Predicción del impacto de las toxicidades del tratamiento en la salud durante el cáncer (PATTERN)

Los tratamientos agresivos para el cáncer han mejorado la supervivencia, pero a menudo causan efectos adversos graves a largo plazo en la vida diaria que duran muchos años. La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN, por sus siglas en inglés) es un síntoma persistente relacionado con el tratamiento del cáncer que puede afectar negativamente el funcionamiento físico, las caídas y la calidad de vida.

La persistencia de los síntomas de la CIPN y su relación con las caídas y la discapacidad que amenazan la vida apuntan a una brecha en la oncología y la atención de seguimiento. Un primer paso crítico para llenar este vacío es caracterizar las trayectorias naturales de los síntomas, el funcionamiento y las caídas a lo largo de las fases de tratamiento y recuperación de la atención del cáncer.

Este estudio inscribirá prospectivamente a 200 adultos con cáncer que están programados para recibir quimioterapia neurotóxica en el campus de Portland de la Oregon Health & Science University, 5 clínicas comunitarias de hematología y oncología del OHSU Knight Cancer Institute y sitios afiliados de investigación de OHSU. La recolección de datos ocurre en las citas clínicas de rutina de los pacientes y en el hogar a través de encuestas electrónicas y dispositivos de monitoreo pasivo. En la clínica, la recopilación de datos ocurre en intervalos de 4 a 6 semanas durante el tratamiento de acuerdo con el programa de infusión de cada paciente, y luego aproximadamente cada 3 meses durante un año adicional durante la atención de seguimiento de rutina. Las evaluaciones clínicas incluyen pruebas de sensación percibida (diapasón, monofilamento y biotesiómetro), fuerza de la parte superior del cuerpo (dinamometría manual), fuerza de la parte inferior del cuerpo (prueba de soporte de silla), equilibrio estático (balanceo postural) y equilibrio dinámico (Timed Up y Ir a prueba). La recopilación de datos no clínicos se realiza semanalmente y evalúa los síntomas y las caídas a través de encuestas en la web. En los puntos de tiempo correspondientes a las visitas de prueba clínica, los participantes son enviados a casa con dispositivos de monitoreo pasivo (calcetines instrumentados y monitores de actividad en la muñeca) que miden la actividad física y la movilidad.

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Caracterizar las trayectorias de los síntomas y el funcionamiento físico de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) (actividad física, movilidad, autoinforme de funcionamiento y discapacidad) y capturar la variabilidad en las diferentes trayectorias de los pacientes a lo largo del tratamiento y un año de recuperación entre las personas que reciben neurotóxicos. quimioterapia para el cáncer.

OBJETIVO SECUNDARIO:

I. Determinar si las características del paciente por sí solas pueden predecir los síntomas y las trayectorias de funcionamiento o si la adición de factores clínicos y pruebas simples de movilidad mejora significativamente la capacidad predictiva.

DESCRIBIR:

Los pacientes completan encuestas y evaluaciones clínicas al inicio, cada 4 a 6 semanas durante la quimioterapia y luego cada 3 meses durante 1 año después de completar la quimioterapia. Las evaluaciones clínicas incluyen pruebas de neuropatía, fuerza de la parte superior e inferior del cuerpo, equilibrio y movilidad. Los pacientes completan encuestas de síntomas semanales y usan calcetines instrumentados y un monitor de actividad a intervalos regulares en el hogar durante el tratamiento de quimioterapia y durante 1 año después de completar la quimioterapia. También se revisan las historias clínicas de los pacientes.