Studio dell'attivazione corticale durante i movimenti della mano e della spalla in soggetti sani (CouNirs)

L'ictus è una delle principali cause di disabilità cronica in tutto il mondo negli adulti. Le menomazioni degli arti superiori (mani e braccia) sono particolarmente diffuse dopo l'ictus e causano disabilità permanenti. La riorganizzazione funzionale della corteccia motoria può verificarsi sia nell'emisfero ipsilesionale che in quello controlesionale. Pertanto, la conoscenza dei modelli di attivazione cerebrale durante l'esecuzione di un movimento è importante sia per le neuroscienze che per la neuroriabilitazione.

L'uso di tecniche di imaging cerebrale per il follow-up post-ictus è prezioso per comprendere i meccanismi del recupero cerebrale. La spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) è una tecnica non invasiva che valuta l'attivazione neurale attraverso la misurazione delle concentrazioni di emoglobina corticale ossigenata e deossigenata durante le attività motorie in un ambiente naturale.

Poiché la rimappatura della corteccia sensomotoria dopo l'ictus con compromissione della mano può coinvolgere il territorio del gomito o della spalla, i ricercatori miravano a determinare se l'attivazione corticale di queste regioni (mano e spalla) potesse essere distinta dalle registrazioni fNIRS in soggetti sani. I ricercatori hanno ipotizzato che il modello di attivazione osservato con fNIRS sarebbe diverso per i movimenti della spalla e della mano. Più specificamente, i ricercatori hanno ipotizzato che l'attivazione cerebrale durante i movimenti della mano coinvolgesse principalmente l'emisfero controlaterale, in particolare la parte laterale della corteccia motoria primaria; mentre l'attivazione durante i movimenti della spalla sarebbe più mediale e più estesa di quella della mano, coinvolgendo la regione premotoria controlaterale e la corteccia motoria supplementare. Se queste tre regioni corticali potessero essere distinte da fNIRS, questa tecnica potrebbe essere utilizzata per misurare il recupero motorio spontaneo e il recupero indotto dalla riabilitazione dopo l'ictus.

Le indagini saranno effettuate dal ricercatore principale o da tecnici specializzati del dipartimento di esplorazione funzionale neurologica.

Ogni acquisizione ha una durata di 920 secondi, inizia con un periodo di riposo di 120 secondi, che corrisponde alla linea di base.

Per ogni condizione i movimenti vengono eseguiti ad una frequenza di 0,5 Hz che sembra essere la frequenza ottimale per osservare l'attivazione corticale utilizzando un metronomo. Ogni movimento viene quindi eseguito 10 volte per blocco.

L'ordine di collocazione delle varie condizioni sarà bilanciato. Tra i periodi di movimento, il soggetto rimane in posizione di riposo per 30 secondi.

Le istruzioni di "movimento" e "riposo" sono date all'inizio di ogni fase.

Il protocollo ha 2 condizioni:

• Compito di spalla
• Compito manuale

Dopo aver reclutato i partecipanti, lo sperimentatore dello studio verificherà i criteri di inclusione e non inclusione.

Il giorno della prima acquisizione, il soggetto si presenterà al reparto di neurologia al momento del suo appuntamento.

Quindi la cuffia di acquisizione fNIRS (Brite 24) verrà installata da un tecnico specializzato e verranno fornite le istruzioni per l'approvvigionamento.

L'acquisizione viene quindi eseguita. Il casco viene rimosso solo al termine dell'acquisizione