Effets de l'intégration des services de soins palliatifs dans une région métropolitaine
Cette étude observationnelle rétrospective pré-post vise à tester les effets de l'introduction d'une disponibilité de téléconsultation téléphonique auprès du Service de Soins Palliatifs pour les patients suivis par le même service, leurs proches, les Services Médicaux d'Urgence (SMU) et les médecins de famille prenant en charge d'eux.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- La mise en place d'une disponibilité de téléconsultation téléphonique a-t-elle un effet sur le taux d'accès aux urgences des patients suivis en soins palliatifs ?
- La mise en place d'une disponibilité de téléconsultation téléphonique a-t-elle un effet sur le taux de demandes de SMU pour ces patients ?
- La mise en place d'une offre de téléconsultation téléphonique a-t-elle un effet sur le taux d'hospitalisation de ces patients ?
- Quels sont les principaux diagnostics et traitements auxquels ces patients sont soumis s'ils sont admis à l'hôpital ?
Les participants seront suivis de la date de demande de prise en charge au Service de soins palliatifs jusqu'à leur décès ou la fin de la période d'observation.
Les chercheurs compareront deux périodes de temps pour voir si l'introduction d'une disponibilité de consultation téléphonique à distance a un effet sur les objectifs mentionnés ci-dessus.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie, 40100
- Azienda Unità Sanitaria Locale
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Bologna, Italie
- IRCCS - Policlinico Universitario S.Orsola - Malpighi
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients suivis par le Service métropolitain de soins palliatifs de Bologne
- Résidence dans la ville métropolitaine de Bologne
Critère d'exclusion:
- Données incomplètes
- Résidence en dehors de la ville métropolitaine de Bologne
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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2018-19 - Patients oncologiques en soins palliatifs à domicile
Les patients oncologiques ont pris le relais du Service métropolitain de soins palliatifs et ont reçu des soins palliatifs à domicile dans les 90 derniers jours de leur vie entre le 1/1/2018 et le 31/12/2019
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Service de disponibilité téléphonique 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, mis en place par le Metropolitan Palliative Care Service pour les patients, leurs proches, les médecins des services médicaux d'urgence et les médecins de soins primaires qui s'occupent d'eux. Après consultation, si les informations et suggestions médicales ne sont pas suffisantes, une visite urgente ambulatoire ou à domicile pourra être envisagée. |
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2018-19 - Patients non oncologiques en soins palliatifs à domicile
Les patients non oncologiques ont pris le relais du Service métropolitain de soins palliatifs et ont reçu des soins palliatifs à domicile dans les 90 derniers jours de leur vie entre le 1/1/2018 et le 31/12/2019
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2021-2022 - Patients oncologiques en soins palliatifs à domicile
Les patients oncologiques ont pris le relais du Service métropolitain de soins palliatifs et ont reçu des soins palliatifs à domicile dans les 90 derniers jours de leur vie entre le 1/1/2021 et le 31/12/2022
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Service de disponibilité téléphonique 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, mis en place par le Metropolitan Palliative Care Service pour les patients, leurs proches, les médecins des services médicaux d'urgence et les médecins de soins primaires qui s'occupent d'eux. Après consultation, si les informations et suggestions médicales ne sont pas suffisantes, une visite urgente ambulatoire ou à domicile pourra être envisagée. |
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2021-2022 - Patients non oncologiques en soins palliatifs à domicile
Les patients non oncologiques ont pris le relais du Service métropolitain de soins palliatifs et ont reçu des soins palliatifs à domicile dans les 90 derniers jours de leur vie entre le 1/1/2021 et le 31/12/2022
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Service de disponibilité téléphonique 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, mis en place par le Metropolitan Palliative Care Service pour les patients, leurs proches, les médecins des services médicaux d'urgence et les médecins de soins primaires qui s'occupent d'eux. Après consultation, si les informations et suggestions médicales ne sont pas suffisantes, une visite urgente ambulatoire ou à domicile pourra être envisagée. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux d'admission aux urgences des patients suivis par le service de soins palliatifs
Délai: 48 mois
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48 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'appels SMU des patients suivis par le Service de soins palliatifs
Délai: 48 mois
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48 mois
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Principaux sujets des appels reçus du Service de soins palliatifs après la mise en place complète d'un service 24/7
Délai: 24mois
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Classement des sujets des appels en 5 grandes classes : "Questions cliniques", "Accompagnement des aidants", "Définition du parcours de soins", "Sédation palliative", "Autres communications". La fréquence relative de chaque sujet principal sera signalée |
24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Burge F, Lawson B, Johnston G. Family physician continuity of care and emergency department use in end-of-life cancer care. Med Care. 2003 Aug;41(8):992-1001. doi: 10.1097/00005650-200308000-00012.
- Barbera L, Paszat L, Chartier C. Indicators of poor quality end-of-life cancer care in Ontario. J Palliat Care. 2006 Spring;22(1):12-7.
- Gamblin V, Prod'homme C, Lecoeuvre A, Bimbai A-, Luu J, Hazard PA, Da Silva A, Villet S, Le Deley MC, Penel N. Home hospitalization for palliative cancer care: factors associated with unplanned hospital admissions and death in hospital. BMC Palliat Care. 2021 Jan 26;20(1):24. doi: 10.1186/s12904-021-00720-7.
- Thomsen JL, Parner ET. Methods for analysing recurrent events in health care data. Examples from admissions in Ebeltoft Health Promotion Project. Fam Pract. 2006 Aug;23(4):407-13. doi: 10.1093/fampra/cml012. Epub 2006 Apr 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FEDERATION
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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