Norépinéphrine et phényléphrine pour l'hypotension induite par l'anesthésie rachidienne.

L'hypotension induite par la rachianesthésie est une complication fréquente lors de la rachianesthésie pour césarienne. L'incidence de l'hypotension induite par la rachianesthésie peut atteindre 62,1 à 89,7 % si des mesures prophylactiques ne sont pas prises. Les lignes directrices de l'ASA 2016 pour l'anesthésie obstétricale suggèrent d'éviter l'hypotension après une rachianesthésie chez les femmes et mettent l'accent sur l'utilisation de vasopresseurs, en particulier d'agonistes des récepteurs alpha, comme stratégie privilégiée pour prévenir et gérer l'hypotension induite par la rachianesthésie. La stratégie vasopresseur prophylactique est plus efficace pour améliorer la stabilité hémodynamique et réduire les événements indésirables tels que les nausées et les vomissements pendant la césarienne, par rapport à la stratégie de sauvetage. Cependant, il ne démontre pas d'avantages significatifs en termes de résultats néonatals tels que le pH de l'artère ombilicale et le score d'Apgar. L'impact de divers modèles d'application de vasopresseurs sur les résultats néonatals après une césarienne manque de preuves supplémentaires. Par conséquent, cette étude vise à explorer les effets de différents modes d'application (stratégie prophylactique et de sauvetage) de la noradrénaline et de la noradrénaline sur le pH de l'artère ombilicale du nouveau-né subissant une césarienne à travers un essai multicentrique, en simple aveugle, croisé 2*2 et randomisé en grappes.