Fattori prognostici clinici e radiologici dell'encefalopatia necrotizzante acuta nell'ospedale universitario di Sohag

L'encefalopatia acuta necrotizzante dell'infanzia (ANEC) è un tipo fulminante di encefalopatia. La maggior parte dei casi segnalati si verifica nei bambini asiatici con la più alta prevalenza tra i pazienti di età compresa tra 6 e 18 mesi. Le presentazioni cliniche più comuni sono febbre, rapida alterazione del livello di coscienza e convulsioni, oltre ai reperti caratteristici all'imaging cerebrale che includono, ma non sono limitati a, lesioni talamiche bilaterali con lesioni sopra e infratentoriali di dimensioni variabili.

La diagnosi di ANEC è stata determinata da specifici criteri diagnostici descritti da Mizuguchi [1] che consistono in

1. Encefalopatia preceduta da malattia febbrile virale con rapido deterioramento del livello di coscienza e convulsioni.
2. Pleiocitosi del liquido cerebrospinale (CSF) assente.
3. Lesioni cerebrali multifocali simmetriche.
4. Aumento dei livelli sierici di aminotransferasi.
5. Esclusione di malattie simili. Il punteggio di gravità ANE è stato utilizzato per valutare la gravità della malattia dopo il ricovero per shock (3 punti), lesioni del tronco encefalico (2 punti), età >4 anni (2 punti), conta piastrinica (PLT) < 100.000 (1 punto) e è stata osservata un'elevata proteina CSF (1 punto). [3] Un punteggio totale di 9