ежедневно в течение этого восьминедельного периода маркировки. Дополнительные измерения окисления жира, а также хронического и острого отложения жира позволят интерпретировать липолиз в контексте окисления и накопления жира, в то время как измерения 24-часового липолиза и профиля глюкозы позволят исследовать жировой обмен и контроль уровня глюкозы в свободном режиме. жилищные условия. Эти исследования позволят лучше понять, как эти виды упражнений влияют на обмен веществ у женщин с ожирением и преддиабетом, что позволит практикующим врачам давать больше основанных на фактических данных рекомендаций по упражнениям, направленным на улучшение состава тела, гликемический контроль и управление весом.

Размер выборки для этих исследований будет состоять из 120 участников, которые будут случайным образом распределены с помощью компьютерной рандомизации либо для тренировок с отягощениями (n = 60), либо для тренировок на выносливость (n = 60) в течение 12 недель. Этот размер выборки дает достаточную статистическую мощность для выявления различий в скорости липолиза и других переменных результатов, как это было определено в предыдущих исследованиях, посвященных аналогичным показателям результатов. Комбинация стабильных индикаторов будет введена в кровоток для изучения различных показателей метаболизма жиров в состоянии покоя и физических упражнений, а также во время процедуры, имитирующей прием пищи (гиперинсулинемический-эугликемический зажим). Однако эти различные трассеры могут мешать друг другу, если их изучать вместе. Поэтому эти соответствующие изотопные индикаторные меры будут проводиться только у половины участников от каждой цели. 30 участников группы тренировки выносливости и 30 участников группы тренировки сопротивления выполнят задачи 1 и 2. Еще 30 участников группы тренировки выносливости и 30 участников группы тренировки сопротивления выполнят задачу 3. Среди 60 участников (по 30 из каждой группы упражнений), выполнивших Цели 1 и 2, будет 15 человек из каждой группы упражнений, которые будут рандомизированы для прохождения контрольных мероприятий во время упражнений, в то время как остальные 15 из каждой группы упражнений будут решать задачи. 1 и 2 завершат протокол тренировки без методов трассировки. Эти методы рандомизации также будут применяться к 60 участникам, выполнившим цель 3, хотя эти участники будут проходить гиперинсулинемический-эугликемический клэмп с методами трассировки или без них.

Участники будут набраны, проверены, зачислены и протестированы в течение месяцев 4-55 этого гранта. Процедуры набора участников и закупки необходимых расходных материалов будут происходить в течение первых 3 месяцев проекта. Дополнительный набор, а также проверка и тестирование участников будут происходить по 1-2 раза в месяц в течение следующих 52 месяцев. На участниках будут проведены два эксперимента по микродиализу, один до и один после 12 недель тренировок, всего 240 экспериментов по микродиализу. Таким образом, этот план потребует в среднем 4-5 тестов микродиализа в месяц в течение месяцев тестирования. Эксперименты со стабильной меткой пальмитата и изотопов глицерина будут проведены у 30 из 60 участников, прошедших эксперименты с микродиализом при ходьбе, и у 30 из 60 участников, прошедших эксперимент с зажимом. Эксперименты с изотопами дейтерия в воде (исследования липогенеза и адипогенеза) будут проведены у 60 участников.