Évaluation de l'épaisseur musculaire chez les patients atteints de fibromyalgie

Le syndrome de fibromyalgie (FMS) est une maladie non inflammatoire courante caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques et est souvent observée chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. La fatigue, la faiblesse, les problèmes de sommeil, la dépression, l’anxiété et divers troubles cognitifs et somatiques peuvent s’accompagner de douleurs généralisées. L'étiologie et la physiopathologie ne sont toujours pas élucidées aujourd'hui. L'étiologie multifactorielle pourrait jouer un rôle dans la pathogenèse du FMS. Des facteurs génétiques, environnementaux, biochimiques, neuroendocrinologiques, psychologiques, musculaires, du système nerveux périphérique/central/végétatif, des troubles du sommeil, des facteurs immunologiques et infectieux peuvent être évoqués. La fibromyalgie est la maladie rhumatologique la plus fréquente après l'arthrose dans la population générale et touche 2 % de la population générale.

Une diminution du flux sanguin musculaire et de l’oxygénation a été constatée chez les patients atteints de syndrome de fibromyalgie. De faibles niveaux de phosphocréatine, d'adénosine triphosphate et d'adénosine diphosphate ont été observés au point sensible du muscle trapèze de patients atteints de syndrome de fibromyalgie ; une augmentation de l'adénosine monophosphate et des taux élevés de créatine, ainsi que des lésions des fibrilles musculaires ont été observées. Le flux sanguin dans les muscles a été mesuré au moment de l’exercice et une diminution significative a été constatée chez les patients atteints de FMS par rapport aux patients en bonne santé. Cela nous suggère qu'il existe une relation entre les symptômes et les muscles squelettiques chez les patients atteints de FMS.

L'exercice a le plus haut niveau de preuve et est efficace dans le traitement du FMS. La plupart des patients diagnostiqués avec le syndrome de la fibromyalgie sont sédentaires et leur capacité aérobie est inférieure à la moyenne. Selon les recommandations de la Ligue européenne contre les rhumatismes (EULAR), l'exercice est définitivement recommandé chez les patients atteints de syndrome de fibromyalgie. Il a été démontré que les exercices d’aérobie, de renforcement et d’étirement sont bénéfiques. Cependant, il n’existe aucune recommandation définitive concernant le choix de l’exercice. La supériorité des types d’exercices les uns sur les autres n’est pas claire. On considère que les exercices d'aérobic et de renforcement corrigeront les changements métaboliques dans les tissus musculaires et entraîneront une réduction des douleurs musculaires, les exercices d'étirement et de relaxation réduiront la douleur en réduisant la tension dans les tissus mous.

Le symptôme le plus courant après la douleur chez les patients atteints du syndrome de la fibromyalgie est la fatigue. En raison de la douleur et de la fatigue, les niveaux d’activité physique et les fonctions musculaires diminuent. La perte de fonction musculaire chez les jeunes femmes constitue un problème socio-économique majeur.

Dans notre étude, notre objectif est d'étudier l'épaisseur musculaire et s'il y a une augmentation de l'épaisseur musculaire, de la force musculaire et de la fonction musculaire grâce à la thérapie par exercices d'étirement et de renforcement chez les femmes atteintes de FMS.

La taille de l'échantillon a été calculée à 30 patients pour chaque groupe selon les résultats obtenus à partir de l'analyse de puissance (puissance = 0,85 ; α = 0,05 ; taille de l'effet = 0,70) réalisée avec le programme G*Power version 3.1 sur la base des valeurs, en tenant compte de l'étude précédente Kapuczinski A. et al.