Effet des exercices d'étirement sur le fascia plantaire
Étude de l'efficacité des méthodes d'étirement spécifiques d'Achille et du fascia plantaire sur les propriétés mécaniques du fascia plantaire chez des sujets sains : une étude pilote
Le fascia plantaire (PF) s'étend sur l'os calcanéen avec une fine bande correspondant au périoste calcanéen, continuant comme paraténon du tendon d'Achille. Le complexe triceps sural, servant de principal système d'extenseur et de propulsion du pied, implique le tendon d'Achille. tendon, partie postérieure du calcanéum et aponévrose plantaire, tous intégrés au squelette fibreux du triceps sural. La fasciite plantaire, une affection musculo-squelettique répandue affectant des individus de différents âges et niveaux d'activité (Hye Chang Rhim), est l'une des principales causes de douleur au talon chez les adultes. Des études ont identifié l'efficacité supérieure des protocoles d'étirement ciblant le tendon d'Achille et/ou le fascia plantaire par rapport aux traitements alternatifs. Cependant, les limites des approches traditionnelles deviennent évidentes lorsque l’on considère la biomécanique complexe du pied et de la cheville. Les étirements conventionnels des mollets s'avèrent souvent inadéquats pour répondre aux besoins spécifiques d'allongement. Alors que les méthodes contemporaines telles que les étirements spécifiques au PF intègrent les étirements du fascia plantaire et des mollets, leur dépendance à la force individuelle des membres supérieurs introduit des limites potentielles.
Par conséquent, bien que l'effet exact de l'étirement sur les propriétés biomécaniques du fascia plantaire ne soit pas connu, il s'agira de déterminer si une aide instrumentale à concevoir aura un effet et quelle méthode est la plus efficace. Il est ainsi prévu de guider les cliniciens dans la rééducation d'éventuelles pathologies spécifiques du fascia plantaire en pratique clinique.
La myotonométrie est une méthode pratique pour évaluer la rigidité du fascia plantaire car elle est peu coûteuse, simple et rapide. Des études antérieures ont montré que MyotonPRO peut évaluer de manière fiable la rigidité du fascia plantaire. Bien que l'effet exact de l'étirement sur les propriétés biomécaniques du fascia plantaire ne soit pas connu, il sera déterminé si l'étirement avec un instrument à concevoir aura un effet et quelle méthode est la plus efficace avec ou sans instrument.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le réseau complexe de tissus conjonctifs du pied, y compris l'aponévrose plantaire (AP) provenant du calcanéum, ouvre la voie à une compréhension globale de maladies telles que la fasciite plantaire. Cette bande large et épaisse s'étend longitudinalement, formant des éléments distincts essentiels au maintien de l'intégrité de l'arc. Cette structure est complétée par le fascia plantaire (PF), étroitement lié aux muscles superficiels et profonds de la plante du pied, créant un continuum myofascial ayant de profondes implications pour la biomécanique du pied.
L'interaction entre le fascia plantaire, le tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire au sein du complexe du triceps sural souligne leur rôle collectif en tant que principal système d'extenseur et de propulsion du pied. La loge postérieure de la jambe, abritant divers muscles, souligne encore la complexité de ce système biomécanique.
Les interventions non opératoires, qui représentent une efficacité d'environ 90 %, englobent une gamme d'approches, notamment des exercices d'étirement, des modalités et une thérapie par ondes de choc, entre autres. Des études ont notamment identifié l’efficacité supérieure des protocoles d’étirement ciblant le tendon d’Achille et/ou le fascia plantaire par rapport aux traitements alternatifs.
Cependant, les limites des approches traditionnelles deviennent évidentes lorsque l’on considère la biomécanique complexe du pied et de la cheville. Les étirements conventionnels des mollets s'avèrent souvent inadéquats pour répondre aux besoins spécifiques d'allongement. Alors que les méthodes contemporaines telles que les étirements spécifiques au PF intègrent les étirements du fascia plantaire et des mollets, leur dépendance à la force individuelle des membres supérieurs introduit des limites potentielles.
La myotonométrie est une méthode pratique pour évaluer la rigidité du fascia plantaire car elle est peu coûteuse, simple et rapide. Des études antérieures ont montré que MyotonPRO peut évaluer de manière fiable la rigidité du fascia plantaire.
À la lumière de toutes ces informations, bien que l'effet exact de l'étirement sur les propriétés biomécaniques du fascia plantaire ne soit pas connu, il s'agira de déterminer si une aide instrumentale à concevoir aura un effet et quelle méthode est la plus efficace. Il est ainsi prévu de guider les cliniciens dans la rééducation d'éventuelles pathologies spécifiques du fascia plantaire en pratique clinique.
La myotonométrie est une méthode pratique pour évaluer la rigidité du fascia plantaire car elle est peu coûteuse, simple et rapide. Des études antérieures ont montré que MyotonPRO peut évaluer de manière fiable la rigidité du fascia plantaire. Bien que l'effet exact de l'étirement sur les propriétés biomécaniques du fascia plantaire ne soit pas connu, il sera déterminé si l'étirement avec un instrument à concevoir aura un effet et quelle méthode est la plus efficace avec ou sans instrument.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires sains de plus de 18 ans avec un indice de masse corporelle inférieur à 30 kg/m²
Critère d'exclusion:
- grossesse, présence de maladies musculo-squelettiques chroniques, présence d'une blessure des membres inférieurs et/ou d'une intervention chirurgicale, présence de lésions cutanées au-dessus des sites de mesure et utilisation de médicaments affectant le système musculo-squelettique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étirement du tendon d'Achille
Les participants de ce groupe utiliseront un appareil d'étirement conçu pour étirer le tendon d'Achille du côté dominant.
A l'aide de cet outil, les doigts seront positionnés en extension et l'autre jambe sera placée devant avec la jambe latérale dominante à l'arrière.
Le genou de l’autre jambe sera plié vers l’avant tandis que le genou arrière restera droit avec le talon fermement au sol.
Les orteils du pied évalué pointeront vers le talon du pied avant.
Pour le côté non dominant, le même exercice d’étirement sera réalisé sans matériel.
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Les participants seront divisés en deux groupes : étirement du tendon d'Achille et étirement spécifique du fascia plantaire.
Au sein de ces deux groupes, les participants étendront leur côté dominant à l'aide de l'outil conçu.
Du côté non dominant, le groupe du tendon d'Achille complétera l'étirement du tendon d'Achille sans outil et le groupe d'étirement spécifique au fascia plantaire complétera l'exercice d'étirement du fascia plantaire.
Chaque exercice d'étirement sera effectué pendant 10 secondes et 10 répétitions 3 jours par semaine pendant 2 semaines.
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Comparateur actif: Étirement spécifique du fascia plantaire
Un protocole d'étirement spécial connu sous le nom de PFSS (Plantar Fascia-Specific Stretching) sera appliqué.
La méthode sera réalisée en plaçant la jambe non dominante sur la jambe opposée en position assise.
Suite à cela, les participants appliqueront une force distale par rapport aux articulations métatarsophalangiennes du pied évalué et tireront les orteils vers le haut vers le côté proximal jusqu'à ce qu'un étirement visible soit ressenti dans le fascia plantaire.
Les participants de ce groupe utiliseront l'appareil d'étirement conçu pour leur côté dominant.
La méthode sera réalisée en plaçant les orteils sur la barre de l'appareil en position d'extension et en avançant le genou pour que le pied soit en position de dorsiflexion sans soulever le talon du sol.
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Les participants seront divisés en deux groupes : étirement du tendon d'Achille et étirement spécifique du fascia plantaire.
Au sein de ces deux groupes, les participants étendront leur côté dominant à l'aide de l'outil conçu.
Du côté non dominant, le groupe du tendon d'Achille complétera l'étirement du tendon d'Achille sans outil et le groupe d'étirement spécifique au fascia plantaire complétera l'exercice d'étirement du fascia plantaire.
Chaque exercice d'étirement sera effectué pendant 10 secondes et 10 répétitions 3 jours par semaine pendant 2 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Propriétés mécaniques du fascia plantaire
Délai: Avant le traitement/Immédiatement après le premier exercice d'étirement/A la fin de la deuxième semaine
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MyotonPRO, une méthode d'évaluation objective, sera utilisée pour évaluer les propriétés mécaniques du fascia plantaire telles que la tonicité, la rigidité et l'élasticité.
MyotonPRO est un appareil de palpation portable conçu pour évaluer le tonus et les propriétés biomécaniques des muscles, tendons et fascias.
Cela permet de calculer simultanément les propriétés mécaniques du fascia : tonus - tension (fréquence ; Hz), raideur - résistance intramusculaire (N/m) et élasticité (caractérisée par décrément - diminution logarithmique)
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Avant le traitement/Immédiatement après le premier exercice d'étirement/A la fin de la deuxième semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OkanUni.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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