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Effets de la respiration hypoxique

18 mars 2024 mis à jour par: Julie Onton, University of California, San Diego

Impacts de la respiration rythmique et hypoxique sur l'EEG, l'humeur, le sommeil et la physiologie

Ce projet étudiera les changements qui se produisent au cours d'une courte période de pratique quotidienne intensive de respiration lente et d'apnée (c'est-à-dire « travail respiratoire »). Les premier et dernier jours de la pratique d'une semaine, les enquêteurs effectueront des enregistrements EEG haute densité pendant la respiration pour évaluer la puissance spectrale, la cohérence et la dynamique de causalité du cerveau lorsqu'il est naïf de respiration et après adaptation à une pratique de respiration. Des échantillons d'haleine, de sang, d'urine, de salive, de selles, de données biométriques et d'EEG du sommeil seront collectés avant le début de la pratique respiratoire quotidienne et à nouveau après 1 semaine de pratique respiratoire pour examiner l'effet de la respiration sur la biochimie du corps entier, la biologie moléculaire et dormir. Les enquêteurs utiliseront également des questionnaires pour évaluer l'impact de la respiration sur le stress et la qualité du sommeil.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Respiration. La respiration signifie simplement manipuler consciemment la respiration pour obtenir le résultat souhaité. Il existe de nombreux types de respiration pour différents objectifs. Un segment entier du yoga, appelé pranayama, exploite le pouvoir de la manipulation de la respiration pour divers bienfaits pour la santé. L’étude actuelle n’utilise pas de technique spécifique issue de traditions anciennes, mais combine deux techniques de base fondées sur la littérature occidentale : la respiration lente et l’entraînement à l’apnée hypoxique.

Respiration : respiration lente. L’étude de la respiration lente (SPB) est née de l’observation selon laquelle la fréquence cardiaque suit la respiration : la fréquence cardiaque augmente lors de l’inspiration et diminue lors de l’expiration. De multiples processus physiologiques s'alignent lorsque la respiration est maintenue à un rythme constant d'environ 0,1 Hz (6 respirations par minute). Étant donné qu’une respiration plus lente nécessite un volume courant plus important, le SPB provoque des changements rythmiques de la pression artérielle, qui déclenchent la réponse baroréflexe. Le baroréflexe implique la communication du corps vers le tronc cérébral et les centres cérébraux supérieurs via les afférents du nerf vagal. Le cerveau se projette vers le cœur à travers le nerf vague, libérant de l'acétylcholine, provoquant un ralentissement temporaire du cœur. Parce que la respiration typique (dans notre culture en tout cas) est généralement beaucoup plus rapide et moins régulière, cette résonance n'est pas obtenue dans la vie quotidienne normale, ce qui entraîne une réduction de la fonction parasympathique. La pratique du SPB peut aider à restaurer la santé en rétablissant un bon équilibre autonome. Par exemple, la pression artérielle est considérablement réduite pendant le SPB, ainsi qu'une sensibilité baroréflexe accrue. La pression artérielle systolique a été réduite chez les patients hypertendus après 8 et 12 semaines de pratique du SPB. Il peut également réduire la tension artérielle et augmenter l’absorption d’oxygène chez les habitants du niveau de la mer exposés à des altitudes élevées.

En plus des cibles du tronc cérébral des afférents vagaux, le pont dorsal, la matière grise périaqueducale, le cervelet, l'hypothalamus, le thalamus et les cortex insulaires latéraux et antérieurs montrent également une activité sur l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pendant le SPB (Critchley et al., 2015). . Il a également été démontré qu'une pratique régulière du SPB pendant 8 semaines augmente la connectivité fonctionnelle entre le cortex préfrontal ventromédian et l'insula, l'amygdale, le cingulaire moyen et le cortex préfrontal latéral par rapport aux témoins (Schumann et al., 2021).

Respiration : apnée. Diverses pistes de recherche ont montré les avantages surprenants d’un faible taux d’oxygène intermittent. À travers les âges, différentes cultures ont eu une certaine conscience de la nécessité de moins respirer ou de prendre de l'altitude pour des raisons de santé. Des études spécifiques ont commencé à être réalisées lorsque les humains ont commencé à pratiquer des activités à haute altitude comme la montgolfière et l'alpinisme, et à partir de là, de nombreuses découvertes ont été faites sur les avantages d'une faible teneur en oxygène. Par exemple, vivre en haute altitude pour les athlètes confère des avantages pour l’entraînement et la compétition au niveau de la mer, et les maîtres yogis ont enseigné le pranayama (techniques de respiration) qui limitent l’exposition à l’oxygène pour divers avantages comme la réduction du stress ou l’éclaircissement de l’esprit. Mais ce ne sont là que les conséquences les plus évidentes d’une diminution de l’oxygène. Ce qui est plus surprenant est que le préconditionnement hypoxique protège contre une provocation ischémique ultérieure qui entraînerait normalement la mort neuronale. Il a également été démontré qu’une teneur réduite en oxygène stimule les facteurs de croissance, augmente la neurogenèse, améliore le flux sanguin vers le cerveau et augmente l’activité antioxydante. On pense que le mécanisme de ces bénéfices implique principalement des facteurs inductibles par l’hypoxie (HIF), qui conduisent à des effecteurs en aval tels que l’hème-oxygénase-1, les protéines de choc thermique, les facteurs de croissance, l’érythropoïétine et bien d’autres encore. Ainsi, aussi contre-intuitif que cela puisse paraître, limiter l'oxygène, soit en réduisant les mélanges d'oxygène gazeux, en altitude ou en retenant sa respiration, est un moyen efficace de stimuler les capacités naturelles du corps à augmenter les facteurs favorables à la santé.

Imagerie cérébrale EEG de la respiration. Dans cette étude, nous utiliserons un capuchon EEG à 128 canaux pour enregistrer l'EEG de la tête entière qui permettra la décomposition en activité source corticale à l'aide de l'analyse en composantes indépendantes (ICA). Cette technique présente l’avantage de séparer les activités émanant de différentes zones du cerveau (au lieu des localisations du cuir chevelu) puis d’observer leurs interactions transitoires au cours de tâches spécifiques. Dans cette étude, nous examinerons l'activité de la source pendant des séquences de respiration rythmique guidée et d'apnée pour observer la puissance de fréquence et les cohérences qui caractérisent ces états. L'effet de l'hypoxie sur l'EEG n'a pas été étudié de manière approfondie et les rapports préliminaires sont variés, en partie à cause des techniques variées pour induire l'hypoxie. Par exemple, il a été démontré que l'hypoxie hypobare augmente les fréquences alpha (~ 8-12 Hz) et thêta (~ 4-7 Hz) dans une étude, mais diminue l'alpha dans deux autres études, bien que celles-ci aient toutes deux constaté une augmentation constante de puissance thêta. Il a également été démontré que l’apnée normobare diminue l’activité alpha. De plus, il a également été observé que l'hypercapnie, ou augmentation du dioxyde de carbone (CO2) (qui se produit également pendant l'apnée), diminue l'alpha, ainsi que le bêta (~ 13-30 Hz) et le faible gamma (~ 30-50 Hz) en utilisant la magnétoencéphalographie. .

SPB dispose également d'une petite littérature montrant les changements spectraux pendant et après une respiration contrôlée. Une étude d'une technique de pranayama spécifique a montré une augmentation thêta pendant la SPB qui diminue au cours de la méditation ultérieure, tandis que la puissance alpha diminuait pendant la SPB et diminuait encore pendant la méditation. Utilisant un plan expérimental différent, une autre étude a montré une augmentation progressive de la puissance totale et de toutes les bandes spectrales (thêta, alpha, bêta) lorsque les sujets effectuaient une respiration rapide, une respiration normale et une SPB. Cependant, une autre étude a révélé une diminution de la puissance bêta pendant le SPB par rapport à une respiration rapide. Il a également été démontré que le SPB synchronise les potentiels corticaux lents et la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), conduisant à un état subjectivement relaxant pour les sujets.

Bien que ces rapports montrent des preuves claires de modifications de l'EEG lors de manipulations volontaires de la respiration, leurs résultats sont à la fois incohérents et utilisent uniquement les techniques d'analyse les plus élémentaires. Dans la présente étude, nous avons l'intention d'étendre ces résultats en décomposant les données EEG haute densité en composants indépendants à l'aide de l'ICA et d'examiner la cohérence et la causalité de l'activité EEG pour montrer le niveau de connectivité cérébrale et les directions du flux d'informations pendant ces états de conscience altérée.

Physiologie, biochimie et biologie moléculaire. Aucune étude n'a été entreprise pour intégrer les réponses physiologiques, biochimiques et biologiques moléculaires de la respiration chez l'homme. Des études ont évalué les changements du transcriptome pendant le yoga qui montrent des effets principaux sur la modulation immunitaire, mais ceux-ci sont compliqués par des processus qui incluent la respiration en plus d'autres manipulations. Notre étude sera la première à intégrer plusieurs paramètres multi-omiques physiologiques et biologiques pour étudier l'impact de l'entraînement respiratoire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

75

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Personnes âgées de 18 à 35 ans
  • Disponibilité pendant toute la durée de l'étude
  • En bonne santé générale, comme le révèle l'auto-évaluation
  • Volonté et capacité déclarées à adhérer au régime respiratoire
  • Accord pour adhérer aux considérations liées au mode de vie (voir section 5.3) tout au long de la durée de l'étude
  • Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté

Critère d'exclusion:

  1. Pratique de respiration régulière actuelle ou passée
  2. Utilisation actuelle de médicaments psychoactifs (par exemple, antidépresseurs ou anxiolytiques)
  3. Grossesse
  4. Coucher après 23h30 ou dormir régulièrement moins de 6 heures par nuit.
  5. Maladie fébrile dans les 10 jours
  6. Fumeur ou consommateur de tabac régulier (> 1 cigarette, gomme ou sachet par mois)
  7. Présence d'une tension artérielle supérieure à 140 systolique et/ou 90 diastolique, de troubles épileptiques, d'asthme ou de troubles graves de la fibrillation cardiaque.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Respiration, musique, messagerie
Les sujets effectueront une séance initiale de respiration/musique/messagerie de 40 minutes avec une casquette EEG complète suivie de 7 jours de pratique deux fois par jour d'une séance de respiration/musique/messagerie de 20 minutes. Au bout de 7 jours, ils effectueront à nouveau la séance de respiration/musique/messagerie de 40 minutes avec un bouchon EEG complet.
La respiration hypoxique consiste en environ 5 minutes de respiration rythmée selon un schéma de 4 entrées/4 sorties, suivie d'une apnée à l'expiration pendant environ 1 à 2 minutes. Ceci est répété 1 à 2 fois avec une augmentation de la fréquence respiratoire jusqu'à 2 entrées/2 sorties. La piste audio comprend également une musique dynamique qui accompagne les différentes étapes ainsi que des messages positifs encourageant l'autodétermination.
Comparateur actif: Respiration uniquement
Les sujets effectueront une séance initiale de respiration uniquement de 40 minutes avec une casquette EEG complète suivie de 7 jours de pratique deux fois par jour d'une séance de respiration uniquement de 20 minutes. Au bout de 7 jours, ils effectueront à nouveau la séance de respiration uniquement de 40 minutes avec un capuchon EEG complet.
La respiration hypoxique consiste en environ 5 minutes de respiration rythmée selon un schéma de 4 entrées/4 sorties, suivie d'une apnée à l'expiration pendant environ 1 à 2 minutes. Ceci est répété 1 à 2 fois avec une augmentation de la fréquence respiratoire jusqu'à 2 entrées/2 sorties. Hormis les instructions de respiration et la stimulation, la piste audio est silencieuse.
Comparateur actif: Musique et messagerie
Les sujets effectueront une séance initiale de musique/messagerie de 40 minutes avec une casquette EEG complète suivie de 7 jours de pratique deux fois par jour d'une séance de musique/messagerie de 20 minutes. Au bout de 7 jours, ils effectueront à nouveau la séance de musique/messagerie de 40 minutes avec une casquette EEG complète.
La méditation par musique et messages consiste en une musique dynamique qui est engageante et facilite la concentration, ainsi qu'en des messages positifs encourageant l'autodétermination.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différences de puissance et/ou de connectivité EEG entre les groupes
Délai: Jour 7 et Jour 14 (début et fin de la semaine de pratique quotidienne)
Les caractéristiques EEG seront extraites pour montrer les réponses cérébrales à la respiration rythmique et aux respirations hypoxiques qui seront comparées à la musique et à la méditation par messages positifs. Ces groupes seront également comparés à une condition de respiration uniquement.
Jour 7 et Jour 14 (début et fin de la semaine de pratique quotidienne)
Différences de groupe dans la puissance EEG du sommeil et/ou changements de stade entre le départ et la période d'intervention
Délai: Jours 7 à 14 (intervention) vs jours 1 à 7 (référence)
Les stades de sommeil et les caractéristiques de puissance seront analysés au cours de la semaine de pratique par rapport à la semaine précédente au cours de laquelle ils n'ont eu aucune intervention. Les trois groupes expérimentaux seront comparés.
Jours 7 à 14 (intervention) vs jours 1 à 7 (référence)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différences de groupe entre les changements physiologiques dans la protéomique, le microbiome et d'autres facteurs par rapport au départ après l'intervention
Délai: Jours 1 et 14 (avant et après intervention)
Les facteurs physiologiques du sang, de l'urine, de la salive, des selles et de la respiration seront comparés d'avant à après l'intervention de 7 jours.
Jours 1 et 14 (avant et après intervention)
Différences d'humeur et de stress entre les groupes avant et après l'intervention
Délai: Jours 1 et 14 (avant et après intervention)

Les sujets rapporteront leur humeur, leur sommeil et leur niveau de stress avant et après l'intervention. Tous les groupes expérimentaux seront comparés.

Indice de gravité de l'insomnie (0-aucun problème de sommeil à 28-problèmes de sommeil très sévères) ; Questionnaire sur le stress perçu (0-pas de stress à 40-fort stress) ; Expériences mystiques-30 (0-pas de sentiments mystiques à 150-sentiments mystiques extrêmes) ; PROMIS-29 (5 sous-échelles : fatigue/perturbations du sommeil/interférence de la douleur vont de 20 à 80, 80 étant le plus grave ; capacité à participer à des rôles et à des activités sociales varie de 80 à 20, 20 étant une perturbation plus grave ; intensité de la douleur varie de 0 à 10, 10 étant la pire douleur imaginable).

Jours 1 et 14 (avant et après intervention)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2024

Première publication (Réel)

19 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 809163

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Nous n'avons pas l'intention de partager les données individuelles des participants avec quiconque en dehors du personnel actuel de l'étude.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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