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L'influence du tramadol sur le dysfonctionnement intestinal induit par les opioïdes

24 avril 2024 mis à jour par: Asbjørn Mohr Drewes

L'influence du tramadol sur la dysfonction intestinale induite par les opioïdes - Un essai clinique croisé lancé par un enquêteur, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo

Le tramadol est un opioïde faible et largement utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères. On sait que les opioïdes plus puissants inhibent la motilité et la sécrétion gastro-intestinales, mais les effets du tramadol sur la fonction gastro-intestinale restent moins bien compris. Le but de cette étude était de déterminer dans quelle mesure le tramadol provoque un dysfonctionnement intestinal induit par les opioïdes en utilisant une conception objective pour explorer le transit gastro-intestinal, les schémas de motilité, la sécrétion et le volume du côlon, dans un groupe de volontaires masculins en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aalborg, Danemark, 9000
        • Aalborg University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Sain (évalué par un médecin affilié à l'étude.)
  • Consentement éclairé signé.
  • Capable de lire et de comprendre le danois.
  • Homme (pour éviter l’influence des cycles menstruels)
  • Descendance nord-européenne (pour minimiser les influences de la variance génétique sur le métabolisme des médicaments).
  • Le chercheur estime que le participant comprend les détails de l'étude, qu'il s'y conforme et qu'il est censé terminer l'étude.
  • Naïfs d'opioïdes* (qui n'ont pas pris d'opioïdes sur ordonnance pendant une semaine ou plus et au moins un an s'est écoulé depuis la fin d'une étude précédente sur les opioïdes.)
  • Entre 20 et 40 ans.
  • Un score du State Trait Anxiety Inventory (STAI) compris entre 20 et 37, c'est-à-dire classé comme « pas d'anxiété ou faible » à l'inclusion.

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité ou allergie connue aux composés pharmaceutiques utilisés ou aux composés pharmaceutiques similaires à ceux utilisés dans l'étude.
  • Moins de trois selles spontanées par semaine.
  • Participation à d'autres études dans les 14 jours précédant la première visite.
  • Besoin attendu d'un traitement médical/chirurgical pendant l'étude.
  • Toute maladie diagnostiquée dont l'investigateur conclut qu'elle affectera l'essai (y compris toutes les complications contre-indiquées : maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, maladie cardiaque pulmonaire, asthme bronchique sévère, iléus paralytique, hypercapnie, dépression respiratoire grave avec hypoxie, diminution modérée à sévère de la fonction hépatique, gastro-intestinal obstruction ou perforation, complications abdominales chirurgicales aiguës telles que appendicite, Mb. Crohn, colite ulcéreuse et mégacôlon toxique).
  • Antécédents de toxicomanie (alcool, tétrahydrocannabinol (THC), benzodiazépine, stimulants centraux et/ou opioïdes, un test de dépistage de drogues dans l'urine sera effectué avant le début du traitement). ¹
  • Antécédents de troubles mentaux majeurs (par exemple, anxiété majeure, dépression majeure ou traitement avec des médicaments psychoactifs, etc.) ²
  • Implants métalliques ou stimulateur cardiaque.
  • Utilisation quotidienne de médicaments délivrés uniquement sur ordonnance
  • Consommation quotidienne d'alcool
  • Participation motivée par des raisons « injustes » telles qu'une mauvaise économie ou des problèmes psychosociaux, par exemple des problèmes familiaux, la solitude, la tristesse. Les personnes ayant de tels problèmes peuvent être plus susceptibles de développer une dépendance à une substance.1
  • Consommation d'alcool dans les 48 heures précédant le début de la période d'étude ou toute consommation d'alcool au cours de chaque période d'étude. Si la consommation a lieu pendant l'étude, le participant sera exclu.
  • Utilisation de tout médicament analgésique dans les 48 heures précédant le début ainsi que pendant toute la durée de l'étude. Si la consommation a lieu pendant l'étude, le participant sera exclu.
  • Consommation de nicotine

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Traitement placebo
Placebo
Le placebo est administré par voie orale deux fois par jour.
Comparateur actif: Traitement actif
Tramadol
Le tramadol est administré par voie orale deux fois par jour à la dose de 100 mg (total quotidien de 200 mg).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de transit gastro-intestinal total
Délai: Du jour 4 au jour 8
Différence en heures entre l'ingestion d'une capsule 3D Transit et l'expulsion de la capsule pendant le traitement actif et placebo
Du jour 4 au jour 8
Temps de transit colorectal
Délai: Du jour 4 au jour 8
Différence en heures entre l'entrée dans le côlon d'une capsule 3D Transit et l'expulsion de la capsule pendant le traitement actif et placebo
Du jour 4 au jour 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Symptômes de constipation
Délai: Du jour 1 au jour 10
Mesuré sur le questionnaire d'évaluation des symptômes de constipation (PAC-SYM) (allant de 0 (symptôme absent) à 4 (très sévère).
Du jour 1 au jour 10
Fréquence des selles
Délai: Du jour 1 au jour 10
Nombre de selles spontanées par jour
Du jour 1 au jour 10
Consistance des selles
Délai: Du jour 1 au jour 10
Évalué sur l'échelle de forme des selles de Bristol (allant du type 1 (constipation) au type 7 (diarrhée))
Du jour 1 au jour 10
Symptômes gastro-intestinaux
Délai: Jour 1 et jour 10
Mesuré sur le questionnaire GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Score) (allant de 0 (pas d'inconfort) à 6 (inconfort très sévère)
Jour 1 et jour 10
Constipation induite par les opioïdes
Délai: Jour 1 et jour 10
Mesuré par le questionnaire Bowel Function Index (BFI) (allant de 0 (pas du tout) à 100 (très fort).
Jour 1 et jour 10
Symptômes de sevrage aux opiacés
Délai: Jour 13, 14 ou 15
Mesuré par l'échelle subjective de sevrage des opiacés (allant de 0 (pas du tout) à 4/extrêmement)
Jour 13, 14 ou 15
Volume du côlon
Délai: Jour 10
Quantification volumétrique du côlon mesurée à partir d'images IRM pondérées en T2
Jour 10
Teneur en eau du côlon
Délai: Jour 10
Analyse de la teneur en eau du côlon mesurée à l'aide d'images IRM fortement pondérées en T2
Jour 10
Modèles de motilité colique
Délai: Du jour 4 au jour 8
Nombre de modèles de motilité dans le côlon mesurés par la capsule 3D Transit
Du jour 4 au jour 8
Évaluation diagnostique de la constipation induite par les opioïdes
Délai: Jour 10
Évalué à l'aide des critères Rome IV C6 composés de 7 éléments notés comme vrais ou faux. 2 éléments ou plus notés « vrai » indiquent une constipation fonctionnelle
Jour 10
Temps de demi-vidange gastrique
Délai: Jour 1 et jour 10
Analyse du temps de demi-vidange gastrique après ingestion d'un repas standardisé mesuré par IRM
Jour 1 et jour 10
Évaluation de la contraction gastrique
Délai: Jour 1 et jour 10
Analyse de l'amplitude des contractions gastriques après ingestion d'un repas standardisé mesurée par IRM
Jour 1 et jour 10
Évaluation de la contraction gastrique
Délai: Jour 1 et jour 10
Analyse de la fréquence des contractions gastriques après ingestion d'un repas standardisé mesurée par IRM
Jour 1 et jour 10
Évaluation de la motilité de l'intestin grêle
Délai: Jour 1 et jour 10
Analyse de la motilité de l'intestin grêle après ingestion d'un repas standardisé mesurée à l'aide d'images IRM dynamiques. Un logiciel d'analyse semi-automatique permet l'enregistrement de la motilité de l'intestin grêle avec le calcul de cartes régionales de motilité et la quantification des indices de motilité.
Jour 1 et jour 10
Teneur en eau de l'intestin grêle
Délai: Jour 1 et jour 10
Analyse de la teneur en eau de l'intestin grêle mesurée à l'aide d'images IRM fortement pondérées en T2
Jour 1 et jour 10

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2024

Première publication (Réel)

26 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données peuvent être fournies sur demande

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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