Intraarteriell perfusjon i intervensjonsradiologi

Nøyaktig leveravbildning er kritisk viktig for riktig behandling av pasienter med hepatocellulært karsinom (HCC). Den unike egenskapen til det 4-dimensjonale (4D) CT-systemet som kombinerer CT og vaskulær avbildning i sanntid har det store potensialet til å gi fysiologisk og funksjonell informasjon til operatørene for å hjelpe med å veilede terapibeslutninger under intervensjonsprosedyrer. Imidlertid har ikke arbeidsflyten, protokollene og parameterne blitt studert og optimalisert for å støtte bruken av perfusjonsteknikker under intervensjonsprosedyrer. Innsats for å redusere kontrast- og stråledoser forbundet med perfusjonsavbildning til så lavt som rimelig oppnåelig (ALARA) er også viktige skritt for å sikre pasientsikkerhet samtidig som det genereres klinisk meningsfulle bilder. Reduksjon av strålingsdoser kan oppnås ved å justere skanneparametere, og deretter bruke rekonstruksjonsteknikker for å forbedre bildekvaliteten. Den nye generasjonen av rekonstruksjonsalgoritmer, for eksempel modellbasert iterativ rekonstruksjon, eller rekonstruksjonsalgoritmer for dyp læring (f.eks. AiCE), forbedrer samtidig støy (lavere dose) og forbedrer lavkontrastegenskaper (mindre kontrast). Denne pilotstudien tar sikte på å demonstrere bruken av 4D CT-system for å innhente leverperfusjonsinformasjon for å støtte intervensjonsprosedyren, og å utlede så lave som rimelig oppnåelige (ALARA) dosenivåer og undersøke robustheten til rekonstruksjonsalgoritmer som genererer klinisk meningsfulle perfusjonskart.

Studien vil undersøke virkningen av ulike dosenivåer, og robustheten til rekonstruksjonsalgoritmer på CT-perfusjonskart. En vellykket studie kan tillate formidling av disse metodene for bruk til det bredere legepublikummet med et optimalt ALARA-dosenivå. Videre vil den potensielle kunnskapen oppnådd fra denne studien videreutdanne det medisinske samfunnet om de potensielle fordelene med 4D CT intraarteriell CT-perfusjon som en tilleggsavbildningsteknikk og kan styre retningen for fremtidige større forsøk og studier.