Hoidon myrkyllisyyden vaikutuksen ennustaminen terveyteen syövän aikana (PATTERN)

Syövän aggressiiviset hoidot ovat parantaneet eloonjäämistä, mutta aiheuttavat usein vakavia pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia jokapäiväiseen elämään, jotka kestävät useita vuosia. Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) on jatkuva syöpähoitoon liittyvä oire, joka voi vaikuttaa negatiivisesti fyysiseen toimintaan, kaatumisiin ja elämänlaatuun.

CIPN-oireiden jatkuvuus ja niiden suhde hengenvaarallisiin kaatumisiin ja vammaisuuteen viittaavat aukkoon onkologiassa ja seurantahoidossa. Kriittinen ensimmäinen askel kohti tämän aukon täyttämistä on luonnehtia oireiden, toiminnan ja putoamisen luonnollisia kehityskulkuja syövän hoidon hoidon ja toipumisen vaiheissa.

Tähän tutkimukseen otetaan mahdollisesti mukaan 200 syöpää sairastavaa aikuista, joille on määrä saada neurotoksista kemoterapiaa Oregon Health & Science -yliopiston Portlandin kampuksella, viidellä OHSU Knight Cancer Institute -yhteisön hematologia-onkologiaklinikalla ja OHSU:n tutkimusyhteistyökeskuksessa. Tiedonkeruu tapahtuu potilaiden rutiinikäynneillä ja kotona sähköisten kyselyiden ja passiivisten seurantalaitteiden avulla. Klinikalla tiedonkeruu tapahtuu 4-6 viikon välein hoidon aikana kunkin potilaan infuusioaikataulun mukaisesti ja sen jälkeen noin 3 kuukauden välein lisävuoden ajan rutiininomaisen seurantahoidon aikana. Klinikkapohjaiset arvioinnit sisältävät kokeellisia tuntemuksia (äänityshaarukka, monofilamentti ja biotesiometri), ylävartalon voimaa (kädensijan dynamometria), alavartalon voimaa (tuolinseisontatesti), staattista tasapainoa (asennon heilahdus) ja dynaamista tasapainoa (Ajastettu ja Käy testaamassa). Ei-klinikkapohjaista tiedonkeruuta tapahtuu viikoittain, ja siinä arvioidaan oireita ja kaatumisia verkkopohjaisten kyselyiden avulla. Klinikan testauskäyntejä vastaavina ajankohtina osallistujat lähetetään kotiin passiivisilla seurantalaitteilla (instrumentoidut sukat ja ranteessa käytettävät aktiivisuusmittarit), jotka mittaavat fyysistä aktiivisuutta ja liikkuvuutta.

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Luonnehtia solunsalpaajahoidon aiheuttaman perifeerisen neuropatian (CIPN) oireiden ja fyysisen toiminnan kehityskulkuja (fyysinen aktiivisuus, liikkuvuus, omatoimisuus ja vammaisuus) ja ottaa huomioon potilaan erilaisten liikeratojen vaihtelu hoidon ja yhden vuoden toipumisen aikana neurotoksisia saaneita henkilöitä kemoterapia syövän hoitoon.

TOISsijainen TAVOITE:

I. Selvitä, voivatko potilaan ominaisuudet yksin ennustaa oireita ja toimintaratoja vai parantaako kliinisten tekijöiden ja yksinkertaisten liikkuvuustestien lisääminen merkittävästi ennustamiskykyä.

YHTEENVETO:

Potilaat suorittavat tutkimuksia ja klinikan arviointeja lähtötilanteessa, 4–6 viikon välein kemoterapian aikana ja sitten 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan kemoterapian päättymisen jälkeen. Klinikan arvioinnit sisältävät neuropatian, ylä- ja alavartalon voiman, tasapainon ja liikkuvuuden testejä. Potilaat suorittavat viikoittaiset oiremittaukset ja käyttävät instrumentoituja sukkia ja aktiivisuusmittaria säännöllisin väliajoin kotona kemoterapiahoidon aikana ja vuoden ajan kemoterapian päättymisen jälkeen. Myös potilaiden potilastiedot tarkistetaan.