- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05384119
Étude du TTI-101 en association pour les participantes atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux métastatiques positifs et à récepteurs épithéliaux humains 2 (HER2) négatifs
Étude de phase 1b/2 sur l'ajout de l'inhibiteur de STAT3 TTI-101 pour inverser la résistance au traitement de première intention par palbociclib plus inhibiteur de l'aromatase pour le cancer du sein métastatique à récepteurs hormonaux métastatiques et HER2 négatif
Les principaux objectifs de la partie de phase 1b de cette étude sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du TTI-101 lorsqu'il est ajouté au palbociclib et à l'inhibiteur de l'aromatase (AI) administré par voie orale à des participants présentant des récepteurs hormonaux positifs (HR+) et des récepteurs épithéliaux humains 2 négatifs. (HER2-) cancer du sein résistant au palbociclib, et pour déterminer la dose de Phase 2 recommandée (RP2D) pour le TTI-101 lorsqu'il est ajouté au palbociclib et à l'AI.
L'objectif principal de la phase 2 de cette étude est d'évaluer la réponse tumorale selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) Version 1.1 chez les participants qui reçoivent le TTI-101 ajouté au palbociclib et à l'IA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Health Fort Lauderdale - Holy Cross Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine Siteman Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt - Ingram Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Texas Oncology - Dallas Fort Worth (DFW) - Baylor Charles A. Sammons Cancer Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les participants doivent répondre à tous les critères suivants pour être éligibles :
- Âge ≥ 18 ans au moment du consentement éclairé.
- Cancer du sein métastatique ou localement avancé ne pouvant faire l'objet d'un traitement curatif par chirurgie ou radiothérapie.
Reçoit actuellement un traitement au palbociclib et à l'IA dans un contexte métastatique avec des signes de progression de la maladie. En plus:
- Doit être resté sous traitement par palbociclib et AI pendant ≥ 6 mois pour un cancer du sein avancé ou une maladie métastatique avant l'apparition de signes de progression qui, de l'avis du médecin traitant, justifient la poursuite du traitement par palbociclib et AI.
- Doit continuer le palbociclib à une dose de 125, 100 ou 75 mg administrée par voie orale pendant 21 jours tous les cycles de 28 jours.
- Tous les hommes et les femmes préménopausées doivent suivre un traitement médical de suppression gonadique avec un analogue de la gonadotrophine (par exemple, la goséréline ou le leuprolide) et avoir des niveaux d'œstrogène dans la gamme postménopausique selon les critères institutionnels au départ.
- A un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- A documenté la confirmation du cancer du sein histologique ou cytologique positif pour les récepteurs hormonaux (récepteur hormonal positif [HR +], récepteur épithélial humain 2 négatif [HER2-]) par des tests de laboratoire locaux.
- Une seule ligne antérieure de traitement systémique (palbociclib et AI) dans le cadre localement avancé ou métastatique est autorisée ; le participant doit avoir montré des signes de progression de la maladie sous palbociclib et AI dans le cadre localement avancé ou métastatique avant l'inscription.
- Disposé à fournir un échantillon représentatif de tissu tumoral frais avant l'inscription. L'échantillon de tumeur fraîche doit être obtenu après preuve de la progression du palbociclib et de l'IA de première intention.
- La présence d'une maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1 est requise. Les lésions dans une zone précédemment irradiée qui n'ont pas progressé ne sont pas considérées comme mesurables.
Critère d'exclusion:
Les participants répondant à l'un des critères d'exclusion suivants ne seront pas éligibles :
- A reçu plus d'une ligne de traitement systémique antérieur pour un cancer du sein localement avancé/métastatique.
- A déjà été exposé à un transducteur de signal et à un inhibiteur de l'activateur de la transcription 3 (STAT3).
- A subi une radiothérapie dans les 3 semaines précédant le cycle 1 jour 1 (le cycle est de 28 jours). Les participants doivent avoir récupéré des toxicités de la radiothérapie avant de commencer le traitement à l'étude et récupéré au grade 1 ou mieux des effets secondaires liés à une telle thérapie (à l'exception de l'alopécie).
- Surexpression du récepteur épithélial humain 2 (HER2) par des tests de laboratoire locaux (immunohistochimie [IHC] 3+ ou hybridation in situ positive).
- Perte connue du gène suppresseur de tumeur du rétinoblastome (Rb) ou de la mutation activatrice du récepteur des œstrogènes 1 (ESR1) (test non obligatoire).
- A eu une progression de la maladie sur plus d'un inhibiteur de la kinase dépendante de la cycline (CDK) 4/6 ou a progressé plus d'une fois sur le même inhibiteur de CDK4/6.
- Utilisation concomitante d'autres traitements anticancéreux. Les participants doivent poursuivre le traitement au palbociclib et à l'IA.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phase 1b : Escalade de dose
Les participants recevront jusqu'à 3 niveaux de dose de TTI-101 ajoutés au palbociclib et à l'IA ou au fulvestrant pour déterminer le RP2D.
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Comprimé oral
Gélule orale
Autres noms:
Comprimé oral
Comprimé oral
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Expérimental: Phase 2 : expansion de la dose
L'inscription à la phase 2 peut commencer avec l'approbation du comité d'examen de la sécurité.
Les participants seront inscrits et traités au RP2D du TTI-101 ajouté au palbociclib ou ribociclib et AI ou fulvestrant.
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Comprimé oral
Gélule orale
Autres noms:
Comprimé oral
Comprimé oral
Comprimé oral
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase 1b : Nombre de participants qui subissent une toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Jour 1 à Jour 28
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Jour 1 à Jour 28
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Phase 1b : Nombre de participants qui subissent un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Un EI est tout événement médical fâcheux chez un participant ou participant à une étude clinique à qui un produit pharmaceutique a été administré et qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement.
Tout changement cliniquement significatif entre les évaluations de laboratoire initiales et postérieures à l'inclusion, les électrocardiogrammes (ECG), les signes vitaux et les examens physiques sera enregistré comme EI.
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b : Nombre de participants qui subissent un événement indésirable grave (EIG)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 2 : Survie sans progression repère à 6 mois (PFS6)
Délai: Jour 1 avant la dose et 6 mois après la dose
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Jour 1 avant la dose et 6 mois après la dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase 1b et Phase 2 : Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Défini comme réponse complète (RC) + réponse partielle (PR) mesurée chez tous les participants à l'aide de RECIST Version 1.1.
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b et Phase 2 : Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Défini comme réponse complète (RC) + réponse partielle (RP) mesurée à l'aide de la version 1.1 de RECIST chez les participants qui ont une évaluation de la tumeur de suivi au cours de l'étude au moins 42 jours après le cycle 1 jour 1 (le cycle est de 28 jours) et qui reçoivent à moins 80 % du dosage prévu avec le TTI-101.
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b et Phase 2 : Durée de la réponse (DoR) au traitement
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b et Phase 2 : Délai avant progression tumorale (TTP)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b et Phase 2 : Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 1b et Phase 2 : Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de TTI-101
Délai: Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b et Phase 2 : Heure de la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) du TTI-101
Délai: Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b et Phase 2 : Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 au temps t (AUC[0-t]) du TTI-101
Délai: Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Cycle 2 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b et Phase 2 : Pharmacodynamique du TTI-101 telle que mesurée par le changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de transducteur de signal phosphorylé et d'activateur de cellules positives de transcription 1 (pY-STAT1) dans les échantillons de biopsie tumorale
Délai: Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b et Phase 2 : Pharmacodynamique du TTI-101 telle que mesurée par le changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de transducteur de signal phosphorylé et d'activateur de cellules positives de transcription 3 (pY-STAT3) dans des échantillons de biopsie tumorale
Délai: Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b et Phase 2 : Pharmacodynamique du TTI-101 telle que mesurée par le changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de transducteur de signal phosphorylé et d'activateur de transcription 5 (pY-STAT5) de cellules positives dans des échantillons de biopsie tumorale
Délai: Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Baseline au Cycle 3 Jour 1 (le cycle est de 28 jours)
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Phase 1b : PFS6
Délai: Jour 1 avant la dose et 6 mois après la dose
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Jour 1 avant la dose et 6 mois après la dose
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Phase 1b et Phase 2 : taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Défini comme réponse complète (RC) + réponse partielle (PR) + maladie stable (SD) pendant au moins 6 mois.
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Jusqu'à environ 18 mois
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Phase 2 : Survie sans progression (SSP)
Délai: Jusqu'à environ 18 mois
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Jusqu'à environ 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Agents antinéoplasiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques hormonaux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes hormonaux
- Antagonistes des récepteurs des œstrogènes
- Antagonistes des œstrogènes
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Inhibiteurs de l'aromatase
Autres numéros d'identification d'étude
- TVD-101-002B
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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