Onderzoek naar exosoomveranderingen bij patiënten met proliferatieve diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is een veel voorkomende complicatie van diabetes en een van de belangrijkste oorzaken van slechtziendheid en blindheid bij volwassenen. De afgelopen jaren zijn de prevalentie van diabetes en de incidentie van diabetische retinopathie in ons land aanzienlijk toegenomen. Uit epidemiologische onderzoeken blijkt dat de prevalentie van diabetes in China 12,8% bedraagt, en de prevalentie van DR bij volwassen diabetespatiënten 24,7%-37,5%. dat wil zeggen, er zijn ongeveer 3200-48 miljoen DR-patiënten in China, en het aantal patiënten vertoont een trend van jongere mensen. DR is een ernstig probleem voor de volksgezondheid geworden dat het leven en de gezondheid van mensen bedreigt.

Op dit moment is het bekend dat de pathogenese van DR verband houdt met hypoxie, oxidatieve stress, ontstekingen, abnormale expressie van cytokines en genmethylering, maar de specifieke pathogenese is nog niet volledig opgehelderd. Als gevolg van de verborgen vroege symptomen van DR, het gebrek aan basisvoorwaarden voor screening in primaire medische instellingen en gezondheidszorginstellingen, en het gebrek aan bewustzijn van DR bij de patiënten zelf, vertonen veel DR-patiënten al ernstige retinopathie wanneer zij medische behandeling zoeken, wat resulteert in onomkeerbare ziektes. visuele functiestoornis. Bovendien omvatten de huidige klinische behandelmethoden voor DR voornamelijk retinale fotocoagulatietherapie, intraoculaire anti-VEGF-medicijninjectie en vitrectomiechirurgie, enz. Deze methoden zijn gericht op relatief ernstige diabetische retinopathie, en er bestaat geen effectieve behandelmethode voor vroege diabetische retinopathie die het optreden en de ontwikkeling van DR kan voorkomen of vertragen. Daarom is het een urgent probleem geworden om de pathogenese van DR verder te onderzoeken en nieuwe therapeutische methoden te ontwikkelen.

Exosomen zijn extracellulaire blaasjes die worden uitgescheiden door levende cellen met een diameter van 40-150 nm. Met een dubbellaagse lipidemembraanstructuur bevatten exosomen een verscheidenheid aan biomoleculen zoals lipiden, eiwitten, nucleïnezuren, cytokines en autoantigenen, en zijn ze belangrijke bemiddelaars voor de overdracht van biologische informatie tussen cellen. Bijna alle cellen kunnen exosomen afscheiden, en exosomen van verschillende cellen hebben verschillende functies. Exosomen brengen hun inhoud over naar nabijgelegen of verre cellen en nemen deel aan celgroei, angiogenese, immuunregulatie en andere processen. Eerdere studies hebben aangetoond dat exosomen die door verschillende cellen in het netvlies worden uitgescheiden, aanwezig zijn in het glasvocht en het kamerwater van patiënten en een belangrijke rol spelen in de pathogenese van DR. Tegelijkertijd kunnen exosomen in de systemische circulatie van diabetespatiënten ook via de bloedcirculatie het netvlies bereiken, deelnemen aan het initiatieproces van DR en een belangrijke rol spelen. Tegelijkertijd kunnen exosomen, dankzij de dubbellaagse lipidemembraanstructuur, de gecoate componenten ook op specifieke cellen en weefsels richten via biologische barrières zoals bloed-hersenen en bloed-ogen, wat naar verwachting een zeer efficiënte medicijnafgifte zal worden. route. Daarom heeft de rol van exosomen bij DR-behandeling ook veel aandacht getrokken.