Efficacité et toxicité du docétaxel comme radiosensibilisateur dans le cancer de la tête et du cou

Le cancer de la tête et du cou (HNC) est le septième cancer le plus répandu dans le monde, représentant plus de 660 000 nouveaux cas et 325 000 décès par an. L'incidence globale des HNC continue d'augmenter, avec une augmentation annuelle prévue de 30 % d'ici 2030. Cette augmentation a été enregistrée dans les pays développés et en développement.

Environ 90 % des HNC sont des carcinomes épidermoïdes. Les principaux facteurs de risque de carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) sont le tabac, la consommation excessive d'alcool et l'infection par le virus du papillome humain. Il y a eu une baisse significative du tabagisme dans les pays à revenu élevé au cours des dernières décennies, ce qui a entraîné une forte baisse des HNSCC liés au tabagisme. Bien que l'augmentation de l'incidence mondiale du HNSCC associé au virus du papillome humain (HPV) ou positif (+) le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) soit un cancer très difficile, malgré les progrès du traitement, le pronostic global du HNSCC reste sombre, avec un taux de survie à cinq ans d’environ 50 %.

La chimioradiothérapie est l'une des options de traitement des cancers de la tête et du cou localement avancés, le médicament de choix pour la radiosensibilisation est le cisplatine. Bien que la chimioradiothérapie à base de cisplatine (CRT) soit la norme de soins pour le carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé (LAHNSCC), le cisplatine est contre-indiqué chez de nombreux patients en raison de l'âge, de la diminution de la fonction rénale et de la perte auditive. Le docétaxel a donc été étudié comme radiosensibilisateur alternatif dans ce groupe.

L'ajout de docétaxel à la radiothérapie a amélioré la DFS et la SG chez les patients atteints de LAHNSCC et non éligibles au cisplatine.