Studie om eksosomendringer hos pasienter med proliferativ diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en vanlig komplikasjon av diabetes og en av de viktigste årsakene til nedsatt syn og blindhet hos voksne. De siste årene har forekomsten av diabetes og forekomsten av diabetisk retinopati økt betydelig i vårt land. Epidemiologiske studier viser at prevalensraten for diabetes i Kina er 12,8 %, og prevalensraten for DR hos voksne diabetespasienter er 24,7 %-37,5 %, det vil si at det er rundt 3200-48 millioner DR-pasienter i Kina, og pasientene har en trend med yngre mennesker. DR har blitt et alvorlig folkehelseproblem som truer menneskers liv og helse.

For tiden er det kjent at patogenesen til DR er relatert til hypoksi, oksidativt stress, betennelse, unormal ekspresjon av cytokiner og genmetylering, men den spesifikke patogenesen er ikke fullstendig avklart. På grunn av de skjulte tidlige symptomene på DR, mangelen på grunnleggende screeningstilstander i primærmedisinske og helseinstitusjoner, og mangelen på bevissthet om DR hos pasientene selv, har mange DR-pasienter allerede vist seg alvorlig retinopati når de søker medisinsk behandling, noe som resulterer i irreversibel nedsatt syn. I tillegg inkluderer dagens kliniske behandlingsmetoder for DR hovedsakelig retinal fotokoagulasjonsterapi, intraokulær anti-VEGF medikamentinjeksjon og vitrektomikirurgi, etc. Disse metodene er rettet mot relativt alvorlig diabetisk retinopati, og det finnes ingen effektiv behandlingsmetode for tidlig diabetisk retinopati som kan forhindre eller bremse forekomst og utvikling av DR. Derfor har det blitt et presserende problem å utforske patogenesen til DR og utvikle nye terapeutiske metoder.

Eksosomer er ekstracellulære vesikler som skilles ut av levende celler med en diameter på 40-150nm. Med en tolags lipidmembranstruktur inneholder eksosomer en rekke biomolekyler som lipider, proteiner, nukleinsyrer, cytokiner og autoantigener, og er viktige mediatorer for overføring av biologisk informasjon mellom celler. Nesten alle celler kan skille ut eksosomer, og eksosomer fra ulike celler har ulike funksjoner. Eksosomer overfører innholdet til nærliggende eller fjerne celler og deltar i cellevekst, angiogenese, immunregulering og andre prosesser. Tidligere studier har vist at eksosomer utskilt av ulike celler i netthinnen er tilstede i glasslegemet og kammervannet til pasienter og spiller en viktig rolle i patogenesen til DR. Samtidig kan eksosomer i den systemiske sirkulasjonen til diabetespasienter også nå netthinnen gjennom blodsirkulasjonen, delta i initieringsprosessen til DR og spille en viktig rolle. På samme tid, på grunn av dobbeltlags lipidmembranstrukturen, kan eksosomer også målrette de belagte komponentene til spesifikke celler og vev gjennom biologiske barrierer som blod-hjerne og blod-øye, som forventes å bli en svært effektiv medikamentlevering rute. Derfor har også exosomes rolle i DR Treatment vakt mye oppmerksomhet.