Étude sur les modifications des exosomes chez les patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative

La rétinopathie diabétique est une complication courante du diabète et l'une des principales causes de basse vision et de cécité chez les adultes. Ces dernières années, la prévalence du diabète et l’incidence de la rétinopathie diabétique ont considérablement augmenté dans notre pays. Des études épidémiologiques montrent que le taux de prévalence du diabète en Chine est de 12,8 % et que le taux de prévalence de la RD chez les patients diabétiques adultes est de 24,7 % à 37,5 %. c'est-à-dire qu'il y a environ 3 200 à 48 millions de patients atteints de RD en Chine, et que les patients ont tendance à être plus jeunes. La RD est devenue un grave problème de santé publique qui menace la vie et la santé des populations.

À l'heure actuelle, on sait que la pathogenèse de la RD est liée à l'hypoxie, au stress oxydatif, à l'inflammation, à l'expression anormale de cytokines et à la méthylation des gènes, mais la pathogenèse spécifique n'a pas été entièrement clarifiée. En raison des premiers symptômes cachés de la RD, du manque de conditions de dépistage de base dans les établissements médicaux et de santé primaires et du manque de sensibilisation des patients eux-mêmes à la RD, de nombreux patients atteints de RD ont déjà présenté une rétinopathie grave lorsqu'ils recherchent un traitement médical, entraînant des conséquences irréversibles. déficience de la fonction visuelle. De plus, les méthodes cliniques actuelles de traitement de la RD comprennent principalement la thérapie de photocoagulation rétinienne, l'injection intraoculaire de médicaments anti-VEGF et la chirurgie de vitrectomie, etc. Ces méthodes visent la rétinopathie diabétique relativement grave, et il n'existe aucune méthode de traitement efficace pour la rétinopathie diabétique précoce capable de prévenir ou de ralentir l'apparition et le développement de la RD. Par conséquent, explorer davantage la pathogenèse de la RD et développer de nouvelles méthodes thérapeutiques est devenu un problème urgent.

Les exosomes sont des vésicules extracellulaires sécrétées par des cellules vivantes d'un diamètre de 40 à 150 nm. Avec une structure de membrane lipidique bicouche, les exosomes contiennent une variété de biomolécules telles que des lipides, des protéines, des acides nucléiques, des cytokines et des autoantigènes, et sont des médiateurs importants pour la transmission des informations biologiques entre les cellules. Presque toutes les cellules peuvent sécréter des exosomes, et les exosomes de différentes cellules ont des fonctions différentes. Les exosomes transfèrent leur contenu vers des cellules proches ou distantes et participent à la croissance cellulaire, à l'angiogenèse, à la régulation immunitaire et à d'autres processus. Des études antérieures ont montré que les exosomes sécrétés par diverses cellules de la rétine sont présents dans l'humeur vitrée et aqueuse des patients et jouent un rôle important dans la pathogenèse de la RD. Dans le même temps, les exosomes de la circulation systémique des patients diabétiques peuvent également atteindre la rétine par la circulation sanguine, participer au processus d'initiation de la RD et jouer un rôle important. Dans le même temps, en raison de la structure de la membrane lipidique à double couche, les exosomes peuvent également cibler les composants enrobés vers des cellules et des tissus spécifiques à travers des barrières biologiques telles que le sang-cerveau et le sang-œil, ce qui devrait devenir un système d'administration de médicaments très efficace. itinéraire. Par conséquent, le rôle des exosomes dans le traitement de la RD a également attiré beaucoup d’attention.