Estudo da Ativação Cortical Durante os Movimentos de Mão e Ombro em Indivíduos Saudáveis (CouNirs)

O AVC é uma das principais causas de incapacidade crônica em adultos em todo o mundo. As deficiências das extremidades superiores (mão e braço) são especialmente prevalentes após o AVC e causam incapacidades duradouras. A reorganização funcional do córtex motor pode ocorrer nos hemisférios ipsilesional e contralesional. Assim, o conhecimento dos padrões de ativação cerebral durante a execução de um movimento é importante tanto para a neurociência quanto para a neurorreabilitação.

O uso de técnicas de imagem cerebral para acompanhamento pós-AVC é valioso para a compreensão dos mecanismos de recuperação cerebral. A espectroscopia funcional de infravermelho próximo (fNIRS) é uma técnica não invasiva que avalia a ativação neural por meio da medição das concentrações de hemoglobina cortical oxigenada e desoxigenada durante tarefas motoras de forma natural.

Como o remapeamento do córtex sensório-motor após AVC com comprometimento da mão pode envolver o território do cotovelo ou ombro, os pesquisadores tiveram como objetivo determinar se a ativação cortical dessas regiões (mão e ombro) poderia ser distinguida por registros de fNIRS em indivíduos saudáveis. Os investigadores levantaram a hipótese de que o padrão de ativação observado com o fNIRS seria diferente para os movimentos do ombro e da mão. Mais especificamente, os pesquisadores levantaram a hipótese de que a ativação cerebral durante os movimentos das mãos envolveria principalmente o hemisfério contralateral, particularmente a parte lateral do córtex motor primário; enquanto a ativação durante os movimentos do ombro seria mais medial e mais extensa do que a da mão, envolvendo a região pré-motora contralateral e o córtex motor suplementar. Se essas três regiões corticais pudessem ser distinguidas pelo fNIRS, essa técnica poderia ser usada para medir a recuperação motora espontânea e a recuperação induzida pela reabilitação após o AVC.

As investigações serão realizadas pelo investigador principal ou por técnicos especializados do departamento de exploração funcional da neurologia.

Cada aquisição tem duração de 920 segundos, começa com um período de descanso de 120 segundos, que corresponde à linha de base.

Para cada condição, os movimentos são executados a uma frequência de 0,5 Hz, que parece ser a frequência ideal para observar a ativação cortical usando um metrônomo. Cada movimento é, portanto, realizado 10 vezes por bloco.

A ordem de colocação das várias condições será equilibrada. Entre os períodos de movimento, o sujeito fica em posição de repouso por 30 segundos.

As instruções de "movimento" e "descanso" são dadas no início de cada fase.

O protocolo tem 2 condições:

• tarefa de ombro
• Tarefa manual

Após o recrutamento dos participantes, o investigador do estudo verificará os critérios de inclusão e não inclusão.

No dia da primeira aquisição, o sujeito se apresentará ao serviço de neurologia no momento de sua consulta.

Em seguida, o fone de aquisição fNIRS (Brite 24) será instalado por um técnico especializado e serão dadas as instruções de aquisição.

A aquisição é então realizada. O capacete só é retirado no final da aquisição