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Réduction des aérosols et des bioaérosols à l'aide de différentes succions orales

14 avril 2025 mis à jour par: Zuhair Saleh Natto, King Abdulaziz University

Réduction des aérosols et des bioaérosols à l'aide de différentes succions orales dans une clinique dentaire, essai clinique randomisé

Particules d'aérosol générées lors de l'utilisation d'instruments dentaires tels que des pièces à main à ultrasons et à air comprimé, cet aérosol est un mélange de sang, de salive, d'agents infectieux et de matériaux dentaires. La poussière d'inhalateur comprise entre PM2,5 et PM10 pourrait être transférée aux bronchioles terminales et aux alvéoles pulmonaires humaines, ce qui causerait un effet nocif. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de différents dispositifs d'aspiration dentaire qui pourraient contribuer à réduire le risque de comptage de particules, bactériennes et fongiques, résultant de la bouche du patient à l'air intérieur de la clinique dentaire. Il s'agit d'un essai clinique randomisé qui sera mené dans trois lieux différents : hôpital scolaire, hôpital public et clinique privée. Dans chaque lieu 40 sujets seront recrutés. Des mesures comprenant le nombre de particules et de micro-organismes seront prises avant 15 minutes et pendant la procédure de détartrage et de prophylaxie pour mesurer le nombre de particules, les bactéries buccales, les champignons et l'air microbien. Dans cette étude sera comparée entre quatre groupes d'intervention; Groupe A avec aspiration haute et basse uniquement, Groupe B avec aspiration au bouclier sec et section basse, Groupe C avec aspiration extra-orale avec aspiration haute et basse, et Groupe D avec aspiration au bouclier sec et aspiration extra-orale et section basse. La différence entre chaque groupe catégoriel et la concentration de particules, de bactéries buccales, de champignons et d'air microbien sera testée à l'aide d'un test ANOVA à deux voies ou d'un test ANOVA à une voie. L'analyse statistique sera effectuée à l'aide de la version 13 de STATA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Aérosols décrit comme toute particule fluide et solide projetée dans l'air. Toutes les particules de moins de 50 micromètres de diamètre pourraient être en suspension dans l'air pendant une période prolongée avant de reposer sur des surfaces environnementales ou de pénétrer dans les voies respiratoires. Les bioaérosols sont un mélange complexe de particules en suspension dans l'air d'origine biologique telles que des bactéries, des virus et des champignons.

Dans une clinique dentaire, l'équipe dentaire est exposée à des gouttelettes infectieuses par contact direct avec le liquide corporel du patient, contact avec des surfaces environnementales ou un instrument. L'aérosol dentaire peut ne pas être facile à mesurer. Cependant, de nombreuses études évaluent la quantité de bactéries en utilisant des milieux de croissance de bactéries tels que la culture de gélose au sang. De plus, les concentrations en nombre de particules sont considérées comme une indication du risque d'exposition pour la santé pour décrire la salle blanche. Les particules d'un diamètre compris entre 0,5 et 10 µm peuvent être inhalées et maintenues sur les bronchioles terminales et les alvéoles pulmonaires humaines. Les instruments dentaires et la procédure génèrent une quantité variable de contamination dans l'air, la croissance bactérienne la plus élevée a été produite par le détartreur à ultrasons, suivi par la pièce à main à grande vitesse pneumatique, le polissoir à air et divers autres instruments tels que la seringue air-eau et les angles de prophylaxie . De plus, une des études in vitro a révélé la grande quantité d'aérosols et de projections générées par le scalaire ultrasonique s'il est utilisé sans refroidissement et la présence de petites quantités de liquide placées sur le site opératoire pour imiter le sang et la salive.

L'utilisation d'une barrière de protection individuelle (EPI) empêcherait les éclaboussures de gouttelettes, mais les particules de moins de 50 micromètres constituées d'agents infectieux ont le potentiel de pénétrer dans les voies respiratoires par des fuites dans les masques. Les effets dangereux exacts des aérosols dentaires ne peuvent actuellement pas être reconnus, mais la propagation probable de l'infection doit être minimisée et éliminée.

Le contrôle des infections doit être effectué au niveau maximum pour fournir un environnement sûr dans la clinique dentaire. Le contrôle des aérosols et des bioaérosols générés par une procédure différente est important pour le patient et le personnel dentaire afin de réduire la transmission de maladies infectieuses par contact direct avec une surface avant que les aérosols et les bioaérosols ne se déposent ou par voie d'inhalation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

  • Patient adulte en bonne santé de plus de 18 ans
  • A prévu un rendez-vous à la clinique d'hygiéniste dentaire pour une procédure de détartrage.
  • A au moins un score de 2 ou 3 dans un sextant selon l'indice parodontal communautaire des besoins de traitement (CPITN).

Critère d'exclusion

  • Nombre de dents inférieur à 20 dents
  • Présence de lésions des tissus mous ou durs
  • Femmes enceintes
  • Patient orthodontique
  • Porteur de prothèse partielle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: faible aspiration
Il s'agit d'une aide de petite taille et de diamètre étroit pour éliminer la salive, le sang et les débris et fournir une vision claire au travailleur de la santé. Il sera utilisé de manière conventionnelle ; une faible aspiration sera accrochée à la bouche du patient et déplacée à fond au besoin, l'alimentation sera allumée au niveau 10, et le cône d'aspiration sera face à la bouche du patient et il était éloigné de ses 10 à 15 cm environ selon les instructions du fabricant et pour permettre un mouvement confortable de la main de l'hygiéniste dentaire.
Ce groupe reçoit une aspiration intra-orale à faible volume pendant les procédures. Une faible aspiration se réfère généralement aux éjecteurs de salive standard, qui fournissent une puissance d'aspiration minimale et sont couramment utilisés dans les traitements dentaires de routine.
Comparateur actif: aspiration intra-orale
L'aspiration intra-orale est attachée à un tuyau d'excavation à grand volume et fournit une aspiration continue avec un bloc de morsure, une langue et une protection des voies orales. Elle sera utilisée de manière conventionnelle ; l'aspiration intra-orale sera suspendue à la bouche du patient et déplacée à fond selon les besoins, l'aspiration élevée sera déplacée avec un détartreur et l'aspiration extra-orale où, du côté droit du patient, l'alimentation sera allumée au niveau 10 et le cône d'aspiration sera orienté bouche du patient et qu'elle était éloignée d'environ 10 à 15 cm selon les instructions du fabricant et pour permettre un mouvement confortable de la main de l'hygiéniste dentaire.
Ce groupe reçoit une aspiration intra-orale conventionnelle, probablement en utilisant des évacuateurs à volume élevé (HVE), qui sont plus efficaces que la faible aspiration. Ce bras sert de comparaison ou de norme de soins par rapport à laquelle d'autres interventions sont évaluées.
Expérimental: aspiration haute et basse

La section basse est une petite et étroite aide à éliminer la salive, le sang et les débris et à fournir une vision claire au travailleur de la santé.

La section haute est un grand tube conçu pour aspirer une grande quantité de volume d'air et de gouttelettes. Il sera utilisé de manière conventionnelle ; une faible aspiration sera accrochée à la bouche du patient et déplacée à fond au besoin, une aspiration élevée sera déplacée avec un détartreur, l'alimentation sera allumée au niveau 10 et le cône d'aspiration sera face à la bouche du patient et il était éloigné de ses environs 10 - 15 cm selon les instructions du fabricant et pour permettre un mouvement confortable de la main de l'hygiéniste dentaire.

Les participants de ce groupe reçoivent simultanément l'aspiration intra-orale à volume élevé et à faible volume. L'utilisation combinée vise à optimiser le contrôle des liquides et des aérosols, avec une aspiration élevée capturant des volumes plus grands et une faible aspiration aidant à une évacuation continue.
Expérimental: aspiration extra-orale et faible aspiration

EOS est utilisé pour éliminer les aérosols et les gouttelettes provenant de la bouche du patient et filtrer l'air. L'appareil démarre du niveau de volume d'air 1 au niveau 10.

La section basse est une petite et étroite aide à éliminer la salive, le sang et les débris et à fournir une vision claire au travailleur de la santé. Il sera utilisé de manière conventionnelle ; une faible aspiration sera accrochée à la bouche du patient et déplacée à fond au besoin, et une aspiration extra-orale où du côté droit du patient, l'alimentation sera allumée au niveau 10, et le cône d'aspiration sera face à la bouche du patient et il était loin de son environ 10 à 15 cm selon les instructions du fabricant et pour permettre un mouvement confortable de la main de l'hygiéniste dentaire.

Ce groupe reçoit une combinaison d'aspiration extra-orale (un dispositif placé à l'extérieur de la bouche pour capturer des aérosols à la source) et une aspiration intra-orale à faible volume. Cette configuration est conçue pour réduire les particules en suspension dans l'air pendant les procédures en contrôlant les aérosols intra-oraux et environnementaux.
Expérimental: aspiration extra-orale et aspiration intra-orale

EOS est utilisé pour éliminer les aérosols et les gouttelettes provenant de la bouche du patient et filtrer l'air. L'appareil démarre du niveau de volume d'air 1 au niveau 10.

La section haute est un grand tube conçu pour aspirer une grande quantité de volume d'air et de gouttelettes. Il sera utilisé de manière conventionnelle ; l'aspiration intra-orale sera accrochée à la bouche du patient et déplacée à fond au besoin, et l'aspiration extra-orale où du côté droit du patient, l'alimentation sera allumée au niveau 10, et le cône d'aspiration sera face à la bouche du patient et il était loin de son environ 10 à 15 cm selon les instructions du fabricant et pour permettre un mouvement confortable de la main de l'hygiéniste dentaire.

Ce groupe est traité en utilisant à la fois une aspiration extra-orale et une aspiration intra-orale, probablement à haut volume. La double approche cible le confinement des aérosols à la fois au niveau de la cavité orale et dans l'air environnant, représentant une stratégie complète de contrôle des infections lors des procédures de génération d'aérosols.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Matière particulaire (PM)
Délai: 2 mois
La quantité de particules sera mesurée à l'aide d'un moniteur de poussière numérique (modèle 3443, Kanomax.usa inc., Fabriqué au Japon). Ce dispositif mesure la taille des particules qui varie de 0,1 à 10 µm en utilisant la méthode de diffusion de la lumière (source de rayonnement laser semi-conducteur) avec un débit de 1 l / min. Air est collecté via un filtre intégré afin d'éliminer les partiels grossiers.
2 mois
Nombre microbien
Délai: 2 mois
Quantité de niveau de contamination microbienne. La méthode de l'échantillonneur d'air actif sera utilisée pour collecter le micro-organisme sur un milieu solide avec un débit 100 L / min et le D50 inférieur est de 0,5 µm. Il contient 258 trous de diamètre 0,7 mm. La correction positive des trous doit être utilisée afin d'ajuster le nombre de colonies formant des unités par volume d'air (CFU M-3) selon le manuel.
2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zuhair Natto, King Abdulaziz University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2023

Première publication (Réel)

8 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 351-12-21

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de partager une IPD avec d'autres chercheurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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