Estudo sobre alterações de exossomos em pacientes com retinopatia diabética proliferativa

A retinopatia diabética é uma complicação comum do diabetes e uma das principais causas de baixa visão e cegueira em adultos. Nos últimos anos, a prevalência da diabetes e a incidência da retinopatia diabética aumentaram significativamente no nosso país. Estudos epidemiológicos mostram que a taxa de prevalência de diabetes na China é de 12,8%, e a taxa de prevalência de RD em pacientes diabéticos adultos é de 24,7% -37,5%, isto é, existem cerca de 3.200-48 milhões de pacientes com RD na China, e os pacientes tendem a ser mais jovens. A RD tornou-se um grave problema de saúde pública que ameaça a vida e a saúde das pessoas.

Atualmente, sabe-se que a patogênese da RD está relacionada à hipóxia, estresse oxidativo, inflamação, expressão anormal de citocinas e metilação gênica, mas a patogênese específica não foi totalmente esclarecida. Devido aos primeiros sintomas ocultos da RD, à falta de condições básicas de rastreio nas instituições médicas e de saúde primárias e à falta de conhecimento da RD pelos próprios pacientes, muitos pacientes com RD já apresentaram retinopatia grave quando procuram tratamento médico, resultando em lesões irreversíveis. comprometimento da função visual. Além disso, os métodos atuais de tratamento clínico para DR incluem principalmente terapia de fotocoagulação retiniana, injeção intraocular de medicamentos anti-VEGF e cirurgia de vitrectomia, etc. Esses métodos visam a retinopatia diabética relativamente grave e não existe um método de tratamento eficaz para a retinopatia diabética precoce que possa prevenir ou retardar a ocorrência e o desenvolvimento da RD. Portanto, explorar ainda mais a patogênese da RD e desenvolver novos métodos terapêuticos tornou-se um problema urgente.

Exossomos são vesículas extracelulares secretadas por células vivas com diâmetro de 40-150nm. Com uma estrutura de membrana lipídica de duas camadas, os exossomos contêm uma variedade de biomoléculas, como lipídios, proteínas, ácidos nucléicos, citocinas e autoantígenos, e são mediadores importantes para a transmissão de informações biológicas entre as células. Quase todas as células podem secretar exossomos, e exossomos de células diferentes têm funções diferentes. Os exossomos transferem seu conteúdo para células próximas ou distantes e participam do crescimento celular, da angiogênese, da regulação imunológica e de outros processos. Estudos anteriores mostraram que exossomos secretados por várias células da retina estão presentes no humor vítreo e aquoso dos pacientes e desempenham um papel importante na patogênese da RD. Ao mesmo tempo, os exossomos na circulação sistêmica de pacientes diabéticos também podem atingir a retina através da circulação sanguínea, participar do processo de iniciação da RD e desempenhar um papel importante. Ao mesmo tempo, devido à estrutura da membrana lipídica de camada dupla, os exossomos também podem direcionar os componentes revestidos para células e tecidos específicos através de barreiras biológicas, como sangue-cérebro e sangue-olho, o que se espera que se torne uma entrega de medicamentos altamente eficiente rota. Portanto, o papel dos exossomos no tratamento da RD também tem atraído muita atenção.