Tutkimus eksosomimuutoksista potilailla, joilla on proliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Diabeettinen retinopatia on diabeteksen yleinen komplikaatio ja yksi johtavista aikuisten heikentyneen näön ja sokeuden syistä. Viime vuosina diabeteksen esiintyvyys ja diabeettisen retinopatian ilmaantuvuus ovat lisääntyneet maassamme merkittävästi. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että diabeteksen esiintyvyys Kiinassa on 12,8 % ja DR:n esiintyvyys aikuisilla diabeetikoilla on 24,7–37,5 %. eli Kiinassa on noin 3200-48 miljoonaa DR-potilasta, ja potilaiden määrä on nuorempi. DR:stä on tullut vakava kansanterveysongelma, joka uhkaa ihmisten elämää ja terveyttä.

Tällä hetkellä tiedetään, että DR:n patogeneesi liittyy hypoksiaan, oksidatiiviseen stressiin, tulehdukseen, sytokiinien epänormaaliin ilmentymiseen ja geenien metylaatioon, mutta spesifistä patogeneesiä ei ole täysin selvitetty. Koska DR:n varhaiset oireet ovat piilossa, perusseulontaolot peruslääketieteellisissä ja terveydenhuollon laitoksissa puuttuvat ja potilaat eivät itse ole tietoisia DR:stä, monet DR-potilaat ovat jo ilmenneet vakavasta retinopatiasta, kun he hakeutuvat hoitoon, mikä on johtanut peruuttamattomiin oireisiin. näkötoimintojen heikkeneminen. Lisäksi DR:n nykyiset kliiniset hoitomenetelmät sisältävät pääasiassa verkkokalvon fotokoagulaatiohoidon, silmänsisäisen anti-VEGF-lääkeinjektion ja vitrektomialeikkauksen jne. Nämä menetelmät on suunnattu suhteellisen vaikeaan diabeettiseen retinopatiaan, eikä varhaiseen diabeettiseen retinopatiaan ole olemassa tehokasta hoitomenetelmää, joka voisi estää tai hidastaa DR:n esiintymistä ja kehittymistä. Siksi DR:n patogeneesin tutkimisesta ja uusien hoitomenetelmien kehittämisestä on tullut kiireellinen ongelma.

Eksosomit ovat solunulkoisia rakkuloita, joita erittävät elävät solut, joiden halkaisija on 40-150 nm. Kaksikerroksisen lipidikalvorakenteen ansiosta eksosomit sisältävät erilaisia ​​biomolekyylejä, kuten lipidejä, proteiineja, nukleiinihappoja, sytokiinejä ja autoantigeenejä, ja ovat tärkeitä välittäjiä biologisen tiedon välittämisessä solujen välillä. Melkein kaikki solut voivat erittää eksosomeja, ja eri solujen eksosomeilla on erilaisia ​​toimintoja. Eksosomit siirtävät sisältönsä läheisiin tai kaukaisiin soluihin ja osallistuvat solujen kasvuun, angiogeneesiin, immuunisäätelyyn ja muihin prosesseihin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että verkkokalvon eri solujen erittämät eksosomit ovat läsnä potilaiden lasiaisessa ja vesipitoisessa nesteessä ja niillä on tärkeä rooli DR:n patogeneesissä. Samaan aikaan diabeetikkojen systeemisen verenkierron eksosomit voivat myös päästä verkkokalvolle verenkierron kautta, osallistua DR:n aloitusprosessiin ja niillä on tärkeä rooli. Samanaikaisesti kaksikerroksisen lipidikalvorakenteen ansiosta eksosomit voivat myös kohdistaa päällystetyt komponentit tiettyihin soluihin ja kudoksiin biologisten esteiden, kuten veri-aivot ja veri-silmä, kautta, mistä odotetaan muodostuvan erittäin tehokas lääkeannostelu. reitti. Siksi eksosomien rooli DR-hoidossa on myös herättänyt paljon huomiota.