Proliferatív diabéteszes retinopátiában szenvedő betegek exoszóma változásairól szóló tanulmány

A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség gyakori szövődménye, és a látásromlás és a vakság egyik vezető oka felnőtteknél. Az elmúlt években hazánkban jelentősen megnőtt a cukorbetegség előfordulása és a diabéteszes retinopátia előfordulása. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukorbetegség előfordulási aránya Kínában 12,8%, a DR prevalenciája pedig a felnőtt cukorbetegek körében 24,7% -37,5%. vagyis Kínában körülbelül 3200-48 millió DR-beteg él, és a betegek körében tendencia a fiatalabbak aránya. A DR súlyos népegészségügyi problémává vált, amely veszélyezteti az emberek életét és egészségét.

Jelenleg ismert, hogy a DR patogenezise összefüggésben áll a hipoxiával, oxidatív stresszel, gyulladással, a citokinek kóros expressziójával és a génmetilációval, de a specifikus patogenezis nem teljesen tisztázott. A DR rejtett korai tünetei, az alaporvosi és egészségügyi intézményekben az alapvető szűrési feltételek hiánya, valamint az, hogy maguk a betegek nem ismerik a DR-t, sok DR-beteg már akkor is súlyos retinopátiát mutatott, amikor orvoshoz fordul, ami visszafordíthatatlan. látásfunkciós károsodás. Ezenkívül a DR jelenlegi klinikai kezelési módszerei elsősorban a retina fotokoagulációs terápiát, az intraokuláris anti-VEGF gyógyszer injekciót és a vitrectomiás műtétet stb. Ezek a módszerek viszonylag súlyos diabéteszes retinopátiára irányulnak, és nincs olyan hatékony kezelési módszer a korai diabéteszes retinopátiára, amely megelőzné vagy lassítaná a DR előfordulását és kialakulását. Ezért sürgető problémává vált a DR patogenezisének további feltárása és új terápiás módszerek kidolgozása.

Az exoszómák 40-150 nm átmérőjű élő sejtek által kiválasztott extracelluláris vezikulák. A kétrétegű lipidmembrán szerkezetnek köszönhetően az exoszómák számos biomolekulát tartalmaznak, például lipideket, fehérjéket, nukleinsavakat, citokineket és autoantigéneket, és fontos közvetítők a biológiai információk sejtek közötti átvitelében. Szinte minden sejt exoszómát tud kiválasztani, és a különböző sejtekből származó exoszómák eltérő funkciót töltenek be. Az exoszómák tartalmukat a közeli vagy távoli sejtekbe továbbítják, és részt vesznek a sejtnövekedésben, az angiogenezisben, az immunszabályozásban és más folyamatokban. Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a retina különböző sejtjei által kiválasztott exoszómák jelen vannak a betegek üvegtestében és vizes humorában, és fontos szerepet játszanak a DR patogenezisében. Ugyanakkor a cukorbetegek szisztémás keringésében lévő exoszómák a vérkeringésen keresztül a retinába is eljuthatnak, részt vesznek a DR beindítási folyamatában, és fontos szerepet játszanak. Ugyanakkor a kétrétegű lipidmembrán szerkezetének köszönhetően az exoszómák a bevont komponenseket meghatározott sejtekbe és szövetekbe is célozhatják olyan biológiai gáton keresztül, mint a vér-agy és a vér-szem, ami várhatóan rendkívül hatékony gyógyszerleadási eszköz lesz. útvonal. Ezért az exoszómák szerepe a DR-kezelésben is nagy figyelmet kapott.