Perfusion intra-artérielle en radiologie interventionnelle

Une imagerie hépatique précise est d'une importance cruciale pour la prise en charge appropriée des patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC). La capacité unique du système de tomodensitométrie en 4 dimensions (4D) qui combine la tomodensitométrie et l'imagerie vasculaire en temps réel a le grand potentiel de fournir des informations physiologiques et fonctionnelles aux opérateurs pour aider à guider les décisions thérapeutiques pendant les procédures interventionnelles. Cependant, le flux de travail, les protocoles et les paramètres n'ont pas été étudiés et optimisés pour soutenir l'utilisation des techniques de perfusion lors des procédures interventionnelles. Les efforts visant à réduire les doses de contraste et de rayonnement associées à l'imagerie de perfusion au niveau le plus bas qu'il est raisonnablement possible d'atteindre (ALARA) sont également des étapes importantes pour assurer la sécurité des patients tout en générant des images cliniquement significatives. La réduction des doses de rayonnement peut être obtenue en ajustant les paramètres de balayage, puis en appliquant des techniques de reconstruction pour améliorer la qualité de l'image. La nouvelle génération d'algorithmes de reconstruction, tels que la reconstruction itérative basée sur le modèle, ou les algorithmes de reconstruction d'apprentissage en profondeur (par ex. AiCE), améliorent simultanément le bruit (dose plus faible) et améliorent les caractéristiques de faible contraste (moins de contraste). Cette étude pilote vise à démontrer l'utilisation du système de tomodensitométrie 4D pour acquérir des informations sur la perfusion hépatique afin de soutenir la procédure interventionnelle, et à dériver des niveaux de dose aussi bas que raisonnablement atteignables (ALARA) et à examiner la robustesse des algorithmes de reconstruction qui génèrent des cartes de perfusion cliniquement significatives.

L'étude étudiera l'impact de différents niveaux de dose et la robustesse des algorithmes de reconstruction sur les cartes de perfusion CT. Une étude réussie pourrait permettre la diffusion de ces méthodes pour une utilisation auprès d'un public plus large de médecins avec des niveaux de dose ALARA optimaux. En outre, les connaissances potentielles acquises grâce à cette étude informeront davantage la communauté médicale sur les avantages potentiels de la perfusion CT intra-artérielle 4D en tant que technique d'imagerie complémentaire et pourraient orienter la direction de futurs essais et études à plus grande échelle.