Studio sui cambiamenti dell'esosoma nei pazienti con retinopatia diabetica proliferativa

La retinopatia diabetica è una complicanza comune del diabete e una delle principali cause di ipovisione e cecità negli adulti. Negli ultimi anni la prevalenza del diabete e l’incidenza della retinopatia diabetica sono aumentate in modo significativo nel nostro Paese. Studi epidemiologici mostrano che il tasso di prevalenza del diabete in Cina è del 12,8% e il tasso di prevalenza della DR nei pazienti diabetici adulti è del 24,7%-37,5%. cioè, ci sono circa 3200-48 milioni di pazienti affetti da DR in Cina, e la tendenza dei pazienti è quella più giovane. La DR è diventata un grave problema di salute pubblica che minaccia la vita e la salute delle persone.

Allo stato attuale, è noto che la patogenesi della DR è correlata all’ipossia, allo stress ossidativo, all’infiammazione, all’espressione anomala di citochine e alla metilazione genetica, ma la patogenesi specifica non è stata completamente chiarita. A causa dei primi sintomi nascosti della DR, della mancanza di condizioni di screening di base nelle istituzioni mediche e sanitarie primarie e della mancanza di consapevolezza della DR da parte dei pazienti stessi, molti pazienti con DR hanno già manifestato una grave retinopatia quando cercano cure mediche, con conseguenti sintomi irreversibili. compromissione della funzione visiva. Inoltre, gli attuali metodi di trattamento clinico per la DR comprendono principalmente la terapia di fotocoagulazione retinica, l'iniezione intraoculare di farmaci anti-VEGF e la chirurgia della vitrectomia, ecc. Questi metodi sono mirati alla retinopatia diabetica relativamente grave e non esiste un metodo di trattamento efficace per la retinopatia diabetica precoce che possa prevenire o rallentare l’insorgenza e lo sviluppo della DR. Pertanto, esplorare ulteriormente la patogenesi della DR e sviluppare nuovi metodi terapeutici è diventato un problema urgente.

Gli esosomi sono vescicole extracellulari secrete dalle cellule viventi con un diametro di 40-150 nm. Con una struttura di membrana lipidica a doppio strato, gli esosomi contengono una varietà di biomolecole come lipidi, proteine, acidi nucleici, citochine e autoantigeni e sono importanti mediatori per la trasmissione di informazioni biologiche tra le cellule. Quasi tutte le cellule possono secernere esosomi e gli esosomi di cellule diverse hanno funzioni diverse. Gli esosomi trasferiscono il loro contenuto a cellule vicine o distanti e partecipano alla crescita cellulare, all'angiogenesi, alla regolazione immunitaria e ad altri processi. Precedenti studi hanno dimostrato che gli esosomi secreti da varie cellule della retina sono presenti nell'umor vitreo e acqueo dei pazienti e svolgono un ruolo importante nella patogenesi della DR. Allo stesso tempo, gli esosomi nella circolazione sistemica dei pazienti diabetici possono anche raggiungere la retina attraverso la circolazione sanguigna, partecipare al processo di inizio della DR e svolgere un ruolo importante. Allo stesso tempo, grazie alla struttura della membrana lipidica a doppio strato, gli esosomi possono anche indirizzare i componenti rivestiti verso cellule e tessuti specifici attraverso barriere biologiche come sangue-cervello e sangue-occhio, che si prevede diventino un sistema di somministrazione di farmaci altamente efficiente itinerario. Pertanto, anche il ruolo degli esosomi nel trattamento della DR ha attirato molta attenzione.