- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06400238
Test du copanlisib comme ciblage potentiel du traitement des cancers avec expression de PTEN (MATCH - Sous-protocole Z1H)
Sous-protocole de traitement MATCH Z1H : étude de phase II sur le copanlisib chez des patients atteints de tumeurs présentant un résultat de séquençage délétère du PTEN et une expression de PTEN par IHC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Évaluer la proportion de patients présentant une réponse objective (OR) à un ou plusieurs agents d'étude ciblés chez les patients atteints de cancers/lymphomes/myélomes multiples réfractaires avancés.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer la proportion de patients vivants et sans progression à 6 mois de traitement avec l'agent d'étude ciblé chez les patients atteints de cancers/lymphomes/myélomes multiples réfractaires avancés.
II. Évaluer le temps jusqu'au décès ou à la progression de la maladie. III. Identifier les biomarqueurs prédictifs potentiels au-delà de l'altération génomique par laquelle le traitement est attribué ou des mécanismes de résistance à l'aide de plateformes d'évaluation génomiques, d'acide ribonucléique (ARN), de protéines et d'imagerie supplémentaires.
IV. Évaluer si les phénotypes radiomiques obtenus à partir de l'imagerie pré-traitement et les changements de l'imagerie pré-thérapeutique peuvent prédire la réponse objective et la survie sans progression et évaluer l'association entre les phénotypes radiomiques pré-traitement et les modèles de mutation génique ciblés des échantillons de biopsie tumorale.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du copanlisib par voie intraveineuse (IV) pendant 60 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle. Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. De plus, les patients subissent une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pendant le dépistage et l'étude, ainsi que pendant le suivi si cela est cliniquement nécessaire. Les patients subissent des biopsies et un prélèvement d'échantillons de sang pendant l'étude.
Une fois le traitement de l'étude terminé, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 1 an.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir satisfait aux critères d'éligibilité applicables dans le protocole Master MATCH EAY131/NCI-2015-00054 avant l'inscription au sous-protocole de traitement.
- Les patients doivent remplir tous les critères d'éligibilité du protocole MATCH Master au moment de l'inscription à l'étape de traitement (étapes 1, 3, 5, 7).
Les patients doivent présenter des mutations dans le gène PTEN avec 1 % ou plus d'expression de PTEN par immunohistochimie (IHC), comme déterminé via le protocole MATCH Master.
- REMARQUE : Pour les patients entrant dans l'étude, tous les patients doivent subir un PTEN IHC comme décrit dans le protocole MATCH Master. Cela inclut les patients entrant dans l'étude via le processus de test externe.
- Les patients ne doivent pas présenter d'aberrations coexistantes dans les voies MAPK ou PI3K/MTOR, telles que déterminées par l'évaluation préalable MATCH dans NRAS, HRAS, KRAS, BRAF, PIK3CA, AKT ou mTOR.
- Les patients doivent subir un électrocardiogramme (ECG) dans les 8 semaines précédant le début du traitement et ne doivent présenter aucune anomalie cliniquement importante du rythme, de la conduction ou de la morphologie de l'ECG au repos (par ex. bloc de branche gauche complet, bloc cardiaque du troisième degré)
- Les patients ne doivent pas présenter d'hypersensibilité connue au copanlisib ou à des composés de composition chimique ou biologique similaire.
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de traitement antérieur par copanlisib ou par d'autres inhibiteurs de PI3K, inhibiteurs de l'AKT ou inhibiteurs de mTOR.
- Les patients ne doivent pas prendre d'inhibiteurs ou d'inducteurs puissants du CYP3A4 dans les deux semaines précédant le début du traitement à l'étude et pendant toute la durée du traitement à l'étude.
- Les patients doivent arrêter d'utiliser des médicaments à base de plantes au moins 7 jours avant la première dose de copanlisib. Les médicaments à base de plantes comprennent, sans s'y limiter : le millepertuis, le kava, l'éphédra, le gingko biloba, la déhydroépiandrostérone (DHEA), le yohimbe, le palmier nain, l'actée à grappes noires et le ginseng.
- Les patients atteints de diabète sucré de type I ou II doivent avoir un taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) ≤ 8,5 % dans les 28 jours suivant l'inscription.
- Les patients ne doivent pas souffrir d'hypertension incontrôlée définie comme une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 160 mmHg ou une pression artérielle diastolique (PA) supérieure à 100 mmHg ou l'utilisation de plus de 2 médicaments antihypertenseurs.
- Les patientes ne doivent pas avoir un cancer du sein HER2 positif (3+ par IHC ou ratio d'hybridation in situ en fluorescence [FISH] ≥ 2).
- Les patients ne doivent pas avoir de LNH (lymphome non hodgkinien) indolent ou de DLBCL (lymphome diffus à grandes cellules B) car d'autres études sont en cours avec cet agent dans ce groupe de patients.
- Les patients ne doivent pas suivre de traitement antiarythmique autre que la digoxine ou les bêtabloquants.
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 x 10^9 /L
- Plaquettes ≥ 100 x10^9 /L
- Hémoglobine (Hb) > 9 g/dl
- Bilirubine sérique totale < 2,0 mg/dL
- Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) < 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (< 5 x LSN chez les patients présentant des métastases hépatiques)
- Créatinine sérique < 1,5 x LSN
- Les patients présentant une plaie, un ulcère ou une fracture osseuse qui ne cicatrise pas ne sont pas éligibles.
Les patients ayant des antécédents ou une pneumopathie interstitielle actuelle ne sont pas éligibles.
- REMARQUE : Pour les tumeurs solides, une réaction en chaîne par polymérase (PCR) du cytomégalovirus (CMV) peut être obtenue à la discrétion du médecin traitant ou des directives institutionnelles locales.
- Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception pendant qu'ils reçoivent le traitement à l'étude et pendant 1 mois après la dernière dose de copanlisib.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (copanlisib)
Les patients reçoivent du copanlisib IV pendant 60 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle.
Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
De plus, les patients subissent une tomodensitométrie ou une IRM pendant le dépistage et l'étude, ainsi que pendant le suivi si cela est cliniquement nécessaire.
Les patients subissent des biopsies et un prélèvement d'échantillons de sang pendant l'étude.
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Passer une IRM
Autres noms:
Subir une collecte d'échantillons de sang
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Passer un scanner
Autres noms:
Subir une biopsie
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Les évaluations de la tumeur ont eu lieu au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement.
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L'ORR est défini comme le pourcentage de patients dont les tumeurs ont une réponse complète ou partielle au traitement parmi les patients analysables.
La réponse objective est définie conformément aux critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1, aux critères de Cheson (2014) pour les patients atteints de lymphome et aux critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie pour les patients atteints de glioblastome.
Des détails sur la façon de définir une réponse complète et une réponse partielle peuvent être trouvés dans le protocole maître.
Un intervalle de confiance binomial exact à 90 % est calculé pour l'ORR.
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Les évaluations de la tumeur ont eu lieu au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: Évalué au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement
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La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date de progression de la maladie ou de décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
La SSP médiane a été estimée à l’aide de la méthode de Kaplan-Meier.
La progression de la maladie a été évaluée à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1, des critères de Cheson (2014) pour les patients atteints de lymphome et des critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie pour les patients atteints de glioblastome.
Veuillez vous référer au protocole pour les définitions détaillées de la progression de la maladie.
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Évalué au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement
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Survie sans progression (SSP) à 6 mois
Délai: Évalué au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles, et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement, à partir duquel le taux de SSP à 6 mois est déterminé.
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La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date de progression ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
La progression de la maladie a été évaluée à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1, des critères de Cheson (2014) pour les patients atteints de lymphome et des critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie pour les patients atteints de glioblastome.
Veuillez vous référer au protocole pour les définitions détaillées de la progression de la maladie.
Le taux de SSP à 6 mois a été estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, qui peut fournir une estimation ponctuelle pour n'importe quel moment spécifique.
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Évalué au départ, puis tous les 2 cycles pendant les 26 premiers cycles, et tous les 3 cycles par la suite jusqu'à progression de la maladie, jusqu'à 3 ans après l'enregistrement, à partir duquel le taux de SSP à 6 mois est déterminé.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Filip Janku, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Tumeurs, plasmocyte
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome
- Myélome multiple
- Techniques d'investigation
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Techniques cytologiques
- Cytodiagnostic
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Biopsie
- Manipulation des échantillons
- Spectroscopie de résonance magnétique
- copanlisib
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2024-01162 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- EAY131-Z1H (Autre identifiant: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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