Prevendo o impacto das toxicidades do tratamento na saúde durante o câncer (PATTERN)

Tratamentos agressivos para o câncer melhoraram a sobrevida, mas muitas vezes causam sérios efeitos adversos de longo prazo na vida diária que duram muitos anos. A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIC) é um sintoma persistente relacionado ao tratamento do câncer que pode afetar negativamente o funcionamento físico, as quedas e a qualidade de vida.

A persistência de sintomas de NPIQ e sua relação com quedas e incapacidades com risco de vida apontam para uma lacuna na oncologia e nos cuidados de acompanhamento. Um primeiro passo crítico para preencher essa lacuna é caracterizar as trajetórias naturais dos sintomas, funcionamento e quedas nas fases de tratamento e recuperação do tratamento do câncer.

Este estudo irá matricular prospectivamente 200 adultos com câncer que estão programados para receber quimioterapia neurotóxica no campus Portland da Oregon Health & Science University, 5 clínicas comunitárias de hematologia-oncologia do Knight Cancer Institute da OHSU e sites afiliados de pesquisa da OHSU. A coleta de dados ocorre nas consultas clínicas de rotina dos pacientes e em casa por meio de pesquisas eletrônicas e dispositivos de monitoramento passivo. Na clínica, a coleta de dados ocorre em intervalos de 4 a 6 semanas durante o tratamento de acordo com o cronograma de infusão de cada paciente e, a seguir, aproximadamente a cada 3 meses por mais um ano durante o acompanhamento de rotina. As avaliações clínicas incluem testes de sensação percebida (diapasão, monofilamento e biotesiômetro), força da parte superior do corpo (dinamometria de preensão manual), força da parte inferior do corpo (teste de levantar da cadeira), equilíbrio estático (oscilação postural) e equilíbrio dinâmico (Timed Up e Vá testar). A coleta de dados não clínica ocorre semanalmente e avalia sintomas e quedas por meio de pesquisas baseadas na web. Nos pontos de tempo correspondentes às visitas de teste clínico, os participantes são enviados para casa com dispositivos de monitoramento passivo (meias instrumentadas e monitores de atividade usados ​​no pulso) que medem a atividade física e a mobilidade.

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Caracterizar trajetórias de sintomas de neuropatia periférica induzida por quimioterapia (PIPC) e funcionamento físico (atividade física, mobilidade, autorrelato de funcionamento e incapacidade) e capturar a variabilidade em diferentes trajetórias de pacientes ao longo do tratamento e um ano de recuperação entre pessoas recebendo neurotóxicos quimioterapia para câncer.

OBJETIVO SECUNDÁRIO:

I. Determinar se as características do paciente sozinhas podem predizer sintomas e trajetórias de funcionamento ou se a adição de fatores clínicos e testes simples de mobilidade melhora significativamente a capacidade preditiva.

CONTORNO:

Os pacientes completam pesquisas e avaliações clínicas no início, a cada 4-6 semanas durante a quimioterapia e, a seguir, a cada 3 meses por 1 ano após o término da quimioterapia. As avaliações clínicas incluem testes de neuropatia, força superior e inferior do corpo, equilíbrio e mobilidade. Os pacientes completam pesquisas semanais de sintomas e usam meias instrumentadas e um monitor de atividade em intervalos regulares em casa durante o tratamento quimioterápico e por 1 ano após o término da quimioterapia. Os registros médicos dos pacientes também são revisados.