Étude de l'activation corticale lors des mouvements de la main et de l'épaule chez des sujets sains (CouNirs)

L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité chronique chez les adultes dans le monde. Les déficiences des membres supérieurs (main et bras) sont particulièrement fréquentes après un AVC et entraînent des incapacités durables. Une réorganisation fonctionnelle du cortex moteur peut se produire à la fois dans les hémisphères ipsilésionnel et contralésionnel. Ainsi, la connaissance des schémas d'activation cérébrale lors de l'exécution d'un mouvement est importante à la fois pour les neurosciences et la neuroréhabilitation.

L'utilisation des techniques d'imagerie cérébrale pour le suivi post-AVC est précieuse pour comprendre les mécanismes de la récupération cérébrale. La spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) est une technique non invasive qui évalue l'activation neurale par la mesure des concentrations d'hémoglobine corticale oxygénée et désoxygénée lors de tâches motrices dans un environnement naturel.

Comme le remappage du cortex sensorimoteur après un AVC avec atteinte de la main peut impliquer le territoire du coude ou de l'épaule, les chercheurs ont cherché à déterminer si l'activation corticale de ces régions (main et épaule) pouvait être distinguée par des enregistrements fNIRS chez des sujets sains. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que le schéma d'activation observé avec le fNIRS serait différent pour les mouvements des épaules et des mains. Plus précisément, les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'activation cérébrale lors des mouvements de la main impliquerait principalement l'hémisphère controlatéral, en particulier la partie latérale du cortex moteur primaire ; tandis que l'activation lors des mouvements de l'épaule serait plus médiale et plus étendue que celle de la main, impliquant la région prémotrice controlatérale et le cortex moteur supplémentaire. Si ces trois régions corticales pouvaient être distinguées par fNIRS, cette technique pourrait être utilisée pour mesurer la récupération motrice spontanée et la récupération induite par la rééducation après un AVC.

Les investigations seront réalisées par l'investigateur principal ou par des techniciens spécialisés du service d'exploration fonctionnelle en neurologie.

Chaque acquisition a une durée de 920 secondes, elle commence par une période de repos de 120 secondes, qui correspond à la ligne de base.

Pour chaque condition, les mouvements sont effectués à une fréquence de 0,5 Hz qui semble être la fréquence optimale pour observer l'activation corticale à l'aide d'un métronome. Chaque mouvement est donc effectué 10 fois par bloc.

L'ordre de placement des différentes conditions sera équilibré. Entre les périodes de mouvement, le sujet est en position de repos pendant 30 secondes.

Les consignes "déplacement" et "repos" sont données au début de chaque phase.

Le protocole a 2 conditions :

• Tâche d'épaule
• Tâche manuelle

Après avoir recruté les participants, l'investigateur de l'étude vérifiera les critères d'inclusion et de non-inclusion.

Le jour de la première acquisition, le sujet se présentera au service de neurologie au moment de son rendez-vous.

Ensuite, le casque d'acquisition fNIRS (Brite 24) sera installé par un technicien spécialisé et les instructions d'approvisionnement seront données.

L'acquisition est alors réalisée. Le casque n'est retiré qu'à la fin de l'acquisition