Facteurs pronostiques cliniques et radiologiques de l'encéphalopathie nécrosante aiguë au CHU de Sohag

L'encéphalopathie nécrosante aiguë de l'enfant (ANEC) est une encéphalopathie fulminante. La plupart des cas signalés surviennent chez des enfants asiatiques avec la prévalence la plus élevée chez les patients âgés de 6 à 18 mois. Les présentations cliniques les plus courantes sont la fièvre, une altération rapide du niveau de conscience et des convulsions, en plus des signes caractéristiques de l'imagerie cérébrale qui incluent, mais sans s'y limiter, des lésions thalamiques bilatérales avec des lésions supra et infra-tentorielles de dimensions variables.

Le diagnostic d'ANEC a été déterminé par des critères diagnostiques spécifiques tels que décrits par Mizuguchi [1] qui consistent en

1. Encéphalopathie précédée d'une maladie fébrile virale avec détérioration rapide du niveau de conscience et convulsions.
2. Absence de pléocytose du liquide céphalo-rachidien (LCR).
3. Lésions cérébrales multifocales symétriques.
4. Élévation des taux sériques d'aminotransférase.
5. Exclusion de maladies similaires. Le score de sévérité de l'ANE a été utilisé pour évaluer la sévérité de la maladie après l'admission pour choc (3 points), lésions du tronc cérébral (2 points), âge > 4 ans (2 points), nombre de plaquettes (PLT) < 100 000 (1 point) et une élévation de la protéine CSF (1 point) a été observée. [3] Un score total de 9