Prédire l'impact des toxicités des traitements sur la santé pendant le cancer (PATTERN)

Les traitements agressifs contre le cancer ont amélioré la survie, mais provoquent souvent des effets indésirables graves à long terme sur la vie quotidienne qui durent de nombreuses années. La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI) est un symptôme persistant lié au traitement du cancer qui peut avoir un impact négatif sur le fonctionnement physique, les chutes et la qualité de vie.

La persistance des symptômes du CIPN et leur relation avec les chutes et l'invalidité potentiellement mortelles indiquent une lacune dans l'oncologie et les soins de suivi. Une première étape essentielle pour combler cette lacune consiste à caractériser les trajectoires naturelles des symptômes, du fonctionnement et des chutes au cours des phases de traitement et de rétablissement des soins contre le cancer.

Cette étude recrutera de manière prospective 200 adultes atteints de cancer qui doivent recevoir une chimiothérapie neurotoxique sur le campus de Portland de l'Oregon Health & Science University, 5 cliniques communautaires d'hématologie-oncologie de l'OHSU Knight Cancer Institute et des sites affiliés de recherche de l'OHSU. La collecte de données a lieu lors des rendez-vous cliniques de routine des patients et à domicile via des enquêtes électroniques et des dispositifs de surveillance passive. Dans la clinique, la collecte de données a lieu à des intervalles de 4 à 6 semaines pendant le traitement selon le calendrier de perfusion de chaque patient, puis environ tous les 3 mois pendant une année supplémentaire lors des soins de suivi de routine. Les évaluations cliniques comprennent des tests de sensation perçue (diapason, monofilament et biothésiomètre), de la force du haut du corps (dynamométrie de la poignée), de la force du bas du corps (test de position debout), de l'équilibre statique (balancement postural) et de l'équilibre dynamique (Timed Up and Allez tester). La collecte de données non clinique a lieu chaque semaine et évalue les symptômes et les chutes au moyen d'enquêtes en ligne. À des moments correspondant aux visites de test en clinique, les participants sont renvoyés chez eux avec des dispositifs de surveillance passifs (chaussettes instrumentées et moniteurs d'activité portés au poignet) qui mesurent l'activité physique et la mobilité.

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Caractériser les trajectoires des symptômes de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI) et du fonctionnement physique (activité physique, mobilité, fonctionnement autodéclaré et incapacité) et saisir la variabilité des différentes trajectoires des patients à travers le traitement et une année de récupération chez les personnes recevant des neurotoxiques chimiothérapie pour le cancer.

OBJECTIF SECONDAIRE :

I. Déterminer si les caractéristiques du patient seules peuvent ou non prédire les trajectoires des symptômes et du fonctionnement ou si l'ajout de facteurs cliniques et de simples tests de mobilité améliore significativement la capacité prédictive.

CONTOUR:

Les patients remplissent des enquêtes et des évaluations cliniques au départ, toutes les 4 à 6 semaines pendant la chimiothérapie, puis tous les 3 mois pendant 1 an après la fin de la chimiothérapie. Les évaluations cliniques comprennent des tests de neuropathie, de force du haut et du bas du corps, d'équilibre et de mobilité. Les patients remplissent des enquêtes hebdomadaires sur les symptômes et portent des chaussettes instrumentées et un moniteur d'activité à intervalles réguliers à domicile pendant le traitement de chimiothérapie et pendant 1 an après la fin de la chimiothérapie. Les dossiers médicaux des patients sont également examinés.