Studie van corticale activering tijdens hand- en schouderbewegingen bij gezonde proefpersonen (CouNirs)

Beroerte is wereldwijd een belangrijke oorzaak van chronische invaliditeit bij volwassenen. Stoornissen van de bovenste ledematen (hand en arm) komen vooral veel voor na een beroerte en veroorzaken blijvende handicaps. Functionele reorganisatie van de motorische cortex kan optreden in zowel de ipsilesionale als de contralesionale hemisferen. Kennis van hersenactiveringspatronen tijdens het uitvoeren van een beweging is dus belangrijk voor zowel neurowetenschappen als neurorevalidatie.

Het gebruik van hersenbeeldvormingstechnieken voor de follow-up na een beroerte is waardevol voor het begrijpen van de mechanismen van cerebraal herstel. Functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) is een niet-invasieve techniek die neurale activering beoordeelt door de corticale geoxygeneerde en gedeoxygeneerde hemoglobineconcentraties te meten tijdens motorische taken in een natuurlijke omgeving.

Aangezien het opnieuw in kaart brengen van de sensomotorische cortex na een beroerte met handbeschadiging het territorium van de elleboog of schouder kan omvatten, probeerden de onderzoekers te bepalen of de corticale activering van deze regio's (hand en schouder) kon worden onderscheiden door fNIRS-opnamen bij gezonde proefpersonen. De onderzoekers veronderstelden dat het activeringspatroon dat werd waargenomen met fNIRS zou verschillen voor schouder- en handbewegingen. Meer specifiek veronderstelden de onderzoekers dat de cerebrale activatie tijdens handbewegingen voornamelijk betrekking zou hebben op de contralaterale hemisfeer, met name het laterale deel van de primaire motorische cortex; terwijl activering tijdens schouderbewegingen meer mediaal en uitgebreider zou zijn dan die van de hand, waarbij het contralaterale premotorische gebied en de aanvullende motorische cortex betrokken zouden zijn. Als deze drie corticale regio's zouden kunnen worden onderscheiden door fNIRS, zou deze techniek kunnen worden gebruikt om spontaan motorisch herstel en revalidatie-geïnduceerd herstel na een beroerte te meten.

De onderzoeken worden uitgevoerd door de hoofdonderzoeker of door gespecialiseerde technici van de afdeling functioneel onderzoek neurologie.

Elke acquisitie heeft een duur van 920 seconden, het begint met een rustperiode van 120 seconden, wat overeenkomt met de basislijn.

Voor elke aandoening worden de bewegingen uitgevoerd met een frequentie van 0,5 Hz, wat de optimale frequentie lijkt te zijn voor het observeren van corticale activatie met behulp van een metronoom. Elke beweging wordt dus 10 keer per blok uitgevoerd.

De volgorde van plaatsing van de verschillende voorwaarden zal in evenwicht zijn. Tussen periodes van beweging bevindt het onderwerp zich gedurende 30 seconden in een rustpositie.

Aan het begin van elke fase worden de instructies "beweging" en "rust" gegeven.

Het protocol heeft 2 voorwaarden:

• Schouder taak
• Hand taak

Na het rekruteren van de deelnemers controleert de onderzoeksonderzoeker de inclusie- en niet-inclusiecriteria.

Op de dag van de eerste acquisitie zal de proefpersoon zich presenteren op de afdeling neurologie op het moment van zijn afspraak.

Vervolgens wordt de fNIRS-acquisitieheadset (Brite 24) geïnstalleerd door een gespecialiseerde technicus en worden de aanschafinstructies gegeven.

Vervolgens wordt de acquisitie uitgevoerd. Pas op het einde van de overname wordt de helm verwijderd