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Effets supplémentaires de l'étirement du piriforme dans la prise en charge du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque

13 septembre 2023 mis à jour par: Foundation University Islamabad
Le dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque (SIJ) est connu comme un facteur important contribuant aux douleurs lombaires. La douleur et la raideur ressenties au niveau de l'articulation sacro-iliaque dans la région SI (hanches/aines ou pouvant se propager aux membres inférieurs) sont appelées dysfonctionnement du SIJ. Les physiothérapeutes disposent d'un large éventail d'options pour gérer le SIJD, notamment la manipulation, le kinésiotaping et la technique d'énergie musculaire (MET). , McKenzie, la mobilisation de Maitland et la mobilisation de Mulligan. Jusqu’à présent, les études ont montré l’efficacité de différents outils de traitement en combinaison ou isolément. De même, les chercheurs ont également étudié l’effet de l’étirement du piriforme en combinaison avec d’autres exercices sur les douleurs articulaires sacro-iliaques. Cependant, il existe très peu de littérature disponible sur l'effet cumulatif de l'étirement du piriforme ainsi que des manœuvres de mobilisation sur la douleur et l'incapacité chez les patients présentant un dysfonctionnement de l'IS. Puisque le piriforme est l'un des muscles les plus importants impliqués dans la stabilisation de l'articulation SI et une source majeure d'IS. dysfonctionnement, c'est pourquoi la présente étude vise à étudier les effets supplémentaires de l'étirement du piriforme avec la thérapie manuelle dans la prise en charge du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le dysfonctionnement du SIJ est une source importante de douleur chez les patients souffrant de lombalgie. Il est rapporté que 10 à 30 % des personnes souffrant de douleurs lombaires sont dues à un dysfonctionnement du SIJ. Il existe différents facteurs de risque de développement d'un dysfonctionnement du SIJ, notamment des différences de longueur des jambes, des antécédents de fusion lombaire, une scoliose, une activité sportive soutenue, une grossesse, des spondylarthropathies. , ou des anomalies de la démarche. Les muscles qui sont généralement raccourcis (ou resserrés) dans le dysfonctionnement du SIJ comprennent le droit fémoral, le tenseur du fascia lata, les adducteurs de la hanche, le quadratus lumborum, le piriforme, l'obturateur interne et le grand dorsal. Une attention particulière doit être portée au muscle piriforme. t modifie le mouvement du SIJ en faisant tourner le sacrum vers le côté opposé. On pense souvent que la rigidité continue de ce muscle fait partie de la source de douleur récurrente. Au fil du temps, plusieurs approches thérapeutiques ont été développées pour traiter le dysfonctionnement du SIJ. Les cliniciens utilisent également différentes modalités d'électrothérapie. , des techniques de correction biomécanique et des exercices pour traiter les douleurs articulaires SI. De nombreux exercices thérapeutiques, notamment l'étirement du piriforme, les exercices d'activation musculaire et la thérapie par l'exercice, ont le potentiel d'améliorer le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, mais les preuves sont insuffisantes. Cette recherche présente des effets supplémentaires de l'étirement du piriforme dans la prise en charge du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. Elle élargira la compréhension actuelle des effets de l'étirement du piriforme sur l'invalidité et la douleur chez les patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque et aidera à fournir des protocoles de traitement pour améliorer la douleur chez les patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. .

L'objectif principal de cette étude est de déterminer et de comparer l'effet de l'étirement du piriforme avec la mobilisation par rapport à la mobilisation SIJ seule sur la douleur et le handicap chez les patients présentant un dysfonctionnement SIJ.

Les participants répondant aux critères d'éligibilité seront recrutés, suivis d'une répartition aléatoire en 2 groupes. Les deux groupes recevront un protocole de traitement standard composé de Hot pack TEN et de mobilisation. Trois séances seront proposées à des jours alternatifs. L'évaluation pré et post de la douleur et du handicap sera notée

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Recrutement
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes (hommes et femmes) âgés de 18 à 45 ans souffrant de douleurs articulaires sacro-iliaques
  • Patients répondant aux critères diagnostiques recommandés par l’Association internationale pour l’étude de la douleur (IASP).(13)
  • Ceux avec un score > 4 sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur pour la douleur sacro-iliaque
  • N'utiliser aucun autre analgésique ni anti-inflammatoire non stéroïdien pendant le traitement

Critère d'exclusion:

  • Personnes souffrant de douleurs dues à d'autres affections (lombalgie, pathologie de la hanche, arthrose de la hanche, troubles cognitifs, douleurs radiculaires, spondylarthrite ankylosante, coccydynie)
  • Patients atteints du syndrome du piriforme.
  • Douleur SIJ due à d’autres causes telles que des fractures, des tumeurs et des traumatismes.
  • Femelles enceintes
  • Les patients qui ont reçu un traitement chirurgical pour un dysfonctionnement du SIJ

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe A (mobilisations Maitland)
Les patients de ce groupe recevront des mobilisations Maitland ainsi qu'un pack chaud et TENS pour la douleur et le handicap. Un total de 3 séances se dérouleraient sur une période d'une semaine.
Procédure: Mobilisation de Maitland
Les participants de ce groupe recevront d'abord un pack chaud et TENS pendant 10 min. Ensuite, ils recevront des mobilisations Maitland (10 oscillations au total de 3 séries) avec 10 secondes de repos entre les deux. La mobilisation sera unilatérale ou centrale en fonction de l'état du patient et l'intensité des mobilisations augmente selon la tolérance du patient en 2e et 3e séance.
Procédure: Électrothérapie
Pack chaud et TENS pendant 10 min
Expérimental: Groupe B (mobilisations de Maitland avec tronçon piriforme)
Les patients recevront des mobilisations de Maitland ainsi qu'une compresse chaude et des RTE et un étirement supplémentaire du muscle piriforme sera administré. Un total de 3 séances se dérouleraient sur une période d'une semaine.
Procédure: Mobilisation de Maitland
Les participants de ce groupe recevront d'abord un pack chaud et TENS pendant 10 min. Ensuite, ils recevront des mobilisations Maitland (10 oscillations au total de 3 séries) avec 10 secondes de repos entre les deux. La mobilisation sera unilatérale ou centrale en fonction de l'état du patient et l'intensité des mobilisations augmente selon la tolérance du patient en 2e et 3e séance.
Procédure: Électrothérapie
Pack chaud et TENS pendant 10 min
Procédure: Étirement du piriforme
Un étirement piriforme sera accordé à ce groupe. Lors de la première séance, l'étirement du piriforme sera administré pendant 10 secondes avec un temps de repos de 10 secondes entre les deux, avec un total de 7 répétitions d'une série. Pour les 2ème et 3ème séances, les répétitions seront augmentées à 8 et 10 respectivement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur
Délai: 1 semaine
La douleur sera mesurée à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur, qui est une échelle de 11 éléments.
1 semaine
Niveau de handicap du participant
Délai: 1 semaine
Le handicap sera évalué à l'aide de l'indice d'invalidité lombaire d'Oswestry. Un score plus élevé indique un plus grand handicap
1 semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Foundation University Islamabad

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2023

Première publication (Réel)

21 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • FUI/CTR/2023/16

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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