Les mécanismes cognitifs des exhibitionnistes

L'exhibitionnisme est une paraphilie, définie selon le DSM 5. La prévalence estimée chez les hommes se situe entre 2 et 4 % (la prévalence du trouble exhibitionniste chez les femmes est encore plus incertaine, mais on pense généralement qu'elle est beaucoup plus faible que chez les hommes).

Au niveau judiciaire : environ 30 % des hommes délinquants sexuels appréhendés sont des exhibitionnistes. Ils ont le taux de récidive le plus élevé de tous les délinquants sexuels; environ 20 à 50 % sont de nouveau arrêtés.

Les études sont anciennes et peu prolifiques au sujet de l'exposition. Les données disponibles manquent, il n'existe pas d'échelle d'évaluation clinique de l'exhibitionnisme. Le diagnostic repose essentiellement sur des faits à caractère judiciaire « le patient s'est-il manifesté ? », « Aime-t-il se montrer ? ». Les enquêteurs ne disposent d'aucune donnée sur les distorsions cognitives qui favorisent ce passage à l'acte particulier, les facteurs déclenchants (spécifiques) et les vulnérabilités psychologiques potentielles des exhibitionnistes Certains mécanismes cognitifs et sensoriels peuvent être impliqués dans l'origine et le développement des processus sous-jacents à l'acte (Johnston et Ward 1996). Les enquêteurs s'appuieront sur l'identification des croyances anticipatrices, soulageantes et permissives comme schéma pouvant expliquer les processus cognitifs menant au passage à l'acte (Johnston et Ward, 1996). Le but est d'appliquer cette approche à l'exhibitionnisme. Il est à noter que ce modèle de pensées (anticipatoire, soulageant et permissif) est repris dans le domaine de l'addiction. L'exhibition est généralement présentée dans la littérature comme un possible trouble addictif (Jon E. et al). Les enquêteurs rechercheront s'il existe des facteurs spécifiques précipitant le passage à l'acte de l'exhibitionnisme, autres que les facteurs précipitants généraux ou les facteurs de risque de récidive connus dans les violences sexuelles (SONAR, STATIC-99, PCL-R, SVR-20…). Les enquêteurs étudieront également les vulnérabilités psychologiques de ces sujets.